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先天性無陰道應(yīng)該怎么治療

發(fā)布時(shí)間: 2016-12-19 19:03:57

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先天性無陰道患者的外生殖器大多數(shù)正常。但是由于胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)某些反常分化,在陰道口處只能見到在胚胎發(fā)育過程中尿生殖竇所演化的一個(gè)很淺的陷窩,或深約2厘米的短淺的陰道下段,有時(shí)還可見處女膜。這些婦女在婚后無法進(jìn)行性生活。

一般還合并先天性無子宮,故無月經(jīng)。當(dāng)然,她們也不能生育。即使經(jīng)手術(shù)矯正,也無法解決生育問題。如果患者有正常子宮,而且卵巢和子宮內(nèi)膜功能正常,則患者在青春期后可因經(jīng)血潴留出現(xiàn)周期性腹痛而就診,并得到及時(shí)治療。如無子宮或子宮非常幼稚時(shí),先天性無陰道的治療最好在婚前或婚后不久進(jìn)行。

(一)非手術(shù)的壓迫方法需要患者具有一定的毅力,能忍受一定的疼痛,并作持久的努力才有希望成功。可以教會(huì)患者自行操作。囑患者仰臥,在相當(dāng)于處女膜的凹陷處,用一根直徑1-2厘米粗細(xì)的光滑圓木棒或?qū)嶓w玻璃棒,沿陰道軸方向向后、向上施加壓力。一日數(shù)次,每次半小時(shí)左右。由于患者陰唇內(nèi)組織一般較疏松,順利者于治療3-4個(gè)月后可使陷窩深達(dá)7-8厘米,直徑達(dá)3厘米左右。基本上能滿意地解決性生活問題。

(二)陰道手術(shù)成形術(shù):在相當(dāng)于陰道外口的部位,作一橫切口,鈍性分離尿道膀胱與直腸之間的組織,以便形成深約10厘米、直徑約3-4厘米大小的間隙。然后把復(fù)有羊膜或皮片的陰道模型塞入成形的人工陰道內(nèi)。一周后,更換陰道模型,模型一般用玻璃、塑料或木制的長9-11厘米、直徑3-35厘米。一般需放置一年。半年后開始每日取出1-2小時(shí),以后逐漸延長取出時(shí)間。如果在婚后施行手術(shù),當(dāng)陰道上皮生長完好后而組織也松軟時(shí),可開始性生活。此時(shí),夜間放置時(shí)間可適當(dāng)縮短。術(shù)后一旦較長時(shí)間停止性生活時(shí),仍需應(yīng)用陰道模型,以免發(fā)生粘連使陰道狹窄。

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