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前置胎盤治療方法大全

發(fā)布時間: 2016-11-24 18:25:34

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有些準媽媽在孕期會出現(xiàn)前置胎盤這類嚴重的并發(fā)癥,這類癥狀會導致準媽媽孕晚期出血,嚴重會導致胎兒早產(chǎn)、死胎。這類癥狀多發(fā)于多胎產(chǎn)婦,前置胎盤指的是胎盤覆蓋了子宮頸的內口且位置比胎兒的先露部低。臨床上出現(xiàn)的胎盤主要有中央型前置胎盤(子宮頸內口處完全被胎盤覆蓋)、部分性前置胎盤(子宮頸內口處只有部分被胎盤覆蓋到)、子宮下段邊緣被胎盤組織覆蓋三種前置胎盤類型。那么,前置胎盤怎么辦呢?

臨床上治療前置胎盤主要有期待療法和終止妊娠兩種方式。

懷孕36周內且胎兒不足2.3kg體重發(fā)現(xiàn)前置胎盤的孕婦,如果此時準媽媽的陰道出血量較少,且身體狀況良好,并且胎兒還存活,那么這種情況可以采用期待療法。期待療法主要有以下六點:

①一天吃三次的口服鎮(zhèn)定劑,并絕對臥床休息;

②適當口服藥物來抑制宮縮,醫(yī)生確診準媽媽的宮縮情況已經(jīng)停止了,仍然需要堅持口服抑制宮縮的藥物一段時間;

③患有孕期貧血的準媽媽,需要口服藥物來治療貧血癥狀,必要的還需要通過輸血治療;

④患病期間的準媽媽一定要預防陰部受到感染,可以陰部給藥或者口服抗菌素來預防感染;

⑤這個階段可以通過肌注或者靜推的方式來促進胎肺成熟,這樣的治療需要連續(xù)三天;

⑥準媽媽除了做以上五個治療之外,對于病情還需要嚴密觀察,并且謹遵醫(yī)囑做B超及檢查胎兒成熟度,如果發(fā)現(xiàn)準媽媽出現(xiàn)了大量出血或者反復出血的癥狀沒有得到緩解,那么這個階段要酌情考慮是否終止妊娠。

針對出現(xiàn)了以下三種情況的患有前置胎盤癥狀的準媽媽,需要謹遵醫(yī)囑終止妊娠。到醫(yī)院治療的時候已經(jīng)出現(xiàn)了大出血并且已經(jīng)休克的準媽媽;在進行期待治療的過程中,準媽媽出現(xiàn)了大出血、反復出血癥狀,并且經(jīng)過治療后沒有得到緩解;分娩前出現(xiàn)了大出血。終止妊娠的治療方式主要有以下兩種:

①終止妊娠治療前置胎盤的主要治療方式是剖宮手術,準媽媽在做手術前需要先治療休克。治療過程中可以通過輸液、輸血來補充血容量,醫(yī)生在做手術的時候,還要選擇避開胎盤的子宮切口;

②陰道分娩。這種治療方式的原理是讓胎盤收到胎先露的壓迫而止血,這類治療方式只適用于子宮下段邊緣被胎盤組織覆蓋的前置胎盤癥狀,且前置的為胎頭。準媽媽在決定做陰道分娩治療后,手術破膜后胎兒的頭部會適當下降,胎盤會受到壓迫從而幫助準媽媽止血、促進宮縮,讓胎兒分娩的速度加快,通過這種方式治療胎盤前置對于準媽媽來說效果是最好的。

臨床上,專業(yè)的醫(yī)生在治療前置胎盤的時候是以止血補血為原則,如果胎兒還沒有足月并且符合期待療法的情況,那么患病的準媽媽這個時候一定要保證鎮(zhèn)定,謹遵醫(yī)囑接受期待療法治療,且這個階段是禁止性交的。準媽媽在接受期待療法治療的過程中,如出血癥狀已經(jīng)停止,那么患病的準媽媽就可以開始下床走動走動,如果準媽媽家離醫(yī)院較近,且已經(jīng)確診不再出現(xiàn)出血癥狀的準媽媽,就可以辦理出院。

