妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅。那么,胎盤早剝對胎兒的影響有哪些?
胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,起病急、進(jìn)展快,若處理不及時,可危及母兒生命。
1、胎盤早剝面積不斷加大極易引發(fā)難以止住的大出血情況而危及產(chǎn)婦生命。
2、胎盤早剝還會阻斷胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng),增加胎兒出現(xiàn)發(fā)育問題(如果胎盤剝離的面積很小,并且一直沒有被發(fā)現(xiàn)的話)、早產(chǎn)或胎死宮內(nèi)的風(fēng)險。
發(fā)生胎盤早剝與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān)。有些輕型胎盤早剝于臨產(chǎn)前可無明顯癥狀,只在產(chǎn)后檢查胎盤時,發(fā)現(xiàn)早剝處有凝血塊壓跡,此類患者易被忽略。因此,孕婦一定要定時去醫(yī)院檢查,以防胎盤早剝。
胎盤早剝的并發(fā)癥
胎盤早剝并發(fā)癥主要有DIC與凝血功能障礙、產(chǎn)后大出血和伴有妊高征。
1、DIC與凝血功能發(fā)燒障礙。重型胎盤早剝,特別是胎死宮內(nèi)的患者可能發(fā)生DIC與凝血功能障礙臨床表現(xiàn)為皮下、粘膜或注射部位出血,子宮出血不凝或僅有較軟的凝血塊,有時尚可發(fā)生尿血、咯血及嘔血等現(xiàn)象。
2、產(chǎn)后出血。胎盤早剝對子宮肌層的影響及發(fā)生DIC而致的凝血功能障礙,從而導(dǎo)致發(fā)生產(chǎn)后出血的可能性大且嚴(yán)重。
3、重型胎盤早剝大多伴有妊高征,在此基礎(chǔ)上加上失血過多、休克時間長及DIC等因素,均嚴(yán)重影響腎的血流量,造成雙側(cè)腎皮質(zhì)或腎小管缺血壞死,出現(xiàn)急性腎功能衰竭。