子宮頸癌又稱宮頸癌(英語:Cervicalcancer),為發(fā)生在子宮頸的癌癥,源自于不正常細(xì)胞的生長(zhǎng),甚至能侵襲或轉(zhuǎn)移至身體其他部位。早期通常并不會(huì)有癥狀,而晚期時(shí)可能有不正常的陰道出血、骨盆腔疼痛、或子宮頸癌。
超過90%的子宮頸癌患者曾被人類乳突病毒(Humanpapillomavirus,HPV)感染;但相對(duì)而言,大部分感染的人并不會(huì)發(fā)展成癌癥。其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括抽煙、免疫不全、常使用避孕藥、不安全性行為、多重性伴侶等,但皆不如人類乳突病毒感染重要。典型的子宮頸癌由為期10至20年的癌前病變發(fā)展而來。子宮頸癌可分為幾種型態(tài),90%為鱗狀細(xì)胞癌,10%為腺癌,而其他型態(tài)僅占少數(shù)。診斷通常借由子宮頸抹片篩檢,再進(jìn)一步切片檢查。醫(yī)學(xué)影像則用于察看是否有癌癥轉(zhuǎn)移。
人類乳突病毒有分為許多子型,其中兩型的感染特別容易造成子宮頸癌的產(chǎn)生。人類乳突病毒疫苗可保護(hù)受施打者不受兩型病毒的侵犯,因而可預(yù)防65%至75%的子宮頸癌。然而因?yàn)樯杏胁糠值念景╋L(fēng)險(xiǎn),預(yù)防指引仍建議持續(xù)規(guī)則接受子宮頸抹片檢查。其他預(yù)防方法包括不從事性行為及使用保險(xiǎn)套。子宮頸癌篩檢透過抹片檢查、或使用醋酸來辨別癌前病變,若針對(duì)癌前病變進(jìn)一步治療可預(yù)防其發(fā)展成癌癥。子宮頸癌的治療包含合并手術(shù)、化學(xué)治療、放射線治療。在美國,五年整體存活率為68%,影響預(yù)后的關(guān)鍵主要在于早期發(fā)現(xiàn)。
在全世界,子宮頸癌是第四常見的癌癥,也是女性第四常見癌癥死因。在2012年,預(yù)估有528,000例的子宮頸癌,并造成26.6萬人死亡,分別占癌癥發(fā)生率與死因的8%。大約70%的子宮頸癌發(fā)生在發(fā)展中國家,而在低收入國家則為最常見癌癥死因。在發(fā)達(dá)國家,因?yàn)樽訉m頸抹片篩檢的普及,大大降低子宮頸癌的發(fā)生率。醫(yī)學(xué)研究中,著名的細(xì)胞株─Hela細(xì)胞,便是從名為海莉耶塔·拉克斯這位女性身上的子宮頸癌細(xì)胞所培養(yǎng)出來。
一、癥狀
宮頸癌早期沒有任何癥狀,隨著病情進(jìn)展,患者可出現(xiàn)異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期,雌激素水平和性交頻率均較高,故更易以性交出血為首發(fā)癥狀。此外,白帶增多也為宮頸癌常見癥狀,約80%的宮頸癌患者有此癥狀。
1、一般癥狀
1)陰道出血:
不規(guī)則陰道出血,尤其是接觸性出血(即性生活后或婦科檢查后出血)和絕經(jīng)后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。菜花狀宮頸癌出血現(xiàn)象較早,出血量較多。
2)陰道分泌物增多:
白色稀薄,水樣、米泔樣或血性,有腥臭味。當(dāng)癌組織破潰感染時(shí),分泌物可為膿性,伴惡臭。
2、早期癥狀
1)宮頸癌的早期癥狀主要是局限于宮頸,
還沒有向周圍其他組織蔓延時(shí),宮頸癌患者往往沒有癥狀。
2)很多宮頸癌患者有各種不同情況和程度的白帶增多,
稀薄似水樣或米泔水樣,有腥臭味。這是宮頸癌早期癥狀之一。
3)宮頸癌的早期癥狀
往往是性交后少量有出血或月經(jīng)不規(guī)則或是絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道出血。此時(shí)行婦科檢查,宮頸癌患者會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮頸表面光滑或呈糜爛狀、質(zhì)硬、觸之易出血。
4)隨著宮頸癌的病情的發(fā)展、腫瘤逐漸增大,
