高催乳素血癥是非常常見的一種疾病,嚴重的影響到了患者朋友們的身心健康,使得患者朋友們非常的苦惱,那么,高催乳素血癥臨床上各種癥狀表現(xiàn)是什么呢?下面,我們就來介紹一下高催乳素血癥臨床上各種癥狀表現(xiàn)是什么。
1.高催乳素血癥臨床表現(xiàn):(1)性腺功能減退:青春期前起病的患者可表現(xiàn)為原發(fā)性性腺功能減退,即女孩原發(fā)性閉經(jīng),男孩無青春發(fā)育,睪丸容積小。育齡期女性多有月經(jīng)周期的改變,出現(xiàn)不同程度的月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng),通常影響排卵,引起不孕
血清雌激素水平低落可引起乳腺萎縮,陰毛脫落,外陰萎縮、陰道分泌物減少、骨質(zhì)疏松等癥狀。男性患者雄激素水平下降可導致性欲減退、陽萎、射精量及精子數(shù)目減少、不育及骨質(zhì)疏松等。因男性患者癥狀隱匿且特異性低,常被忽視導致就診時間晚。
(2)泌乳:女性高催乳素血癥患者中30%-80%發(fā)生自發(fā)或觸發(fā)泌乳,出現(xiàn)性功能低下后由于雌激素水平低下,泌乳的發(fā)生率也降低。男性患者可有輕度乳腺發(fā)育,少數(shù)患者也可出現(xiàn)泌乳。(3)體重增加:具體病因不清,可能與鈉水儲留、脂肪分化異常、性功能低下及下丘腦功能異常等有關(guān)。
2.腫瘤局部壓迫癥狀:多見于垂體催乳素大腺瘤最常見的局部壓迫癥狀是頭痛、視野缺損(最常見為雙顳側(cè)偏盲)。若腫瘤向兩側(cè)生長,可包繞海綿竇,影響第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經(jīng)及第Ⅴ對腦神經(jīng)眼支功能,引起眼瞼下垂、瞳孔對光反射消失、復視、眼球運動障礙、面部疼痛等。
若腫瘤破壞蝶竇或篩竇骨質(zhì)還可出現(xiàn)腦脊液漏。大腺瘤壓迫正常垂體組織還可引起其他垂體前葉功能受損表現(xiàn),如甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
3.多激素混合腺瘤或多發(fā)內(nèi)分泌腺瘤病癥狀:合并分泌生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等的催乳素混合腺瘤可伴有其他垂體前葉激素分泌過多表現(xiàn),如肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征等。
此外,垂體瘤還可是多發(fā)內(nèi)分泌腺瘤病(MEN),特別是MEN-I型的表現(xiàn)之一,故要注意有無胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、甲狀旁腺功能亢進等其他內(nèi)分泌腺體功能異常表現(xiàn)。
4.垂體卒中:垂體催乳素腺瘤可能發(fā)生垂體卒中,一般發(fā)生于大腺瘤。急性垂體卒中可表現(xiàn)為劇烈頭痛,常伴惡心
高催乳素血癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松等問題,治療需針對病因進行藥物或手術(shù)治療。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平異常升高,常見病因包括垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等。垂體瘤是主要原因,需通過影像學檢查確診。藥物如多巴胺受體激動劑如溴隱亭、卡麥角林可有效降低催乳素水平,對于垂體瘤患者,若藥物無效或瘤體較大,需考慮手術(shù)治療,如經(jīng)蝶竇手術(shù)。甲狀腺功能減退者需補充甲狀腺激素。日常注意避免使用可能升高催乳素的藥物,如抗精神病藥、抗抑郁藥。定期復查催乳素水平,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案,確保健康。