肌腱、韌帶和肌肉是身體內(nèi)的軟組織。它們受傷的情況十分常見，例如足踝扭傷而造成閉合性軟組織損傷。閉合性軟組織損傷的程度可重可輕，康復(fù)的時(shí)間亦可長(zhǎng)可短，而正確的處理及物理治療非常重要的。閉合性軟組織由受傷直至完全康復(fù)，可約分為三個(gè)階段：發(fā)炎期、增生期及鞏固期。
發(fā)炎期(受傷后0-7天)
不論是扭傷或是撞淤，這都會(huì)造成軟組織細(xì)胞及周邊血管受傷，導(dǎo)致出血，因此出現(xiàn)“紅”“腫”“熱”“痛”的臨床癥狀。腫脹的組織會(huì)妨礙血液循環(huán)，以致壞死的組織無法迅速移除，修補(bǔ)所需的養(yǎng)分無法送抵患部，而減緩了組長(zhǎng)的恢復(fù)。且因代謝廢物的刺激，傷部會(huì)感到十分疼痛。因此止血、消腫、止痛是這個(gè)階段的首要任務(wù)，以提供較佳的環(huán)境讓組織可以訓(xùn)練增生、修復(fù)。此外，要保護(hù)患部，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
。康復(fù)策略：
PRICE原則：即保護(hù)患處、休息、冰敷、壓迫、抬高。
保護(hù)是指視情況使用護(hù)具、運(yùn)動(dòng)貼布、肌內(nèi)效貼布或石膏等來固定患部，避免再度受傷。
休息不是指完全躺在床上，完全不動(dòng)的意思。而是指患部不在承受外力。
冰敷的目的在于降低神經(jīng)傳導(dǎo)速度，以減輕疼痛，且可以收縮血管，減少出血及滲出液的現(xiàn)象，而達(dá)消腫的目的。
壓迫則是使用彈性繃帶將患部輕輕地纏繞起來，產(chǎn)生壓迫的力量，使之不再腫脹與出血建議冰敷時(shí)候最好加上壓迫，療效更佳。
抬高，是指將患部抬高以利血液可以利用重力回流心臟，所以患部都要放在比心臟高的位置。
受傷后應(yīng)就醫(yī)或找物理治療師，診斷軟組織的受傷程度及排除其他嚴(yán)重的情況，如骨折。
物理治療：干擾電治療及超聲波能有效減輕發(fā)炎引起的腫脹和疼痛。禁忌做揉捏等手法，易造成出血量增大、并使血腫擴(kuò)散。
增生期(7-21天)
這階段是受傷軟組織的修復(fù)期，炎性細(xì)胞會(huì)繼續(xù)吞噬已死的細(xì)胞殘余物，二纖維蛋白凝固及成纖維細(xì)胞增多，產(chǎn)生大量較弱的膠原組織，修復(fù)患處。這時(shí)期應(yīng)小心保護(hù)患處，避免再次受傷。
康復(fù)策略：
可佩帶合適的保護(hù)用具避免受傷，如護(hù)膝、護(hù)踝等。需要慢慢進(jìn)行物理治療師指導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)。除非是嚴(yán)重受傷(如骨折)需要固定患處數(shù)星期，否則完全不動(dòng)患處太久，對(duì)軟組織的康復(fù)并沒有好處，容易導(dǎo)致軟組織缺乏彈性，關(guān)節(jié)變緊及肌肉萎縮。至于何時(shí)開始初步的運(yùn)動(dòng)，必須因個(gè)別受傷程度而定。超聲波治療在這時(shí)期有助膠原組織的排列及消炎，增加新生軟組織的強(qiáng)度。物理治療師亦會(huì)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)?shù)氖址?，刺激軟組織排列方向，避免新生的軟組織亂成一團(tuán)。
鞏固期(21天-8星期)
新生的軟組織已成形，逐漸變得更堅(jiān)固。一般來說韌帶或肌腱受傷，約需4-8周才會(huì)愈合;肌肉受傷約需3-6周;骨骼受傷則需3-6個(gè)月。在這階段，疼痛已變得非常輕微或完全消失，但不代表完全康復(fù)，后期的肌肉、平衡力及關(guān)節(jié)感覺鍛煉，對(duì)預(yù)防再次受傷十分重要。
如足踝扭傷后，小腿外側(cè)的肌肉訓(xùn)練，加強(qiáng)平衡力及足踝的本體感覺是不可缺少的，減少再次扭傷的機(jī)會(huì)。
康復(fù)策略：
冷熱交替療法：可以促進(jìn)循環(huán)、降低水腫。一般一次浸泡時(shí)間約為10-15分鐘。冷水2分鐘-溫水30秒-冷水2分鐘-溫水30秒…-冷水2分鐘。必須是冷水開始，冷水結(jié)束才不會(huì)腫脹。此外，在浸泡時(shí)，要記得做關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，才不會(huì)造成腫脹。
主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：受傷關(guān)節(jié)在不疼痛的狀況下自行朝各方向的運(yùn)動(dòng)。一般每個(gè)關(guān)節(jié)的動(dòng)作至少做約10-15下，方可維持關(guān)節(jié)免于攣縮。
本體感覺訓(xùn)練是指受傷的運(yùn)動(dòng)員利用不同突發(fā)的情境來訓(xùn)練感覺神經(jīng)的靈敏度。
具體方法請(qǐng)咨詢您的物理治療師。
關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)是指物理治療師以被動(dòng)的手法將關(guān)節(jié)松開，比如擠壓、滑動(dòng)等，其生理效應(yīng)有止痛、消腫、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
如果有條件的話請(qǐng)物理治療師教授一套合適的家居運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練肌肉強(qiáng)度，保持肌肉及關(guān)節(jié)的柔韌度，以及鍛煉平衡力等。