病人有白帶增多。如果癌組織壞死、感染,會(huì)排出較多混有血液的惡臭白帶;宮頸癌晚期癥狀出血量增多,甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。宮頸癌的腫瘤局部可呈菜花樣、結(jié)節(jié)型或潰瘍狀,當(dāng)腫瘤壞死脫落后則呈空洞狀。
3、晚期癥狀
1)疼痛是晚期宮頸癌的癥狀
癌瘤沿旁組織延伸,侵犯骨盆壁,壓迫周圍神經(jīng),臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)或一側(cè)骶、髂部的持續(xù)性疼痛。腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管,管道狹窄、阻塞導(dǎo)致腎盂積水,表現(xiàn)為一側(cè)腰痛,甚至劇痛,進(jìn)一步發(fā)展為腎功能衰竭,甚至尿毒癥。淋巴系統(tǒng)受侵導(dǎo)致淋巴管阻塞,回流受阻而出現(xiàn)下肢浮腫和疼痛等癥狀。
2)宮頸癌晚期會(huì)出現(xiàn)全身癥狀
晚期病人因癌瘤組織的代謝,壞死組織的吸收或合并感染而引起發(fā)熱,體溫一般在38℃左右,少數(shù)可達(dá)39℃以上。由于出血、消耗而出現(xiàn)貧血、消瘦甚至惡病質(zhì)。人參皂苷Rh2可以有效緩解宮頸癌晚期全身性并發(fā)癥,提高患者的血小板、使患者白細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)正常全面提高患者生活質(zhì)量,使病人始終保持正常的體力,順利完成各項(xiàng)治療,也使宮頸癌晚期患者預(yù)后大大提高。
3)宮頸癌晚期會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀
一般為癌瘤向前方擴(kuò)散可以侵犯到膀胱,患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下墜和血尿,常被誤診為泌尿系統(tǒng)感染而延誤診斷。嚴(yán)重的可形成膀胱-陰道瘺。癌瘤向后蔓延可以侵犯直腸,而有下墜、排便困難、里急后重、便血等癥狀,進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)陰道一直腸瘺。病變晚期可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移的部位不同,出現(xiàn)的癥狀也不同,較常見的是鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在該部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊。癌瘤浸潤可以通過血管或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處器官而出現(xiàn)相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移灶,及其相應(yīng)癥狀。人參皂苷Rh2作為人參中最有效的抗癌成分,可以直接作用于癌細(xì)胞,控制癌細(xì)胞的進(jìn)一步轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散。
4)晚期宮頸癌代謝
晚期患者,癌瘤組織代謝,壞死物質(zhì)吸收,和感染導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱,熱型一般為低熱,少數(shù)能超過39℃,出血和腫瘤消耗影響代謝,產(chǎn)生惡液質(zhì)。
子宮頸癌是由于人類乳突病毒長(zhǎng)期慢性感染子宮頸上皮細(xì)胞,導(dǎo)致上皮細(xì)胞化生不良(Epithelialcelldysplasia),進(jìn)而癌化。其中第十六型人類乳突病毒慢性感染易造成鱗狀細(xì)胞癌;第十八型人類乳突病毒慢性感染易造成腺癌。流行病學(xué)上,第十六型人類乳突病毒感染的盛行率高于第十八型人類乳突病毒感染,是故臨床上子宮頸癌以鱗狀細(xì)胞癌表現(xiàn)為主,腺癌則相對(duì)少見。