患病的準媽媽如果在接受期待療法治療的過程中,發(fā)現(xiàn)準媽媽出現(xiàn)了嚴重的孕期貧血癥狀或者由于大出血已經(jīng)出現(xiàn)了休克,那么這個時候為了準媽媽的生命安全,一定要謹遵醫(yī)囑終止妊娠。如果胎兒已經(jīng)妊娠期滿36周并且醫(yī)生檢查出來準媽媽輔助工的胎兒肺部已經(jīng)成熟,醫(yī)生通過檢查確認該癥狀可以止血,那么這時候可以采取陰道分娩的方式來治療前置胎盤。醫(yī)院在做陰道分娩治療前置胎盤的時候,一定要備血,必要的時候可以輸血治療。

眾所周知,順產(chǎn)要比剖腹產(chǎn)好。因此,很多患有前置胎盤的準媽媽都想知道,患病后是否還可以順產(chǎn)?專家指出,如果已經(jīng)是完全性、部分性的胎盤前置,準媽媽的子宮頸內口處已經(jīng)完全或者部分被覆蓋了,那么這樣的情況是要采用剖腹產(chǎn)的,而且出現(xiàn)這類癥狀的產(chǎn)婦一定要在宮縮前就要到醫(yī)院終止妊娠,避免宮縮后會造成打出血。但是如果是出現(xiàn)了子宮下段邊緣被胎盤組織覆蓋的癥狀,那么正常來說是可以順產(chǎn)的。

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精彩問答

  • 前置胎盤的護理措施

    前置胎盤可通過定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動、保持情緒穩(wěn)定、注意飲食調節(jié)、預防感染等方式護理。前置胎盤可能與多次流產(chǎn)、子宮手術、高齡妊娠等因素有關,通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、腹部不適等癥狀。 1、定期產(chǎn)檢:前置胎盤孕婦需按時進行產(chǎn)檢,通過超聲檢查監(jiān)測胎盤位置及胎兒發(fā)育情況,及時發(fā)現(xiàn)異常并采取相應措施。產(chǎn)檢頻率應根據(jù)醫(yī)生建議調整,通常為每2-4周一次。 2、避免劇烈活動:前置胎盤孕婦應避免劇烈運動、重體力勞動及長時間站立,以減少子宮收縮和出血風險。建議以散步、孕婦瑜伽等輕度活動為主,每天活動時間控制在30分鐘以內。 3、保持情緒穩(wěn)定:情緒波動可能導致子宮收縮,增加出血風險。孕婦可通過聽音樂、閱讀、冥想等方式放松心情,必要時尋求心理咨詢幫助,保持平和心態(tài)。 4、注意飲食調節(jié):前置胎盤孕婦應保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含鐵、蛋白質、維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等,預防貧血。避免辛辣刺激性食物,減少便秘發(fā)生。 5、預防感染:前置胎盤孕婦需注意個人衛(wèi)生,勤換內衣褲,保持外陰清潔干燥。避免盆浴及性生活,預防上行感染。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,應及時就醫(yī)。 前置胎盤孕婦需在醫(yī)生指導下進行護理,適當增加富含鐵、蛋白質的食物攝入,如動物肝臟、瘦肉、豆制品等,預防貧血。保持適度活動,如散步、孕婦瑜伽,增強體質。注意個人衛(wèi)生,避免感染。如出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀,應立即就醫(yī)。定期進行產(chǎn)檢,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,確保母嬰安全。

