陰莖彎曲可通過(guò)手術(shù)矯正,具體方式需根據(jù)彎曲程度和病因決定。陰莖彎曲的矯正方法主要有陰莖白膜折疊術(shù)、陰莖假體植入術(shù)、斑塊切除移植術(shù)、物理牽引治療、藥物治療。
適用于先天性或輕度彎曲患者,通過(guò)縮短凸側(cè)白膜使陰莖伸直。手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)快,但可能影響勃起硬度。需排除佩羅尼氏病等病理性因素,術(shù)前需進(jìn)行超聲檢查評(píng)估纖維斑塊情況。
針對(duì)勃起功能障礙合并嚴(yán)重彎曲者,植入可膨脹或半硬性假體同時(shí)矯正彎曲。該手術(shù)能同時(shí)解決功能障礙和形態(tài)異常,但存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期隨訪假體功能狀態(tài)。
適用于佩羅尼氏病導(dǎo)致的器質(zhì)性彎曲,切除纖維斑塊后移植心包膜等材料。手術(shù)可改善60度以上嚴(yán)重彎曲,但可能發(fā)生移植材料收縮。術(shù)前需進(jìn)行陰莖血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估。
對(duì)輕度功能性彎曲可采用真空負(fù)壓裝置聯(lián)合牽引器治療,通過(guò)力學(xué)作用逐步改善彎曲角度。需持續(xù)治療3-6個(gè)月,配合使用維生素E等抗氧化劑可能增強(qiáng)效果。不適用于急性炎癥期患者。
早期佩羅尼氏病可嘗試膠原酶溶組織梭菌注射、秋水仙堿口服等方案。藥物治療需在病程急性期開(kāi)始,對(duì)已形成的纖維斑塊效果有限。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能異常等不良反應(yīng)。
陰莖彎曲患者日常應(yīng)避免局部外傷,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌群協(xié)調(diào)性,選擇寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,避免過(guò)量攝入可能影響膠原代謝的酒精和辛辣食物。出現(xiàn)勃起疼痛或彎曲角度進(jìn)展應(yīng)及時(shí)復(fù)查,術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。