以陰道內(nèi)診可發(fā)現(xiàn)病灶處出現(xiàn)如草莓表面般的punctationpattern,嚴(yán)重時(shí)這些punctationpattern甚至?xí)噙B成Mosaicpattern的血管網(wǎng)。子宮頸切片顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞化生不良(dysplasia,依化生不良的上皮細(xì)胞厚度決定CINclassification)。子宮頸抹片在顯微鏡下可觀察到癌細(xì)胞常見的高核質(zhì)比(HighN/Cratio)及病毒感染常見的細(xì)胞挖空現(xiàn)象(koilocytosis)。
宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(Cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)分為三個(gè)級(jí)別。
1、預(yù)防:
子宮頸癌高居癌癥發(fā)病率之首,但它是惟一可以預(yù)防的癌癥,只要平時(shí)注意檢查,就能遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)。
子宮頸癌的“罪魁禍?zhǔn)住笔侨祟惾橥徊《?,它也同時(shí)是許多性傳染病的根源。這種病毒可以透過身體中任何輕微磨損或浸泡、軟化的組織上皮而傳遞,如:女性的陰道、男性的包皮內(nèi)側(cè)以及口腔、肛門等。所以,性關(guān)系愈復(fù)雜(或另一半的性關(guān)系復(fù)雜),感染子宮頸癌的幾率就愈高。另外,在身體免疫力還不健全時(shí)太早有性生活,感染的風(fēng)險(xiǎn)也較高?;甲訉m頸癌的高危險(xiǎn)群還包括母女、姊妹有家族病史、而與她們所處的環(huán)境因素基本相同的人。雖然此病毒感染非遺傳性,但是在同一居住環(huán)境下,透過媒介物的傳染,即增高了其感染幾率。另外,抽煙或因其他疾病、服用類固醇、愛滋病者都會(huì)因?yàn)槊庖吡^差,而比一般人容易患子宮頸癌。
盡管子宮頸癌的發(fā)生率不低,但只要平時(shí)注意檢查,還是可以有效預(yù)防癌癥的發(fā)生的。
2、婦科普查不容忽視:
宮頸癌雖然危險(xiǎn),但是也有它自己的“軟肋”,最易早期發(fā)現(xiàn)早期治療。從早期的炎癥發(fā)展到惡性的癌變需要6到8年的時(shí)間,如果好好把握住這段時(shí)間,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段是完全可以把癌變檢查出來,及時(shí)采取相應(yīng)的措施,保證女性重新過上健康生活的。根據(jù)研究顯示,宮頸癌最開始的一期狀態(tài),治愈率可以達(dá)到80%到90%,二期時(shí)是60%到70%,進(jìn)入三期還能有40%到50%,但發(fā)展到四期只有10%了,所以,定期檢查,及時(shí)治療是非常重要的。
很多女性總覺得“我吃得多,睡得香,能有什么大毛病。”其實(shí)不然,宮頸癌在早期幾乎沒有身體上不適的感覺,但到有不規(guī)則出血的情況出現(xiàn)時(shí)一般已到宮頸癌的二期了,危險(xiǎn)性增大了很多。所以,女性朋友需要每年做一次婦科體檢,盡早發(fā)現(xiàn)癌變的產(chǎn)生,為治療爭(zhēng)取時(shí)間。
按照美國的標(biāo)準(zhǔn),有性生活的女性接受婦科體檢的規(guī)律是:18歲以后每年做一次宮頸防癌細(xì)胞學(xué)涂片檢查,如果連續(xù)三年沒有問題,可以每?jī)赡隀z查一次。目前,宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)技術(shù)已經(jīng)成熟,成年婦女每年做一次檢查,有沒有病變就可以“一目了然”。如果發(fā)現(xiàn)病變,在這時(shí)采用手術(shù)及放療等手段,不僅可以防止癌癥的擴(kuò)散,同時(shí),減少癌變嚴(yán)重時(shí)需要切除子宮和卵巢對(duì)病人生活質(zhì)量造成的影響,愈后的效果也很不錯(cuò)。