  • 前置胎盤是怎么造成的

    前置胎盤可能由子宮內膜損傷、多次妊娠、子宮手術史、胎盤異常、吸煙等因素引起。治療方式包括臥床休息、避免劇烈活動、定期產(chǎn)檢、必要時剖宮產(chǎn)等。 1、子宮內膜損傷:多次人工流產(chǎn)、刮宮等手術可能導致子宮內膜受損,影響胎盤正常附著位置。治療上需避免再次損傷,定期檢查胎盤位置,必要時采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。 2、多次妊娠:多次妊娠可能使子宮肌層變薄,增加胎盤前置風險。建議控制妊娠次數(shù),加強孕期營養(yǎng),定期監(jiān)測胎盤位置,必要時提前住院待產(chǎn)。 3、子宮手術史:子宮肌瘤剔除術、剖宮產(chǎn)等手術可能留下瘢痕,影響胎盤正常附著。治療上需避免再次手術,加強孕期監(jiān)測,必要時提前終止妊娠。 4、胎盤異常:胎盤面積過大或形態(tài)異??赡茉黾忧爸锰ケP風險。建議孕期定期B超檢查,監(jiān)測胎盤位置,必要時采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。 5、吸煙:吸煙可能導致胎盤血管異常,增加前置胎盤風險。建議孕期戒煙,避免二手煙暴露,加強營養(yǎng)支持,定期監(jiān)測胎盤位置。 孕期應注意均衡飲食,多攝入富含鐵、鈣、蛋白質的食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品等。適當進行輕度運動,如散步、孕婦瑜伽,避免劇烈活動。定期產(chǎn)檢,監(jiān)測胎盤位置,必要時提前住院待產(chǎn)。保持良好的心態(tài),避免過度緊張,確保母嬰安全。

  • 完全性前置胎盤什么時候剖腹產(chǎn)好

    完全性前置胎盤可通過剖腹產(chǎn)手術進行治療,通常由胎盤位置異常、子宮瘢痕、多次妊娠等原因引起。 1、胎盤位置異常:完全性前置胎盤是指胎盤完全覆蓋宮頸內口,導致自然分娩時可能引發(fā)大出血。這種情況需在妊娠36周至37周之間進行剖腹產(chǎn),以確保母嬰安全。醫(yī)生會根據(jù)胎盤位置、胎兒發(fā)育情況及孕婦健康狀況綜合評估手術時間。 2、子宮瘢痕:既往剖宮產(chǎn)或子宮手術可能導致子宮瘢痕形成,增加胎盤附著異常的風險。這類孕婦需在妊娠37周左右進行剖腹產(chǎn),以減少子宮破裂和大出血的風險。術前需詳細評估瘢痕厚度及胎盤植入情況。 3、多次妊娠:多次妊娠可能使子宮內膜受損,增加胎盤前置的發(fā)生率。對于這類孕婦,妊娠36周至37周是剖腹產(chǎn)的適宜時機。醫(yī)生會結合孕婦年齡、妊娠次數(shù)及胎兒情況制定個性化手術方案。 4、出血風險:完全性前置胎盤孕婦在妊娠晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道出血,提示胎盤剝離風險增加。一旦發(fā)生出血,需立即就醫(yī)并提前安排剖腹產(chǎn),通常在妊娠34周至36周進行,以降低母嬰并發(fā)癥。 5、胎兒發(fā)育:完全性前置胎盤可能影響胎兒發(fā)育,導致胎兒生長受限或早產(chǎn)。妊娠37周左右進行剖腹產(chǎn)可確保胎兒肺部成熟,減少新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。術前需通過超聲評估胎兒體重及發(fā)育情況。 完全性前置胎盤的孕婦需注意休息,避免劇烈活動,保持情緒穩(wěn)定,定期進行產(chǎn)檢,監(jiān)測胎盤位置及胎兒發(fā)育情況。飲食上應保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含鐵、蛋白質和維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜等,預防貧血。適當進行輕度活動,如散步,有助于改善血液循環(huán),但需避免長時間站立或提重物。如出現(xiàn)陰道出血或腹痛等癥狀,應立即就醫(yī)。

