揭秘乳房再造危機(jī)預(yù)防辦法

隨著現(xiàn)代社會(huì)女性乳房畸形增多，乳房再造術(shù)已經(jīng)成為廣受女性群體追捧的整形手術(shù)之一。然而，乳房再造術(shù)手術(shù)操作復(fù)雜，要求精密，稍有不慎或操作不當(dāng)即可能誘發(fā)術(shù)后各種危機(jī)。為了您的愛美道路更加順暢，做好各種預(yù)防工作十分必要。下面我們就來認(rèn)識(shí)一下乳房再造術(shù)常見危機(jī)的預(yù)防辦法。

　　一、皮瓣或肌皮瓣壞死

誘發(fā)原因：多因皮瓣切取過大，超出供血范圍引發(fā)血運(yùn)障礙，造成邊緣壞死。少數(shù)由于血管扭曲，張力過大，手術(shù)操作時(shí)損傷血管或因少數(shù)血管解剖位置異常而誤傷引起。這是乳房再造最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可造成乳房再造手術(shù)的部分或全部失敗。

預(yù)防措施：嚴(yán)格掌握皮瓣或肌皮瓣的設(shè)計(jì)，考慮適當(dāng)?shù)谋壤?、范?手術(shù)操作過程中，嚴(yán)格無菌觀念及無創(chuàng)技術(shù)原則，避免損傷供區(qū)血管，徹底止血;轉(zhuǎn)移皮瓣、肌皮瓣時(shí)注意防止扭曲及過度牽張;術(shù)后應(yīng)有可靠固定，敷料包扎要確實(shí)，充分引流。

　　二、皮瓣或肌皮瓣下積血或血腫

誘發(fā)原因：術(shù)中止血不徹底或患者凝血機(jī)制較差; 血管結(jié)扎線松脫;術(shù)后引流不通暢，敷料包扎過松或移動(dòng)等。

預(yù)防措施：術(shù)中徹底止血，較大出血點(diǎn)給予結(jié)扎或縫扎，小的出血點(diǎn)予以電凝止血;應(yīng)用皮瓣或肌皮瓣再造乳房的最低位切口縫線處應(yīng)放置膠管引流，術(shù)后引流管可采用負(fù)壓持續(xù)吸引或用注射器間斷抽吸，48 h后再將引流管拔除。引流管質(zhì)地不應(yīng)過軟，包扎敷料松緊要適度，以保證引流通暢。

　　三、腹壁疝

誘發(fā)原因：采用腹直肌肌皮瓣再造乳房時(shí)，如忽略腹壁的修復(fù)，可能出現(xiàn)腹壁疝。表現(xiàn)為供區(qū)腹部凸起，形成腹壁疝囊。此外，腹壁切口部位的血腫與感染也是造成腹壁疝的原因。

預(yù)防措施：加強(qiáng)下腹壁的修復(fù)并減低術(shù)后腹壁張力是防止術(shù)后發(fā)生腹壁疝的有效措施。另外，在下腹直肌肌皮瓣切取并轉(zhuǎn)移到胸部后，將腹壁外側(cè)腱聯(lián)合與對(duì)側(cè)腹直肌前鞘拉攏加強(qiáng)縫合加固下腹壁，而手術(shù)操作應(yīng)注意無創(chuàng)技術(shù)，減少損傷。要嚴(yán)密止血，防止血腫，嚴(yán)格無菌操作，避免感染。