有性生活的婦女,每年應(yīng)到婦產(chǎn)科醫(yī)療院所,做抹片檢查,及早發(fā)現(xiàn)前期病變,及早治療。抹片檢查的方法比較簡(jiǎn)便,只要從子宮頸輕取少量細(xì)胞組織,就能得出檢查結(jié)果。
3、遠(yuǎn)離宮頸癌的危險(xiǎn)因素
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子宮頸癌發(fā)病率僅次于乳腺癌,在婦科惡性腫瘤中排名第二位。目前此病在發(fā)展中國家發(fā)病率高于發(fā)達(dá)國家,原因就在于前者婦女的保健意識(shí)較差,往往等到發(fā)病了才去檢查,而這時(shí)腫瘤往往已經(jīng)到了晚期。子宮頸癌多發(fā)于35歲以后的婦女,高峰期則為45~59歲,但目前發(fā)病年齡已經(jīng)大大提前,很多得病的女孩只有20幾歲。研究發(fā)現(xiàn),不少性傳播疾病都會(huì)引起子宮頸癌,尤其是尖銳濕疣,更是與此病有密切聯(lián)系,因此多性伴的女性是子宮頸癌的高危人群。此外,性生活過早、營養(yǎng)不良、長(zhǎng)期口服避孕藥、家族遺傳、婦科檢查器械造成的傷害也會(huì)增加子宮頸癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。有過以上經(jīng)歷的女性應(yīng)特別重視子宮頸癌的篩查工作。
4、懷孕對(duì)宮頸癌來說是最危險(xiǎn)的:
對(duì)宮頸癌來說最危險(xiǎn)的是懷孕,因?yàn)閷m頸癌早期不會(huì)影響懷孕,如果在懷孕之前沒有檢查出來媽媽已經(jīng)有宮頸癌,那么隨著懷孕,子宮大量充血,媽媽輸送來的營養(yǎng)不僅養(yǎng)了寶寶,同時(shí)會(huì)使癌變部位以極其迅速的速度增長(zhǎng)。再加上身體因懷孕分泌的一些激素對(duì)癌癥有促進(jìn)作用,懷孕時(shí)身體免疫力下降,對(duì)抗癌細(xì)胞的作用起不到,而宮頸癌的一些征兆如出血等又會(huì)被認(rèn)為是先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象而被忽略,等到生完寶寶再發(fā)現(xiàn)時(shí)就晚了,預(yù)后的效果很不好。所以孕婦在懷孕前,一定要做好各種檢查,尤其是涂片,否則,經(jīng)過孕期的時(shí)間,有些疾病會(huì)被漏掉,引起嚴(yán)重的后果。
更嚴(yán)重的是有的媽媽在分娩之后仍然沒有檢查出自己已經(jīng)患宮頸癌,相反把出血當(dāng)成了正常的產(chǎn)后出血,還給孩子喂奶,癌變就更沒法抑制,只能發(fā)展到醫(yī)生束手無策的地步。
5、提倡計(jì)劃生育和晚婚晚育。
6、普及衛(wèi)生知識(shí),加強(qiáng)婦女衛(wèi)生保健。
7、重視宮頸慢性病的防治
積極治療宮頸癌前病變?nèi)鐚m頸糜爛、宮頸濕疣、宮頸不典型增生等疾病。
健康是一種儲(chǔ)蓄,只有年輕的時(shí)候多積累,保持有規(guī)律的生活,年紀(jì)大了以后才能從中受益。婦科疾病和肝炎、頭痛一樣都是身體上的疾病,如果認(rèn)為婦科是隱私而逃避檢查,只會(huì)讓自己的身體受害。年輕的女孩并不能認(rèn)為可以高枕無憂,專家們發(fā)現(xiàn),卵巢和子宮的惡性腫瘤發(fā)病年齡正在不斷年輕化,所以,婦科體檢對(duì)各年齡階段的女性都是必不可少的健康護(hù)身符。
8、專家建議:
1)宮頸癌病人的年齡大約在50歲,
不過從十幾歲到九十歲都有病例分布。因此,未滿20歲,已經(jīng)有性行為的女性,也有接受篩檢的必要。
2)一般子宮切除術(shù)后是不需要篩檢的,
除非原先是針對(duì)子宮頸癌或癌前期病變做治療。若仍保有子宮頸的話,則應(yīng)篩檢到70歲。
3)月經(jīng)期間或是產(chǎn)后的3~4個(gè)月不適合做抹片檢查,
最好在月經(jīng)結(jié)束7天之后進(jìn)行。如果已經(jīng)進(jìn)入更年期,可挑個(gè)自己最容易記得的日子。