  • 前置胎盤飲食注意事項

    前置胎盤可通過調整飲食結構、補充營養(yǎng)等方式進行日常護理,通常與胎盤位置異常、子宮形態(tài)異常等因素有關。前置胎盤可能與多次妊娠、子宮手術等因素有關,通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、胎位異常等癥狀。 1、營養(yǎng)均衡:前置胎盤孕婦需保證蛋白質、維生素和礦物質的攝入,避免營養(yǎng)不良影響胎兒發(fā)育。建議多食用瘦肉、魚類、蛋類、豆制品等富含蛋白質的食物,同時增加新鮮蔬菜和水果的攝入,補充維生素C和葉酸。 2、控制鹽分:高鹽飲食可能導致水腫和血壓升高,增加前置胎盤的風險。孕婦應減少腌制食品、加工食品的攝入,烹飪時使用低鈉鹽,每日鹽攝入量控制在5克以內。 3、補充鐵質:前置胎盤孕婦容易出現(xiàn)貧血,需注意補充鐵質??啥嗍秤脛游锔闻K、紅肉、菠菜等富含鐵的食物,同時搭配富含維生素C的食物,如柑橘類水果,促進鐵的吸收。 4、避免刺激性食物:辛辣、油膩、生冷等刺激性食物可能引起子宮收縮,增加出血風險。孕婦應避免食用辣椒、胡椒、咖啡、濃茶等刺激性食物,選擇清淡易消化的飲食。 5、少量多餐:前置胎盤孕婦容易出現(xiàn)消化不良,建議采用少量多餐的飲食方式,每日進食5-6次,每次食量適中,避免一次性進食過多導致胃部不適。 飲食調節(jié)是前置胎盤護理的重要部分,孕婦需注意營養(yǎng)均衡、控制鹽分、補充鐵質、避免刺激性食物,并采用少量多餐的飲食方式。適當進行輕度運動,如散步、孕婦瑜伽,有助于促進血液循環(huán)和消化功能。定期產(chǎn)檢,密切關注胎兒發(fā)育和自身健康狀況,確保母嬰安全。

  • 前置胎盤與后置胎盤的區(qū)別

    前置胎盤與后置胎盤的區(qū)別主要在于胎盤附著于子宮的位置不同,兩者在臨床表現(xiàn)、風險及處理方式上存在顯著差異。前置胎盤指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口,后置胎盤則指胎盤附著于子宮后壁。 1、位置差異:前置胎盤位于子宮下段或宮頸內口附近,后置胎盤位于子宮后壁。前置胎盤可能部分或完全覆蓋宮頸口,后置胎盤通常不會影響宮頸口。 2、臨床表現(xiàn):前置胎盤在妊娠晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道出血,后置胎盤較少引起出血。前置胎盤可能導致胎位異常,后置胎盤對胎位影響較小。 3、風險因素:前置胎盤與剖宮產(chǎn)史、多次妊娠、高齡產(chǎn)婦等因素相關,后置胎盤風險因素較少。前置胎盤增加早產(chǎn)、胎兒窘迫等風險,后置胎盤風險較低。 4、診斷方式:前置胎盤通過超聲檢查可明確胎盤位置,后置胎盤同樣依賴超聲檢查。前置胎盤需定期監(jiān)測胎盤位置變化,后置胎盤無需頻繁監(jiān)測。 5、處理方式:前置胎盤可能需提前終止妊娠或剖宮產(chǎn),后置胎盤通??勺匀环置?。前置胎盤需密切監(jiān)測出血情況,后置胎盤無需特殊處理。 前置胎盤與后置胎盤的管理需根據(jù)具體情況制定,孕婦應定期產(chǎn)檢,遵循確保母嬰安全。飲食上注意均衡營養(yǎng),適當補充鐵質和蛋白質,避免劇烈運動,保持良好心態(tài),有助于順利度過妊娠期。

