中醫(yī)治療過敏性紫癜通過辨證施治可有效緩解癥狀,常用方法包括清熱涼血、活血化瘀、健脾益氣、祛風(fēng)除濕、調(diào)和營衛(wèi)。
血熱妄行是過敏性紫癜的核心病機(jī),表現(xiàn)為皮膚紫癜鮮紅、發(fā)熱口渴。中醫(yī)采用犀角地黃湯加減,主藥水牛角、生地能清營涼血,配合牡丹皮、赤芍增強(qiáng)止血效果。臨床觀察顯示,此法對急性期紫癜消退率達(dá)75%以上,可同步改善舌紅絳、脈數(shù)等癥狀。
離經(jīng)之血形成瘀斑需化瘀通絡(luò),桃紅四物湯為代表方劑。當(dāng)歸、川芎活血行氣,桃仁、紅花破血消斑,現(xiàn)代研究證實(shí)其能降低血管通透性。對關(guān)節(jié)型紫癜患者,加入雞血藤30克可顯著緩解關(guān)節(jié)腫痛,通常用藥2周后瘀斑顏色轉(zhuǎn)淡。
反復(fù)發(fā)作的紫癜多因脾不統(tǒng)血,歸脾湯加減效果顯著。黃芪、白術(shù)健脾攝血,龍眼肉、酸棗仁寧心安神,配合仙鶴草30克止血。數(shù)據(jù)顯示,持續(xù)用藥3個(gè)月可使復(fù)發(fā)率降低40%,特別適合伴有乏力、納差的患兒。
對于風(fēng)熱夾濕型紫癜,消風(fēng)散合四妙丸效果突出。荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)止癢,蒼術(shù)、黃柏清熱燥濕,配合地膚子、白鮮皮外洗。此法對腹部絞痛型有效率超60%,能減少腸粘膜水腫,便血癥狀3-5天可緩解。
衛(wèi)氣不固易感外邪,玉屏風(fēng)散聯(lián)合桂枝湯可增強(qiáng)免疫力。黃芪、防風(fēng)固表,桂枝、白芍調(diào)和陰陽,配合蟬蛻6克抗過敏。研究表明,預(yù)防性服用可使感冒誘發(fā)紫癜的概率下降55%,適合季節(jié)交替時(shí)使用。
中醫(yī)治療期間建議避免海鮮、羊肉等發(fā)物,多食藕節(jié)、花生衣等止血食材。適度練習(xí)八段錦雙手托天理三焦式可改善微循環(huán),配合艾灸足三里每日15分鐘增強(qiáng)體質(zhì)。急性發(fā)作期需臥床休息,慢性期可用紫草油外涂預(yù)防皮膚干裂,定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟損害。中藥療程通常需3-6個(gè)月,嚴(yán)重腎型紫癜需配合激素治療。
2011-05-23
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