方法:
(1)提倡晚婚和少生、優(yōu)生。
推遲性生活的開始年齡,減少生育次數(shù),均可降低宮頸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。
(2)積極預(yù)防并治療宮頸康爛和慢性子宮頸炎等癥。
分娩時(shí)注意避免宮頸裂傷如有裂傷,應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。
(3)注意性衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生。
適當(dāng)節(jié)制性生活,月經(jīng)期和產(chǎn)褥期不宜性交,注意雙方生殖器官的清潔衛(wèi)生,性交時(shí)最好配戴安全套,減少并杜絕多個(gè)性伴侶。
(4)男方有包莖或包皮過長(zhǎng)者
應(yīng)注意局部清洗,最好做包皮環(huán)切術(shù)c這樣不僅能減少妻子患子宮頸癌的危險(xiǎn),也能預(yù)防自身陰莖癌的發(fā)生。
(5)對(duì)宮頸癌高危人群
包括性生活過早、過多,及生育過早、過多、過密的婦女,有亂交、濫交,多個(gè)'性伴侶和不潔性生活史的婦女,衛(wèi)生條件落后,性保健知識(shí)缺乏地區(qū)的婦女,有宮頸康爛、撕裂、慢性炎癥及陰道感染等癥的婦女,配偶有包皮過長(zhǎng)或包莖的婦女應(yīng)特別重視定期普查。有條件者可試用宮頸癌栓進(jìn)行預(yù)防性治療。
一般治療
一、宮頸癌西醫(yī)治療
子宮頸癌的處理分非典型增生,原位癌、鏡下早期浸潤癌,浸潤癌的處理方法
治療原則
1、不典型增生:
活檢如為輕度非典型增生者,暫按炎癥處理,半年隨訪刮片和必要時(shí)再作活檢。病變持續(xù)不變者可繼續(xù)觀察。診斷為中度不典型增生者,應(yīng)適用激光、冷凍、電熨。對(duì)重度不典型增生,一般多主張行全子宮切除術(shù)。如迫切要求生育,也可在錐形切除后定期密切隨訪。
2、原位癌:
一般多主張行全子宮切除術(shù),保留雙側(cè)卵巢;也有主張同時(shí)切除陰道1~2cm者。近年來國內(nèi)外有用激光治療,但治療后必須密切隨訪。
3、鏡下早期浸潤癌:
一般多主張作擴(kuò)大全子宮切除術(shù),及l(fā)~2cm的陰道組織。因鏡下早期浸潤癌淋巴轉(zhuǎn)移的可能性極小,不需消除盆腔淋巴組織。
4、浸潤癌:
治療方法應(yīng)根據(jù)臨床期別,年齡和全身情況,以及設(shè)備條件。常用的治療方法有放射、手術(shù)及化學(xué)藥物治療。一般而言,放療可適用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手術(shù)療效與放療相近;宮頸腺癌對(duì)放療敏感度稍差,應(yīng)采取手術(shù)切除加放療綜合治療。
二、手術(shù)治療
采用廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(jié)(子宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下段淋巴結(jié))。手術(shù)要求徹底、安全、嚴(yán)格掌握適應(yīng)征、防止并發(fā)癥。
三、手術(shù)并發(fā)癥及處理
1、手術(shù)并發(fā)癥有術(shù)中出血、術(shù)后盆腔感染、淋巴囊腫、潴潞留、泌尿系統(tǒng)感染及輸尿管陰道瘺等。
2、手術(shù)并發(fā)癥的處理,近年來,由于手術(shù)方法和麻醉技術(shù)的改進(jìn),預(yù)防性抗生素的應(yīng)用,以及術(shù)后采用腹膜外負(fù)壓引流等措施,上述并發(fā)癥的發(fā)生率已顯著減少。
四、放射治療
