準(zhǔn)媽媽小心：羊水過多常因糖尿病引起

　　照一般人的想法，懷孕的時(shí)候肚子越大寶寶長得越重，可臨床上羊水過多的孕婦也通常會(huì)頂著大肚子，BB的重量卻不見得有多沉。

　　孕后期羊水過多主要是由糖尿病引起，孕婦血糖高則胎兒血糖也高，高血糖促使胎兒不斷排尿，而后期羊水主要來自胎兒的尿液，所以羊水會(huì)越來越多。

　　孕期糖尿病的發(fā)生，和喜吃甜食、主食、高熱量高脂肪食物有很大的關(guān)系。有的人猛喝孕婦奶粉或糖水，有的人把水果、糕點(diǎn)當(dāng)飯吃，有的人天天喝幾大碗湯，還把肉渣吃得干干凈凈，這些都可能導(dǎo)致孕婦體重驟增，提高患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　監(jiān)控血糖最早從16周開始

　　為了預(yù)防羊水過多及糖尿病所帶來的各種風(fēng)險(xiǎn)，對孕期的體重和血糖應(yīng)進(jìn)行監(jiān)控。其中，有糖尿病高危因素如家族史、肥胖、喜吃甜食及矮胖體型或者有過死胎病史的人，最早可在懷孕第16周首次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行“糖篩”，看空腹血糖和餐后一小時(shí)血糖高不高，以便及早診斷、早期監(jiān)控。

　　沒有高危因素的可適當(dāng)控制體重，等到懷孕第24-28周再做“糖篩”。篩查陽性者需要進(jìn)一步行糖耐量試驗(yàn)，即孕婦禁食八小時(shí)后測空腹血糖，然后喝75克葡萄糖，再分別隔一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)測三次血糖，其中若兩次血糖超標(biāo)，就可以診斷為糖尿病。

　　孕28周有兩個(gè)重要指標(biāo)：一、羊水這時(shí)會(huì)達(dá)到頂峰，是判斷羊水是否過多的重要時(shí)機(jī);二、此后孕婦每周體重增長不能超過0.5公斤，否則可能有血糖過高的問題，由此可加強(qiáng)對血糖的監(jiān)測。孕婦出現(xiàn)體重增長過快后首先建議控制飲食，減少主食、甜食(包括糖分很高的水果)、其他高脂肪高熱量食物、老火湯及鹽的攝入量，暫停喝孕婦奶粉，并適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，多散步。過兩個(gè)星期體重恢復(fù)正常者可以不予理會(huì)，如果后期出現(xiàn)羊水過多，則必須重做一次糖耐量試驗(yàn)。

　　“糖尿病”一經(jīng)診斷，更要注意控制血糖。每天餐后兩小時(shí)血糖監(jiān)測是必不可少的，患者可以及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)，并配合用藥，在主診醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)控下，可以使糖尿病及羊水過多的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

　　羊水過多是一種病，它會(huì)引起胎位異常、子宮收縮不好，導(dǎo)致早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等嚴(yán)重后果，威脅產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。如果是糖尿病伴發(fā)的羊水過多，其不利影響更多，比如：巨大胎娩出不順，出了頭出不了肩，造成鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)受損遺留后遺癥;胎兒娩出后立即發(fā)生低血糖，救治不及時(shí)可能致命;產(chǎn)婦傷口難以長好;小孩成年后患各種代謝性疾病的可能性升高。

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