腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過中藥內(nèi)服、針灸推拿、艾灸拔罐、功能鍛煉、藥膳調(diào)理等方法綜合治療。
氣滯血瘀型用身痛逐瘀湯加減,寒濕痹阻型選獨(dú)活寄生湯化裁,肝腎虧虛型常服左歸丸或右歸丸。疼痛急性期可配合云南白藥膠囊、腰痛寧膠囊等中成藥,神經(jīng)水腫明顯時(shí)加用澤蘭、茯苓等利水滲濕藥。需根據(jù)舌脈辨證調(diào)整方劑,一般需連續(xù)服用2-3個(gè)療程。
取穴以夾脊穴、環(huán)跳、委中、陽陵泉為主,配合電針疏密波刺激。推拿采用滾法松解腰部肌肉,斜扳法調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,但急性期慎用重手法??膳浜细♂槸煼ㄋ山饨钅ふ尺B,每周治療3次,10次為1療程。注意避免暴力旋轉(zhuǎn)類手法。
在腎俞、大腸俞等穴位隔姜灸,每次30分鐘。走罐沿膀胱經(jīng)從腰至腿操作,留罐于疼痛明顯處5-8分鐘。寒證明顯者可嘗試督脈鋪灸,配合雷火灸溫通經(jīng)絡(luò)。治療時(shí)注意防止?fàn)C傷,皮膚破損處禁用。
急性期臥床時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng),緩解期練習(xí)五點(diǎn)支撐法、飛燕式增強(qiáng)腰背肌。水中行走訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,倒走鍛煉改善本體感覺。避免久坐久站,搬重物時(shí)保持腰部直立。推薦每天鍛煉2次,每次15-20分鐘。
杜仲豬腰湯補(bǔ)腎強(qiáng)腰,當(dāng)歸生姜羊肉湯溫經(jīng)散寒,三七燉雞活血化瘀。日??娠嬘蒙<纳?、懷牛膝代茶飲。忌食生冷寒涼食物,適量補(bǔ)充核桃、黑芝麻等補(bǔ)腎食材。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)增加奶制品攝入。
建議睡硬板床配合護(hù)腰,避免彎腰提重物。疼痛發(fā)作期可嘗試熱鹽包外敷,每日2次。八段錦兩手攀足固腎腰動(dòng)作有助于改善癥狀,太極拳云手動(dòng)作可調(diào)節(jié)脊柱平衡。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便障礙需立即就醫(yī),必要時(shí)考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。長期調(diào)理需注意腰部保暖,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
2024-11-09
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