為宮頸癌的首選療法,可應(yīng)用于各期宮頸癌,放射范圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)。照射方法一般都采取用內(nèi)外照射結(jié)合,內(nèi)照射主要針對(duì)宮頸原發(fā)灶及其鄰近部位,包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織(“A”)點(diǎn)。外照射則主要針對(duì)盆腔淋巴結(jié)分布的區(qū)域(“B”)點(diǎn)。內(nèi)放射源采用腔內(nèi)鐳(Ra)或137銫(137Cs),主要針對(duì)宮頸原發(fā)病灶。外放射源采用60鉆(60Co),主要針對(duì)原發(fā)病灶以外的轉(zhuǎn)移灶,包括盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)。劑量一般為60Gy。目前對(duì)早期宮頸癌多主張先行內(nèi)照射。而對(duì)晚期癌,特別是局部瘤體巨大,出血活躍,或伴感染者則以先行外照射為宜。
五、化學(xué)治療
到目前為止子宮頸癌對(duì)大多數(shù)抗癌藥物不敏感,化療的有效率不超過15%,晚期患者可采用化療、放療等綜合治療?;熕幬锟刹捎?-氟脲嘧啶,阿霉素等進(jìn)行靜脈或局部注射。
宮頸癌中醫(yī)治療
辨證論治
中藥治療:
1、病因:
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮頸癌的發(fā)病由脾濕、肝郁、腎虛,臟腑功能虧損,致沖任失調(diào),督帶失約而成?!秲?nèi)經(jīng)》中提到:“任脈為病,女子帶下瘕聚”;“蓋沖任失調(diào),督脈失司,帶脈不固,因而帶下”。
因肝郁氣滯,或脾虛濕盛,或腎虛不固,皆可導(dǎo)致本病的發(fā)生。因沖任之脈系於肝腎,沖為血海,故臨證時(shí),應(yīng)明辨虛實(shí),分清臟腑,或疏肝理氣,或健脾祛濕,或補(bǔ)腎固澀,與肝、脾、腎三臟密切相關(guān)。
中醫(yī)藥對(duì)子宮頸癌,早期以局部用藥為主,陰道給藥,使子宮頸癌病灶發(fā)生凝固、壞死、脫落;而晚期癌,需辨證論治進(jìn)行治療,扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施、標(biāo)本合治,能使子宮頸癌患者癥狀減輕,延年益壽,常用藥有莪術(shù)、天南星、鴉膽子、紫草根等。
而放射治療是子宮頸癌主要治療方法,在進(jìn)行放療時(shí),應(yīng)用中藥配合治療,減輕副反應(yīng),如養(yǎng)陰清熱法治療放療所致帶下黃白、腥臭,陰部疼痛,口乾、口渴,大便硬結(jié)的癥狀,可用生地黃、沙參、麥門冬、天花粉、苦參、金銀花、蒲公英等,水煎服。
2、偏方
1)五花利濕茶
[用料]金銀花、菊花、葛花、雞蛋花、槐米花、木棉花各15克,土茯苓、生苡仁各30克,甘草6克。
[制作]將全部藥材浸入6碗水中約10分鐘,武火煮沸,文火煮40分鐘左右,濾出藥渣,加入適量冰糖即可。代茶飲。
[功效]清熱解毒,利濕抗癌。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌、潰瘍合并感染者,表現(xiàn)為白帶增多、大腸癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌、膀胱癌等表現(xiàn)為濕熱內(nèi)阻者。
[注意事項(xiàng)]使用時(shí)以濕熱內(nèi)蘊(yùn),以口干口苦,便秘尿黃,舌紅,苔黃,脈數(shù)為要點(diǎn)。若體質(zhì)虛衰,寒證明顯者忌用。
2)苡仁芡實(shí)冬瓜湯
[用料]生苡仁50克,芡實(shí)50克,排骨100克,冬瓜500克。
[制作]
(1)先將生苡仁、芡實(shí)洗凈,用清水浸泡1小時(shí)。
(2)排骨斬件,冬瓜切塊。
(3)先將生苡仁、芡實(shí)、排骨放入瓦煲用中火煮1小時(shí)左右,然后放入冬瓜再煮半小時(shí),加入食鹽,調(diào)味即可飲用。
[功效]健脾利濕。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌證屬濕毒內(nèi)阻,局部有潰瘍或壞死,滲流黃臭液體,小腹墜脹,進(jìn)食減少者。其他惡性腫瘤證屬濕毒內(nèi)阻者亦可使用。
