頭部毛囊炎癥可能由細(xì)菌感染、真菌感染、油脂分泌異常、物理刺激、免疫因素等原因引起。
金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌,可通過皮膚破損或毛囊堵塞侵入。表現(xiàn)為紅腫熱痛的丘疹或膿皰,嚴(yán)重時可形成癤腫。需保持頭皮清潔,避免抓撓,醫(yī)生可能建議外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
馬拉色菌等真菌過度繁殖可引發(fā)脂溢性毛囊炎,常見于皮脂腺旺盛區(qū)域。特征為瘙癢性紅色丘疹伴鱗屑,可能合并頭皮屑增多??拐婢窗l(fā)劑如酮康唑洗劑有助于控制癥狀,頑固病例需口服抗真菌藥物。
雄激素水平過高或遺傳因素導(dǎo)致皮脂腺過度分泌,毛囊導(dǎo)管堵塞易繼發(fā)感染。表現(xiàn)為頭皮油膩、多發(fā)炎性丘疹。調(diào)節(jié)飲食減少高糖高脂攝入,選用溫和控油洗發(fā)產(chǎn)品可改善癥狀。
長期戴緊帽、過度燙染、頻繁搔抓等機(jī)械摩擦破壞皮膚屏障。臨床可見毛囊周圍紅斑、脫屑或結(jié)痂。應(yīng)避免頭皮受壓,減少化學(xué)制劑接觸,損傷處可涂抹舒緩修復(fù)類外用制劑。
糖尿病、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能低下時易反復(fù)發(fā)作。常表現(xiàn)為慢性遷延性多發(fā)性毛囊炎,可能伴隨全身癥狀。需積極治療基礎(chǔ)疾病,必要時進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
日常建議選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)水,每周清洗3-4次為宜。避免使用含硅油和強(qiáng)堿性清潔產(chǎn)品,洗頭時水溫控制在37℃以下。飲食上增加維生素B族和鋅元素攝入,如全谷物、牡蠣等。保證充足睡眠,緩解精神壓力,出汗后及時清潔頭皮。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、化膿或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。