  • 前置胎盤術后出院指導

    前置胎盤術后出院可通過休息、飲食、傷口護理、觀察癥狀、定期復查等方式促進恢復。前置胎盤通常由子宮手術史、多次妊娠、吸煙等因素引起。 1、休息:術后需保證充足的休息,避免劇烈運動和重體力勞動。臥床休息時可采用左側臥位,有助于改善子宮血液循環(huán),促進傷口愈合。每天至少保證8小時的睡眠時間,避免熬夜。 2、飲食:術后飲食應以高蛋白、高纖維、富含維生素的食物為主,如雞蛋、魚肉、蔬菜、水果等。避免辛辣、油膩、刺激性食物,多喝水以促進新陳代謝。每日可適量攝入紅棗、枸杞等補血食材。 3、傷口護理:保持傷口清潔干燥,每日用溫水清洗傷口周圍皮膚,避免使用刺激性清潔劑。觀察傷口有無紅腫、滲液等異常情況,及時就醫(yī)處理。術后兩周內避免盆浴,可使用淋浴。 4、觀察癥狀:術后需密切觀察陰道出血情況,如出血量增多或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,應立即就醫(yī)。注意尿量、尿色變化,避免尿路感染。如出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀,需及時補充鐵劑。 5、定期復查:術后需按照醫(yī)生建議定期復查,通常術后1個月、3個月、6個月各復查一次。復查內容包括超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)等,以評估子宮恢復情況及排除并發(fā)癥。 術后恢復期間,建議保持心情愉悅,避免焦慮和壓力??蛇M行適度的散步、瑜伽等低強度運動,促進血液循環(huán)和身體恢復。同時,注意個人衛(wèi)生,避免感染。家屬應給予患者充分的關心和支持,幫助其順利度過術后恢復期。

  • 前置胎盤怎樣引產(chǎn)

    前置胎盤可通過藥物引產(chǎn)、手術引產(chǎn)等方式治療,通常由胎盤位置異常、子宮內膜損傷、多胎妊娠、高齡妊娠、剖宮產(chǎn)史等原因引起。 1、藥物引產(chǎn):對于前置胎盤患者,藥物引產(chǎn)是常用的方法之一。米索前列醇片200μg口服或陰道給藥、米非司酮片200mg口服和縮宮素注射液10單位靜脈滴注是常用藥物。藥物引產(chǎn)需在醫(yī)生指導下進行,密切監(jiān)測孕婦和胎兒情況,避免大出血等并發(fā)癥。 2、手術引產(chǎn):當藥物引產(chǎn)效果不佳或存在禁忌癥時,可考慮手術引產(chǎn)。剖宮取胎術和子宮動脈栓塞術是常用的手術方式。剖宮取胎術適用于胎盤植入嚴重或大出血風險高的患者,子宮動脈栓塞術用于控制出血,降低手術風險。 3、胎盤位置異常:前置胎盤可能與胎盤位置異常有關,通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、胎位異常等癥狀。胎盤位置異??赡芘c子宮內膜損傷、多胎妊娠等因素相關。治療上需根據(jù)具體情況選擇藥物或手術引產(chǎn),必要時進行輸血等支持治療。 4、子宮內膜損傷:子宮內膜損傷是前置胎盤的常見原因之一,通常表現(xiàn)為反復陰道出血、胎盤植入等癥狀。子宮內膜損傷可能與多次刮宮、子宮手術等因素相關。治療上需結合藥物引產(chǎn)和手術引產(chǎn),必要時進行子宮修復手術。 5、多胎妊娠:多胎妊娠是前置胎盤的高危因素之一,通常表現(xiàn)為子宮增大過快、胎兒發(fā)育異常等癥狀。多胎妊娠可能與輔助生殖技術、高齡妊娠等因素相關。治療上需根據(jù)胎兒情況選擇藥物或手術引產(chǎn),密切監(jiān)測孕婦和胎兒健康。 前置胎盤患者在引產(chǎn)過程中需注意飲食調理,多攝入富含鐵、蛋白質的食物,如瘦肉、雞蛋、豆制品等,避免辛辣刺激性食物。適當進行輕度活動,如散步、瑜伽等,有助于促進血液循環(huán),減少并發(fā)癥風險。密切監(jiān)測陰道出血情況,及時就醫(yī)處理異常癥狀。