[注意事項(xiàng)]本方以健脾利濕為主,若久病體質(zhì)極度虛寒,大便溏瀉者慎用。
3)龜苓湯
[用料]金錢龜1只,鮮土茯苓250克,生苡仁50克,生姜三片。
[制作]
(1)將金錢龜煮死或殺死后去腸雜洗凈,斬塊。
(2)土茯苓、生苡仁洗凈切塊,然后把全部用料一起放入瓦煲內(nèi),加清水2000毫升,武火煮沸后,文火煮2小時(shí),調(diào)味即可飲用。
[功效]健脾利濕,解毒抗癌。
[適應(yīng)范圍]用于中晚期宮頸癌,證見體質(zhì)虛弱,形體消瘦,進(jìn)食減少,舌淡邊有齒印,苔白膩,脈細(xì)滑。其他惡性腫瘤證屬脾虛濕阻者亦可應(yīng)用。
[注意事項(xiàng)]若無鮮土茯苓可用干品60克代用。
4)商陸粥
[用料]商陸10克,粳米100克,大棗5枚。
[制作]]先將商陸用水煎40分鐘,去渣取汁。然后加入粳米、大棗煮成粥。[功效]利水消腫。
[適用范圍]用于宮頸癌晚期合并腹水者。
[注意事項(xiàng)]
(1)商陸有小毒,不可久飲。
(2)以空腹服之,不可過量。
5)首烏生地烏雞湯
[用料]何首烏60克,生地30克,烏雞500克,生姜五片。
[制作]
(1)將烏雞洗凈斬件備用。
(2)將何首烏、生地洗凈切片。
(3)把全部用料放入瓦煲內(nèi),加水適量,文火煮2小時(shí),調(diào)味即可,飲湯食肉。
[功效]滋陰補(bǔ)血。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌陰虛血虧,貧血,惡液質(zhì),證見形體消瘦,面色萎黃無華,爪甲蒼白,或陰道不規(guī)則出血者。
[注意事項(xiàng)]
(1)本方以滋補(bǔ)陰血為主,若有外感發(fā)熱者忌用。
(2)大便溏瀉者忌用。
6)黃芪粥
[用料]生黃芪30克,生苡仁30克,紅小豆15克,雞內(nèi)金9克,金橘餅2枚,糯米30克。
[制作]
(1)將黃芪、生苡仁、紅小豆、雞內(nèi)金、糯米分別洗凈備用。
(2)先以水1000毫升煮黃芪30分鐘,撈去渣,放入生苡仁,紅小豆煮30分鐘,再放入雞內(nèi)金和糯米,煮熟成粥,分2次早晚服用。服后嚼金橘餅1枚,每日服1次。
[功效]適用于癌癥體質(zhì)虛弱、消化不良的患者。若中晚期宮頸癌或術(shù)后,化療后之患者,證見體倦乏力,面色蒼白,短氣,納呆,舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)者尤為適宜。
[注意事項(xiàng)]本方系著名老中醫(yī)岳美中自創(chuàng)的“復(fù)方黃芪粥”,滋補(bǔ)健脾之力較佳,若外感發(fā)熱者慎用。
1、宮頸癌(即子宮頸癌)早期對(duì)消化道功能一般影響較小,以增強(qiáng)患者抗病能力,提高免疫功能為主,應(yīng)盡可能的補(bǔ)給營養(yǎng)物質(zhì),蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素等均可合理食用。當(dāng)患者陰道出血多時(shí),應(yīng)服用些補(bǔ)血、止血、抗癌的食品,如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、烏梅等。當(dāng)患者白帶多水樣時(shí),宜滋補(bǔ),如甲魚、鴿蛋、雞肉等。當(dāng)患者帶下多粘稠,氣味臭時(shí),宜食清淡利濕之品,如薏苡仁,赤小豆,白茅根等。
2、手術(shù)后,飲食調(diào)養(yǎng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血,生精填精之膳食,如山藥、桂圓、桑椹、枸杞、豬肝、甲魚、芝麻、驢皮膠等。
3、放療時(shí),飲食調(diào)養(yǎng)以養(yǎng)血滋陰為主,可食用牛肉、豬肝、蓮藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放療而出現(xiàn)放射性膀胱炎和放射性直腸炎時(shí),則應(yīng)給予清熱利濕,滋陰解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸薺、蓮藕、菠菜等。
