對于盆腔腹膜炎的治療,原則上是積極消除引起腹膜炎的病因,并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)的膿液和滲出液,或促使?jié)B出液盡快吸收、局限。盆腔腹膜炎的治療方法有很多,如一般療法、抗生素治療、手術(shù)治療等等。那么,針對盆腔腹膜炎可以治療的方式有哪些?
盆腔腹膜炎的三種療法
一、一般療法
均應(yīng)臥床休息,取半臥位,以有利于滲出液或膿液積聚于盆腔陷凹處,而使炎癥局限。應(yīng)給予充分的營養(yǎng)及液體輸入、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。高效時可物理降溫。腹脹嚴(yán)重者,可予胃腸減壓。減少不必要的婦科檢查,避免炎癥擴(kuò)散。
二、抗生素治療
急性盆腔腹膜炎患者均應(yīng)做宮頸分泌物或后穹窿穿刺液的細(xì)菌培養(yǎng),或做血培養(yǎng)及藥敏試驗、并以此為依據(jù)選擇有效的抗生素。病原菌不清時,可用慶大霉素加甲硝唑,其對大腸桿菌及厭氧菌均有效。具體用法為慶大霉素8萬u,日2次,肌肉注射,0.2%甲硝唑500ml日1次,靜脈滴注。也可用安滅菌2.4克,加液體中靜脈滴注,每日1次,并于晚間加服安滅菌片0375,以強(qiáng)化藥效;此外,先鋒霉素B、凱福隆、紅霉素、磷霉素鈉等均可選用。當(dāng)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果檢出后,應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果及首次選用的抗生素的療效來決定是否予以更換抗生素。一般療效較好者,可不予更換,而用藥3~4天療效不顯著者,則應(yīng)及時更換。
三、手術(shù)治療
1.切開引流:當(dāng)盆腔腹膜炎有膿腫形成且膿腫位置已達(dá)盆底時,可經(jīng)后穹窿切開引流,但由于膿腫位于腹腔內(nèi),因此,引流只能暫時緩解癥狀,往往不能根治。
2.剖腹清除病灶:盆腔膿腫形成并破裂時,可在大量抗生素控制感染的情況下,行剖腹探查術(shù)以清除病灶,為最有效且迅速的方法。
以上是針對盆腔腹膜炎可以治療的方式的介紹,希望對您有所幫助。