藥疹在中醫(yī)理論中歸為"中藥毒"范疇,多因稟賦不耐、藥毒內(nèi)侵、氣血失和所致,治療需辨證施治結(jié)合外治法。
先天體質(zhì)對(duì)特定藥物敏感是藥疹內(nèi)因。部分人群因遺傳因素存在"特稟質(zhì)",接觸常規(guī)劑量藥物即出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢等反應(yīng)。中醫(yī)采用益氣固表法,常用玉屏風(fēng)散加減,配合蟬蛻、地膚子等祛風(fēng)止癢藥。急性期可針刺曲池、血海穴泄熱。
藥物毒性蓄積或炮制不當(dāng)引發(fā)熱毒壅盛。誤服烏頭、馬錢子等毒性藥材或長(zhǎng)期服用溫燥藥物,毒素化火外發(fā)肌膚。治療以清熱解毒為主,內(nèi)服黃連解毒湯配合外洗三黃湯黃芩、黃柏、大黃,重癥可用犀角地黃湯涼血解毒。
營(yíng)衛(wèi)失調(diào)導(dǎo)致藥毒外透異常。氣血運(yùn)行不暢時(shí),本應(yīng)通過(guò)代謝排出的藥物成分滯留體內(nèi),郁而化熱成疹。調(diào)和氣血選用當(dāng)歸飲子加減,配合艾灸足三里、氣海穴。推拿手法可點(diǎn)按背俞穴促進(jìn)排毒。
辨證失誤致藥疹遷延難愈。風(fēng)寒表證誤用寒涼藥或濕熱證錯(cuò)投溫補(bǔ)藥,引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。需立即停用致病藥物,以消風(fēng)散加減調(diào)理,局部用青黛散麻油調(diào)敷。耳尖放血可快速緩解腫脹。
服藥期間外感六淫加重藥毒反應(yīng)。風(fēng)寒濕邪趁服藥時(shí)正氣調(diào)整之際侵襲,與藥毒搏結(jié)于肌表。解表透邪選用銀翹散合五味消毒飲,配合刮痧大椎、肺俞穴。藥浴推薦紫蘇葉、桑葉煎湯擦洗。
藥疹患者飲食宜清淡,避免海鮮、辛辣發(fā)物,推薦綠豆薏米粥清熱利濕。適度練習(xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式促進(jìn)代謝。保持皮膚清潔但忌過(guò)度擦洗,衣著選擇純棉透氣材質(zhì)。出現(xiàn)大面積水皰、高熱等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),慢性藥疹可長(zhǎng)期服用黃芪、靈芝等扶正固本藥材調(diào)理體質(zhì)。
2014-10-14
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