美容整形手術的規(guī)劃與設計相當重要,它關系到手術效果的好壞及成功與否。它與普通外科有固定的術式設計不同,因為美容手術求術者各人的缺陷不同,要求不同,又由于醫(yī)生的審美能力、術式選擇習慣不同,所以幾乎沒有一個固定的模式,一定要根據(jù)具體情況進行手術設計。
1.美學設計原則 在進行手術設計時,要遵循面部五官比例的“三停五眼”學說、黃金分割定理以及對稱和諧整體美的原則,還應與受術者的年齡、民族及時代氣息相結合。
2.整體設計原則 做某一局部美容手術時,一定要對其外貌進行整體觀察,以便決定施行這種手術對這個人的整體美有無好處,做到什么程度才是恰到好處,而不是弄巧成拙。如一位單眼皮患者,鼻子低若僅做雙眼重瞼術,仍不夠完美,若重瞼、隆鼻一次完成,則外形會有較大改觀。又如有的人既有鼻梁部偏低,又有下頜相對后縮,對這種情況若只墊高鼻梁,則下頜會更顯后縮,若同時矯正下頜后縮,則整個面部美的曲線即可形成。正是由于從整體設計出發(fā),所以在對待有多個缺陷的患者時,可同時做幾種美容手術,這幾種美容手術有時可以一次完成,有時須分次完成,主要取決于手術效果。
3.留有余地原則 身體皮膚組織及器官,都有其固有位置和形態(tài),用從其他部位移植過來的組織或其他器官來代替現(xiàn)有器官,都不如原有的好。因此,在進行組織去留時,一定要留有余地,不能輕易去掉,一經(jīng)去掉,再要找回已是不大可能。因此,除皺、上下瞼整形、乳房縮小等手術,在去除組織時如無把握,則寧少勿多。在做瘢痕切除、皮瓣轉移修復術時,若皮膚組織較多,暫時不要去除,待縫合到最后,皮膚確實多余時才予以去掉。有時需保留一個暫時性的“貓耳朵”對皮瓣存活有益,應與患者講清,以免“貓耳朵”去掉,外觀雖暫時好看,但引起皮瓣局部甚至全部壞死,得不償失。
4.安全簡便原則 美容手術并不是做得越大、越復雜就越好,越能顯出醫(yī)生的水平。美容手術首先要考慮到受術者的生命安全。比如,對于老人的全面除皺術最好采取分次進行,先做上半面除皺,再做下半面除皺;同樣,年輕人若既要求縮乳,又要求腹部去脂,應待一種手術完成后,再做另一種手術。必要時,從安全及減少并發(fā)癥出發(fā),還需隔幾個月后再做第二次手術。又如對于眼皮薄的年輕人行重瞼術,埋線法的效果并不比切開法效果差,且簡便,出現(xiàn)并發(fā)癥的機會少,因此,從安全、簡便原則出發(fā),應選擇埋線法術式。
2025-01-07
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