跑步小腿肌肉拉傷通常由熱身不足、運(yùn)動強(qiáng)度過大、肌肉疲勞、姿勢錯(cuò)誤、舊傷未愈等原因引起,可通過休息冰敷、加壓包扎、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
運(yùn)動前未充分熱身會導(dǎo)致肌肉溫度低、柔韌性差,突然劇烈運(yùn)動時(shí)肌纖維易撕裂。建議跑步前進(jìn)行15分鐘動態(tài)拉伸,如高抬腿、踝關(guān)節(jié)繞環(huán)等。急性期需立即停止運(yùn)動,48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘。
超過肌肉承受能力的突然加速或長距離奔跑會造成腓腸肌過度牽拉。應(yīng)遵循10%增量原則逐步提升跑量,拉傷后使用彈性繃帶從足踝向膝蓋方向螺旋纏繞加壓,減輕腫脹。
連續(xù)運(yùn)動導(dǎo)致肌糖原耗竭時(shí),肌肉協(xié)調(diào)性下降更易拉傷。表現(xiàn)為運(yùn)動中突發(fā)尖銳疼痛伴局部凹陷?;謴?fù)期可口服布洛芬緩解炎癥,配合低強(qiáng)度騎自行車等交叉訓(xùn)練維持心肺功能。
足部過度內(nèi)翻或后蹬發(fā)力過猛會加重比目魚肌負(fù)荷。建議通過視頻分析步態(tài),使用肌效貼輔助肌肉發(fā)力。物理治療選擇超聲波促進(jìn)微循環(huán),每周3次直至壓痛消失。
既往拉傷后瘢痕組織彈性較差,二次損傷風(fēng)險(xiǎn)增加3倍??祻?fù)階段需進(jìn)行離心訓(xùn)練,如臺階踮腳緩慢下落,配合玻璃酸鈉注射改善肌腱黏連。重度撕裂需MRI評估是否手術(shù)縫合。
恢復(fù)期每日補(bǔ)充1.5克/公斤體重優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌纖維修復(fù),優(yōu)先選擇乳清蛋白和深海魚。2周后可進(jìn)行水中慢跑等無負(fù)重訓(xùn)練,逐步加入單腿提踵等力量練習(xí)。建議選擇鞋跟落差4-8毫米的跑鞋,運(yùn)動后使用泡沫軸放松腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭各3分鐘。若6周后仍存在晨起僵硬或運(yùn)動后腫脹,需排查慢性筋膜室綜合征可能。