艾司唑侖片是一種苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,主要用于治療失眠、焦慮及癲癇發(fā)作,具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮和肌肉松弛作用。
艾司唑侖通過增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)γ-氨基丁酸GABA的抑制作用,縮短入睡時間并延長睡眠時長。適用于短期緩解嚴(yán)重失眠,建議睡前服用0.5-2mg,連續(xù)使用不超過4周。長期使用可能導(dǎo)致依賴性,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
該藥可抑制邊緣系統(tǒng)異常興奮,緩解廣泛性焦慮癥和急性應(yīng)激反應(yīng)。成人常用劑量為每次0.5-1mg,每日2-3次。需注意與酒精或其他中樞抑制劑合用會增強呼吸抑制風(fēng)險,老年人應(yīng)減半劑量使用。
作為癲癇治療的二線藥物,艾司唑侖能抑制異常放電擴散。針對部分性發(fā)作可配合卡馬西平使用,肌陣攣性癲癇推薦劑量為每日1-2mg分次服用。突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),需配合丙戊酸鈉等藥物過渡。
通過抑制脊髓多突觸反射,緩解腦血管意外或脊髓損傷導(dǎo)致的肌痙攣。臨床多采用0.5mg每日3次的短期方案,配合康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。重癥肌無力患者禁用,可能加重肌肉無力癥狀。
口腔科或內(nèi)鏡檢查前30分鐘服用1-2mg,可減輕患者緊張情緒。但可能引起順行性遺忘,術(shù)后需有人陪同。呼吸功能不全者慎用,與阿片類藥物聯(lián)用需監(jiān)測血氧飽和度。
使用期間應(yīng)避免駕駛或操作機械,服藥后8小時內(nèi)禁止飲酒。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的糙米、綠葉蔬菜,配合太極拳等舒緩運動改善睡眠質(zhì)量。出現(xiàn)記憶障礙或行為異常需立即就醫(yī),長期服用者每3個月需檢查肝腎功能。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),建議每5天遞減25%劑量直至停用。
2025-03-08
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