孕婦該如何進(jìn)行骨盆測量？孕婦為什么要進(jìn)行骨盆測量？

胎兒從母體分娩當(dāng)它通過骨盆時，分娩的速度和順利性與骨盆的大小和形狀有關(guān)。因此，在分娩前對骨盆進(jìn)行監(jiān)測。孕婦如何測量骨盆？

為什么孕婦要做骨盆測量？

當(dāng)胎兒從母親那里分娩時，它必須通過骨盆。骨盆是產(chǎn)道最重要的組成部分，除了由子宮、宮頸、陰道和外陰組成的軟產(chǎn)道外。分娩的速度和順利性與骨盆的大小和形狀是否異常密切相關(guān)。狹窄或畸形的骨盆會導(dǎo)致難產(chǎn)。初級孕婦和有難產(chǎn)史的孕婦在第一次產(chǎn)前檢查時應(yīng)定期進(jìn)行骨盆測量和檢查。

骨盆測量指標(biāo)

骨盆的大小以骨盆之間的距離表示，即骨盆徑線的大小。骨盆的大小和形狀因身體發(fā)育、營養(yǎng)狀況、遺傳因素和種族而異。因此，骨盆的長度在正常范圍內(nèi)也有所不同。目前，各種數(shù)據(jù)中描述的骨盆徑線值是許多正常骨盆的平均值。

骨盆的大小和形狀都很重要。骨盆形狀正常，但每條直徑小于正常直徑最低值2cm以上，難產(chǎn)。如果骨盆形狀輕微異常，但每條直徑大于正常低值直徑，陰道可能會順利通過分娩。

骨盆測量方法

1、髂棘間徑

⑴在檢查床上，協(xié)助孕婦伸腿仰臥。

⑵觸摸髂前上棘兩側(cè)，測量髂前上棘兩側(cè)外緣之間的距離。

⑶查看數(shù)據(jù)并記錄。正常值為23~26cm。

2、髂嵴間徑

⑴在檢查床上，協(xié)助孕婦伸腿仰臥。

⑵測量兩側(cè)髂胛骨外緣之間的最寬距離。

⑶查看數(shù)據(jù)并記錄。正常值為25~28cm。

骨盆入口的橫徑長度可以間接了解。

3、骶恥外徑

⑴協(xié)助孕婦左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿彎曲。

⑵恥骨聯(lián)合上緣中點至第五腰椎棘突下凹陷處的距離。(第五腰椎棘突下相當(dāng)于菱形窩的上角；或者相當(dāng)于髂骨兩側(cè)中點1~1.5cm)這條直徑可以間接推測骨盆入口的前后直徑長度，這是骨盆外測量中最重要的直徑。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚度有關(guān)，骶恥外徑值減去1∕2尺橈周徑值，相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。

⑶查看數(shù)據(jù)并記錄。正常值為18~20cm。

4.出口直徑(坐骨)結(jié)節(jié)間徑)

⑴協(xié)助孕婦仰臥，雙腿彎曲，雙手緊抱膝蓋，使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)完全彎曲。

查看數(shù)據(jù)并記錄。正常值為8.5～9.5cm。

5.出口后矢狀徑

⑴此時，孕婦應(yīng)取膝胸或左側(cè)臥位。

⑵檢查人員右手食指戴指套，涂潤滑油，伸入肛門，腹部與骶骨方向的拇指發(fā)現(xiàn)骶尾關(guān)節(jié)。如果骶尾關(guān)節(jié)已固定，則以尾骨尖為標(biāo)記，測量標(biāo)記處與出口直徑中點之間的距離，即后矢狀徑。如果后矢狀徑與出口直徑之和大于15cm，表明骨盆出口狹窄不明顯。

⑶正常值為8-9㎝。

6.恥骨弓角

⑴協(xié)助孕婦仰臥，雙腿彎曲。雙手緊握膝蓋。

⑷協(xié)助孕婦整理衣服和褲子，整理用品，放回原處。

⑶測量拇指之間的角度并記錄，正常值為90°。小于80°骨盆出口橫徑的寬度反映為異常。

⑵將左右拇指尖斜對攏，放在恥骨下緣，左右拇指平放在恥骨下支上。