高泌乳素血癥乳房檢查極為重要,對(duì)于月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)及不孕的患者尤需仔細(xì)檢查。檢查者需用手?jǐn)D壓雙側(cè)乳房,了解溢乳情況,發(fā)現(xiàn)單側(cè)溢乳時(shí)需找其他原因。婦科檢查時(shí)應(yīng)注意有無(wú)生殖器官萎縮。那么,高催乳素血癥的診斷要點(diǎn)有哪些?
專家表示,高泌乳素血癥的診斷主要有以下要點(diǎn):
詳細(xì)詢問(wèn)病史
應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者以往月經(jīng)情況、婚否、孕產(chǎn)史以及哺乳史。
體格檢查
乳房檢查極為重要,對(duì)于月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)及不孕的患者尤需仔細(xì)檢查。檢查者需用手?jǐn)D壓雙側(cè)乳房,了解溢乳情況,發(fā)現(xiàn)單側(cè)溢乳時(shí)需找其他原因。婦科檢查時(shí)應(yīng)注意有無(wú)生殖器官萎縮。
臨床表現(xiàn)
1、月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng):一般為繼發(fā)性閉經(jīng),部分發(fā)生于產(chǎn)生和流產(chǎn)的,用黃體酮后有撤退性出血。2、不孕:常為病人就診時(shí)的唯一主訴。3、溢乳:由于溢乳量少,多數(shù)是經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病人有自發(fā)性濫乳。4、低雌激素癥狀:部分患者由于雌激素水平低落,可出現(xiàn)一系列類似于更年期綜合征的癥狀,如頭胸部陣發(fā)性潮熱,性情急躁,性欲減退,陰部干澀,性交困難等。5、原發(fā)性疾病的表現(xiàn):垂體腫瘤患者可出現(xiàn)頭痛、惡心、視力障礙。甲狀腺功能低下或腎功能不全則出現(xiàn)相應(yīng)疾病的癥狀。
實(shí)驗(yàn)室及其他特殊檢查
1、血清激素水平測(cè)定:(采血時(shí)間上午810時(shí))測(cè)定血中PRL水平是本癥的一種過(guò)篩性檢查方法。2、卵巢功能檢查。3、影象檢查。4、視野檢查。
以上是高催乳素血癥診斷要點(diǎn)的介紹,希望對(duì)您有所幫助。
高催乳素血癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松等問(wèn)題,治療需針對(duì)病因進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平異常升高,常見病因包括垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等。垂體瘤是主要原因,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。藥物如多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭、卡麥角林可有效降低催乳素水平,對(duì)于垂體瘤患者,若藥物無(wú)效或瘤體較大,需考慮手術(shù)治療,如經(jīng)蝶竇手術(shù)。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充甲狀腺激素。日常注意避免使用可能升高催乳素的藥物,如抗精神病藥、抗抑郁藥。定期復(fù)查催乳素水平,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保健康。