  • 前置胎盤和胎盤早剝的區(qū)別

    前置胎盤和胎盤早剝是妊娠期兩種不同的胎盤異常情況,可能由胎盤位置異常、子宮壁損傷、多胎妊娠、子宮手術史、高齡妊娠等原因引起。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口,胎盤早剝則是指胎盤在胎兒娩出前從子宮壁部分或全部剝離。前置胎盤通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血,胎盤早剝則常伴隨腹痛和陰道出血。前置胎盤可通過超聲檢查確診,胎盤早剝則需結合臨床癥狀和超聲檢查。前置胎盤的治療包括臥床休息、避免性生活、必要時剖宮產(chǎn),胎盤早剝則需根據(jù)嚴重程度選擇保守治療或緊急剖宮產(chǎn)。 1、胎盤位置:前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口,通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血。胎盤早剝是指胎盤在胎兒娩出前從子宮壁部分或全部剝離,常伴隨腹痛和陰道出血。前置胎盤可通過超聲檢查確診,胎盤早剝則需結合臨床癥狀和超聲檢查。前置胎盤的治療包括臥床休息、避免性生活、必要時剖宮產(chǎn),胎盤早剝則需根據(jù)嚴重程度選擇保守治療或緊急剖宮產(chǎn)。 2、癥狀表現(xiàn):前置胎盤通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血,出血量可多可少,出血時間不定。胎盤早剝則常伴隨腹痛和陰道出血,腹痛多為持續(xù)性或陣發(fā)性,嚴重時可導致胎兒窘迫。前置胎盤的出血通常無痛,胎盤早剝的出血常伴隨腹痛。前置胎盤的治療包括臥床休息、避免性生活、必要時剖宮產(chǎn),胎盤早剝則需根據(jù)嚴重程度選擇保守治療或緊急剖宮產(chǎn)。 3、診斷方法:前置胎盤可通過超聲檢查確診,超聲檢查可明確胎盤位置和覆蓋宮頸內口的程度。胎盤早剝則需結合臨床癥狀和超聲檢查,超聲檢查可顯示胎盤與子宮壁之間的剝離區(qū)域。前置胎盤的治療包括臥床休息、避免性生活、必要時剖宮產(chǎn),胎盤早剝則需根據(jù)嚴重程度選擇保守治療或緊急剖宮產(chǎn)。 4、治療措施:前置胎盤的治療包括臥床休息、避免性生活、必要時剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)通常在妊娠37周后進行。胎盤早剝則需根據(jù)嚴重程度選擇保守治療或緊急剖宮產(chǎn),保守治療包括臥床休息、監(jiān)測胎兒情況,緊急剖宮產(chǎn)則適用于嚴重胎盤早剝。前置胎盤的治療包括臥床休息、避免性生活、必要時剖宮產(chǎn),胎盤早剝則需根據(jù)嚴重程度選擇保守治療或緊急剖宮產(chǎn)。 5、風險因素:前置胎盤的風險因素包括多次妊娠、子宮手術史、高齡妊娠等。胎盤早剝的風險因素包括高血壓、吸煙、多胎妊娠等。前置胎盤的治療包括臥床休息、避免性生活、必要時剖宮產(chǎn),胎盤早剝則需根據(jù)嚴重程度選擇保守治療或緊急剖宮產(chǎn)。 前置胎盤和胎盤早剝的治療和護理需根據(jù)具體情況制定,飲食上應保證營養(yǎng)均衡,避免辛辣刺激食物,運動上應避免劇烈活動,保持心情舒暢,定期產(chǎn)檢,及時就醫(yī)。

