細菌性陰道病(Bacterialvaginosis，BV)，既往亦稱非特異性陰道炎(Nonspecificvaginitis)或加特納細菌性陰道病(Gardnerella vaginalisvaginitis)。
后者其命名由來是從陰道炎病人的陰道中分離出一種不同于嗜血桿菌的細菌，應屬于一新菌屬，故名為陰道加特納菌(Gardnerella vaginalis)，由于在細菌性陰道炎患者能分離出此菌，故有此名。
BV的命名是在1984年由Stockholm在國際會議上推薦的，理由是病原菌不僅是加特納菌，還有其他厭氧菌，尤其是陰道炎的炎癥不明顯，具有代表炎癥反應的白細胞不多，更無膿細胞存在，因此稱之陰道病比陰道炎更合適。
女性陰道從生理學角度上講是一個閉合的體腔，其內(nèi)寄生著許多細菌。由于陰道的深部幾乎沒有空氣，所以寄生菌以氧氧菌或兼性厭氧菌株為主。自100多年前Doderlei(1892)發(fā)現(xiàn)陰道乳桿菌以來，對陰道菌群的研究不斷深入。本世紀60年代Morris研究從219名正常育齡期婦女的陰道排泄物中分離出的葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、棒球桿菌和腸球菌。現(xiàn)以確定定植于正常陰道內(nèi)的微生物群主要有細菌、真菌、原蟲和病毒，它們主要棲居于陰道四周的側(cè)壁粘膜皺褶中，其次是穹窿，部分在宮頸。在陰道菌群各類組成菌中兼性厭氧乳桿菌是青春期正常陰道的優(yōu)勢菌、分離率最高，含菌數(shù)也最多(107-108CFU/ml陰道分泌物)。從健康婦女陰道內(nèi)能分離出16種乳桿菌，能產(chǎn)過氧化氫的卷曲乳桿菌(L.crispatus)詹森乳桿菌(L.jensenii)、發(fā)酵乳桿菌(L.fermentum)，在陰道乳桿菌株占絕對優(yōu)勢，而不是傳統(tǒng)認為嗜酸乳桿菌以外，
健康婦女陰道菌群中常駐菌除乳酸桿菌外，還有表皮葡萄球菌、大腸桿菌、棒狀桿菌、B族鏈球菌、糞鏈球菌。支原體、白色念珠菌、消化球菌和類桿菌。在陰道正常菌群中厭氧菌與需氧菌比例為5：1。但從整體陰道細菌組成看，專性厭氧菌含菌數(shù)比兼性厭氧菌和需氧菌總和要高10倍。
陰道內(nèi)微生物群與宿生、環(huán)境構(gòu)成平衡系統(tǒng)。
雌激素水平、月經(jīng)、妊娠、年齡等因素，會使陰道微生物群隨之改變;它們在生理范圍內(nèi)波動有利于適生適應環(huán)境。月經(jīng)開始后需氧菌和兼性厭氧菌的活菌數(shù)不斷減少，直至下次月經(jīng)前約比以前少100倍而專性厭氧菌卻始終保持不變。隨著年齡的增加，衰老的出現(xiàn)，陰道乳桿菌的分離率不斷減少導致PH值隨之升高，陰道的酸性環(huán)境被破壞，白色念珠菌、棒狀桿菌和丙酸桿菌，隨著年齡的增加而減少，相反B族鏈球菌、金黃色葡萄球菌，隨著年齡的增加而升高。
陰道各種微生物菌群之間是相互制約、相互作用、相互依賴的對立統(tǒng)一，它們之間或是共生關(guān)系或是拮抗關(guān)系，共處于陰道的微生態(tài)環(huán)境中，保持著協(xié)調(diào)平衡的狀態(tài)。在正常情況下，乳桿菌與其他微生物一起存在于陰道，處于微生態(tài)平衡狀態(tài)，一旦前者失去優(yōu)勢、后者過度生長易引發(fā)疾病，造成陰道微生態(tài)平衡失調(diào)。
能引起陰道菌群失衡的因素很多，如抗生素的廣泛應用、陰道的灌洗不當、全身性疾病、性交(精液的PH值遠高于陰道PH值)、性激素的變化、避孕藥具等都可以引起陰道內(nèi)的菌群紊亂，造成優(yōu)勢菌被抑制或大量死亡，對其他微生物抑制力減弱，引起其過盛生長，從而導致疾病的發(fā)生
