高催乳素血癥,如果是病理性的,那么除了有生理性的乳液會增高之外,還會有其他的臨床表現(xiàn)。了解該疾病,就不得不了解其癥狀。下面是關(guān)于該疾病的癥狀介紹,希望大家可以好好的閱讀。
1.一般表現(xiàn)
(1)月經(jīng)失調(diào):原發(fā)性閉經(jīng)占百分之4,繼發(fā)性閉經(jīng)占百分之89,月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少占百分之7,功能失調(diào)性出血和黃體功能不全占百分之23~77。
(2)溢乳典型閉經(jīng)-溢乳綜合征在非腫瘤型高催乳素血癥中發(fā)生率為百分之20.84,腫瘤型中為百分之70.6,單純溢乳為百分之63~83.5。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現(xiàn)、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常。
(3)不孕發(fā)生率百分之70.7,可為原發(fā)性或繼發(fā)性不孕,與無排卵、黃體功能不全或黃素化不破裂卵泡綜合征(LUFS)相關(guān)。
(4)低雌激素血癥和高雄激素血癥:雌激素降低引起潮紅、心悸、自汗、陰道干澀、性交痛、性欲減退等。雄激素升高引起中度肥胖、脂溢、痤瘡和多毛。
(5)視力和視野變化:垂體腫瘤累及視神經(jīng)交叉時,可引起視力減退,頭痛、暈眩、偏盲和失明,以及腦神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能損害,眼底水腫和滲出。
(6)肢端肥大癥:見于PRL-GH腺瘤時,黏液性水腫見于合并甲低時,部分病人存在Ⅱ型糖尿病和骨質(zhì)疏松癥。
2.臨床分型
(1)腫瘤型高催乳素血癥:占高催乳素血癥的百分之71.61,其中催乳素腺瘤占百分之46,微腺瘤占百分之66,巨腺瘤占百分之34,少數(shù)為催乳素-生長激素腺瘤和嫌染細(xì)胞瘤。多數(shù)垂體腺瘤PRL≥200ng/ml,部分垂體腺瘤可自然消退。
(2)產(chǎn)后型高催乳素血癥:占高催乳素血癥的百分之30,發(fā)生于妊娠、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)后3年內(nèi)。血漿催乳素輕度升高,患者月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)失調(diào)、溢乳、治療預(yù)后較好。
(3)特發(fā)型高催乳素血癥:少見,多為精神創(chuàng)傷、應(yīng)激因素相關(guān),部分為極微小腺瘤
(4)醫(yī)源性高催乳素血癥由醫(yī)源性因素或藥物所引起,多為其他疾病(如甲狀腺功能減退)所致,祛除病因后可自然恢復(fù)。
(5)潛在性高催乳素血癥(OHP)也稱為隱匿型高催乳素血癥,
高催乳素血癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松等問題,治療需針對病因進行藥物或手術(shù)治療。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平異常升高,常見病因包括垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等。垂體瘤是主要原因,需通過影像學(xué)檢查確診。藥物如多巴胺受體激動劑如溴隱亭、卡麥角林可有效降低催乳素水平,對于垂體瘤患者,若藥物無效或瘤體較大,需考慮手術(shù)治療,如經(jīng)蝶竇手術(shù)。甲狀腺功能減退者需補充甲狀腺激素。日常注意避免使用可能升高催乳素的藥物,如抗精神病藥、抗抑郁藥。定期復(fù)查催乳素水平,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案,確保健康。