  • 兇險性前置胎盤的定義

    兇險性前置胎盤是一種嚴重的妊娠并發(fā)癥,指胎盤附著于子宮下段,部分或完全覆蓋宮頸內口,可能導致分娩時大出血、胎兒窘迫等風險。兇險性前置胎盤的發(fā)生率較低,但一旦發(fā)生,對母嬰安全構成極大威脅。 1、定義:兇險性前置胎盤是指胎盤附著位置異常,位于子宮下段并覆蓋宮頸內口,分為完全性、部分性和邊緣性三種類型。完全性前置胎盤指胎盤完全覆蓋宮頸內口,部分性指胎盤部分覆蓋,邊緣性指胎盤邊緣接近宮頸內口。 2、病因:兇險性前置胎盤的發(fā)生可能與多次剖宮產(chǎn)、子宮手術史、子宮內膜損傷等因素有關。多次剖宮產(chǎn)會增加子宮瘢痕形成的風險,導致胎盤附著異常。子宮手術史如子宮肌瘤剔除術也可能影響胎盤正常附著。 3、癥狀:兇險性前置胎盤的主要癥狀為無痛性陰道出血,通常發(fā)生在妊娠晚期。出血可能突然發(fā)生且量較大,嚴重時可能導致休克。部分患者可能伴有子宮收縮或腹部不適。 4、診斷:兇險性前置胎盤的診斷主要依靠超聲檢查,通過經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲可明確胎盤位置。磁共振成像MRI在復雜病例中也可用于輔助診斷,提供更詳細的胎盤和子宮信息。 5、治療:兇險性前置胎盤的治療需根據(jù)患者具體情況制定個體化方案。對于無癥狀或輕微癥狀的患者,可采取期待治療,密切監(jiān)測胎兒和母體狀況。對于嚴重出血或胎兒窘迫的患者,需及時終止妊娠,通常選擇剖宮產(chǎn)手術。 兇險性前置胎盤患者需注意休息,避免劇烈運動和性生活,定期進行產(chǎn)檢,密切監(jiān)測胎盤位置和胎兒發(fā)育情況。飲食上應保證營養(yǎng)均衡,適當增加蛋白質和鐵質的攝入,預防貧血。心理上需保持平和心態(tài),避免過度焦慮,必要時可尋求專業(yè)心理支持。

  • 兇險性前置胎盤的處理措施

    兇險性前置胎盤可通過密切監(jiān)測、藥物治療、手術干預等方式處理,通常由胎盤植入異常、子宮瘢痕、多胎妊娠等原因引起。 1、密切監(jiān)測:孕婦需定期進行超聲檢查,評估胎盤位置及胎兒發(fā)育情況。監(jiān)測內容包括胎盤位置、厚度、血流情況等,及時發(fā)現(xiàn)異常并采取相應措施。建議每兩周進行一次檢查,確保母嬰安全。 2、藥物治療:對于出現(xiàn)宮縮或出血的孕婦,可使用硫酸鎂注射液25%濃度,4g靜脈注射抑制宮縮,減少出血風險。同時,可口服鐵劑如硫酸亞鐵片,300mg每日一次預防貧血,改善孕婦身體狀況。 3、手術干預:若出血嚴重或胎盤植入較深,需進行剖宮產(chǎn)手術。手術方式可選擇子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)或子宮體部剖宮產(chǎn),具體根據(jù)胎盤位置和孕婦情況決定。術后需密切觀察出血情況,必要時進行輸血治療。 4、臥床休息:孕婦應減少活動,避免劇烈運動,保持臥床休息,降低出血風險。建議采取左側臥位,改善子宮血流,促進胎兒發(fā)育。日常生活中避免提重物或長時間站立,減少腹部壓力。 5、心理支持:孕婦及家屬需了解病情,接受心理疏導,緩解焦慮情緒??赏ㄟ^與醫(yī)生溝通、參加孕婦課堂等方式獲取信息,增強信心。家屬應給予孕婦足夠的關心和支持,幫助其度過難關。 兇險性前置胎盤的護理需從飲食、運動、心理等多方面入手。飲食上應增加富含鐵、蛋白質的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等,預防貧血。運動方面需避免劇烈活動,適當進行輕柔的散步或孕婦瑜伽,保持身體活力。心理上需保持積極心態(tài),避免過度緊張,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。日常生活中注意個人衛(wèi)生,預防感染,定期進行產(chǎn)檢,確保母嬰健康。

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