細菌性陰道病可通過抗生素治療、局部用藥、調(diào)整生活方式等方式治療。細菌性陰道病通常由陰道內(nèi)菌群失衡、不良衛(wèi)生習慣、性生活不潔等原因引起。 1、抗生素治療：細菌性陰道病的首選治療方式是口服或局部使用抗生素。常用藥物包括甲硝唑片500mg，每日兩次，連用7天、克林霉素陰道軟膏每晚一次，連用7天和替硝唑片2g，單次口服。抗生素可有效抑制致病菌生長，恢復陰道正常菌群平衡。 2、局部用藥：局部用藥可直接作用于陰道，減少全身副作用。常用藥物有甲硝唑凝膠每晚一次，連用5天和克林霉素陰道栓劑每晚一次，連用3天。局部用藥適用于對口服抗生素不耐受的患者。 3、調(diào)整生活方式：保持良好的個人衛(wèi)生習慣，避免使用刺激性洗液，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長時間穿著緊身衣物。這些措施有助于減少細菌滋生，預防疾病復發(fā)。 4、飲食調(diào)節(jié)：增加富含益生菌的食物，如酸奶、發(fā)酵豆制品等，有助于維持陰道菌群平衡。同時，減少高糖、高脂肪食物的攝入，避免影響免疫系統(tǒng)功能。 5、性生活管理：在治療期間避免性生活，使用安全套可減少病原體傳播風險。性伴侶如有癥狀，需同時接受治療，避免交叉感染。 細菌性陰道病的治療需結(jié)合藥物和生活方式的調(diào)整，患者應遵醫(yī)囑完成療程，避免自行停藥導致復發(fā)。日常生活中，注意個人衛(wèi)生，保持飲食均衡，適當運動，增強免疫力，有助于預防疾病的發(fā)生和復發(fā)。如癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，接受進一步檢查和治療。
細菌性陰道病可通過局部用藥、口服藥物、調(diào)整生活習慣等方式治療。細菌性陰道病通常由陰道菌群失衡、免疫力下降、性生活不潔等原因引起。 1、局部用藥：使用甲硝唑陰道栓劑，每日一次，連續(xù)使用5-7天；或使用克林霉素陰道乳膏，每日一次，連續(xù)使用7天。局部用藥能直接作用于病灶，減少藥物全身吸收，降低副作用。 2、口服藥物：口服甲硝唑片，每次500毫克，每日兩次，連續(xù)使用7天；或口服克林霉素膠囊，每次300毫克，每日兩次，連續(xù)使用7天?？诜幬镞m用于癥狀較重或局部用藥效果不佳的患者。 3、調(diào)整生活習慣：避免使用刺激性洗液清洗外陰，選擇溫和的清潔產(chǎn)品；穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，保持外陰干燥；避免頻繁性生活，減少陰道菌群失衡的風險。 4、增強免疫力：保證充足睡眠，每日睡眠時間不少于7小時；均衡飲食，多攝入富含維生素C的食物，如柑橘類水果、綠葉蔬菜；適量運動，每周進行3-5次有氧運動，如快走、游泳。 5、定期復查：治療結(jié)束后，建議在1-2周內(nèi)復查，確認病情是否完全治愈；若癥狀復發(fā)，需及時就醫(yī)，調(diào)整治療方案。 細菌性陰道病的治療需結(jié)合藥物和生活方式的調(diào)整，保持外陰清潔干燥，避免過度清洗，選擇溫和的清潔產(chǎn)品，穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免頻繁性生活，保證充足睡眠，均衡飲食，多攝入富含維生素C的食物，適量運動，定期復查，及時調(diào)整治療方案，有助于預防復發(fā)，促進康復。
細菌性陰道病與HPV感染沒有直接關(guān)系，但兩者可能同時存在。細菌性陰道病是由于陰道內(nèi)正常菌群失衡導致，常見癥狀包括異味、分泌物增多；HPV感染則是人乳頭瘤病毒引起的，可能導致宮頸病變。細菌性陰道病的治療包括使用甲硝唑、克林霉素等抗生素，同時注意個人衛(wèi)生，避免使用刺激性洗液；HPV感染需根據(jù)具體情況采取定期隨訪、藥物治療或手術(shù)干預，如冷凍療法、激光治療或?qū)m頸錐切術(shù)。兩者雖無直接關(guān)聯(lián)，但都需及時就醫(yī)，避免病情惡化。保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、戒煙限酒，有助于預防這兩種疾病的發(fā)生。
