導(dǎo)尿管導(dǎo)尿過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微疼痛或不適感,具體感受因人而異。導(dǎo)尿疼痛程度主要與尿道敏感性、操作技術(shù)、導(dǎo)管型號(hào)、尿道狹窄程度、心理緊張度等因素有關(guān)。
尿道黏膜分布豐富神經(jīng)末梢,對(duì)異物刺激較敏感。部分人群天生尿道敏感度較高,導(dǎo)管插入時(shí)易產(chǎn)生刺痛感。這類(lèi)情況可提前告知醫(yī)護(hù)人員,通過(guò)局部麻醉凝膠減輕不適。
規(guī)范的無(wú)菌操作能顯著降低疼痛風(fēng)險(xiǎn)。操作者動(dòng)作輕柔、沿尿道生理彎曲緩慢推進(jìn)導(dǎo)管,可避免黏膜機(jī)械性損傷。新手操作者不熟練或動(dòng)作粗暴可能加重疼痛。
成人常用14-18Fr導(dǎo)管,兒童選用8-12Fr。導(dǎo)管過(guò)粗會(huì)擴(kuò)張尿道引起脹痛,過(guò)細(xì)則可能因引流不暢導(dǎo)致膀胱痙攣。硅膠材質(zhì)導(dǎo)管比橡膠材質(zhì)更柔軟,對(duì)黏膜刺激小。
前列腺增生、尿道炎后瘢痕等病變會(huì)導(dǎo)致尿道管腔變窄。導(dǎo)管通過(guò)狹窄段時(shí)可能產(chǎn)生明顯疼痛,此時(shí)需更換更細(xì)導(dǎo)管或采用導(dǎo)絲引導(dǎo)技術(shù),嚴(yán)重者需尿道擴(kuò)張術(shù)。
緊張焦慮會(huì)降低疼痛閾值。術(shù)前充分溝通解釋操作流程,采用深呼吸放松技巧,能有效緩解心理性疼痛。部分患者可考慮短效鎮(zhèn)靜藥物輔助。
導(dǎo)尿后建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少尿道刺激??蓴z入蔓越莓汁等富含原花青素的食物預(yù)防尿路感染。避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成導(dǎo)管移位,定期觀察尿液顏色與引流量。男性患者需注意保持導(dǎo)管朝向腹部固定,防止尿道球部受壓。出現(xiàn)持續(xù)灼痛、血尿或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。