4、化療時(shí),飲食調(diào)養(yǎng)以健脾補(bǔ)腎為主,可用山藥粉、苡米粥、動(dòng)物肝、胎盤、阿膠、甲魚、木耳、枸杞、蓮藕,香蕉等。出現(xiàn)消化道反應(yīng),惡心、嘔吐、食欲不振時(shí),應(yīng)以健脾和胃的膳食調(diào)治,如蔗汁、姜汁、烏梅、香蕉、金橘等。
5、宮頸癌晚期,應(yīng)選高蛋白、高熱量的食品,如牛奶、雞蛋、牛肉、甲魚、赤小豆、綠豆、鮮藕、菠菜、冬瓜、蘋果等。
6、維生素營養(yǎng)不良。有人觀察宮頸癌患者血中B-胡蘿卜素低于對(duì)照組,B-胡蘿卜素?cái)z入量低為宮頸癌危險(xiǎn)因素。另外,維生素C也與宮頸癌發(fā)病率有關(guān),我國調(diào)查表明維生素C攝入量增加時(shí),子宮頸癌危險(xiǎn)降低。
7、微量元素?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)與微量元素銅、鋅、硒有關(guān)。貴州腫瘤防治所研究發(fā)現(xiàn)宮頸癌、乳腺癌顯著差異,現(xiàn)期和遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)者血漿銅則顯著高于非復(fù)發(fā)長(zhǎng)存者和正常人。遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)者血漿銅則顯著高于非復(fù)發(fā)組。銅比值以遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)者最高。現(xiàn)期組銅鋅比值亦顯著高于正常及非復(fù)發(fā)組。血漿銅與銅鋅比值可作為診斷宮頸癌病與惡性腫瘤與預(yù)后的指標(biāo)。有人調(diào)查宮頸癌患者患病與銅攝入量高有關(guān),可能因銅有拮抗硒的作用,大劑量銅可在動(dòng)物身上產(chǎn)生缺鎧硒癥狀。因此,日常飲食中應(yīng)注意補(bǔ)充維生素,適當(dāng)注意補(bǔ)充含鋅、硒元素的食物。
(1)宮頸癌由氣血瘀滯,痰濕凝聚,毒熱蘊(yùn)結(jié)而致。用膳應(yīng)禁忌肥膩甘醇、辛辣香竄,油煎烤炸等生濕、生痰、燥熱,易致出血的食品。
(2)患者白帶多水樣時(shí),忌食生冷、瓜果、冷食以及堅(jiān)硬難消化的食物;帶下多粘稠,氣味臭時(shí),忌食滋膩之品。
宮頸癌放療后肚子疼惡心可通過藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)、物理治療、定期復(fù)查等方式緩解。肚子疼惡心可能與放療引起的胃腸黏膜損傷、腸道功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。 1、藥物治療:放療后肚子疼惡心可使用藥物緩解,如奧美拉唑腸溶片20mg/次,每日1次保護(hù)胃黏膜,甲氧氯普胺片10mg/次,每日3次止吐,蒙脫石散3g/次,每日3次緩解腹瀉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。 2、飲食調(diào)節(jié):放療后應(yīng)選擇易消化、清淡的食物,如米粥、蒸蛋、煮熟的蔬菜等,避免辛辣、油膩、生冷食物。少量多餐,每日進(jìn)食4-6次,每次食量不宜過大,以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。 3、心理疏導(dǎo):放療后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,影響身體恢復(fù)??赏ㄟ^心理咨詢、冥想、深呼吸等方式緩解壓力,與家人朋友多溝通,保持積極心態(tài),有助于減輕身體不適。 4、物理治療:放療后肚子疼可使用熱敷緩解,將熱水袋置于腹部,溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷,熱敷后適當(dāng)休息,避免劇烈活動(dòng)。 5、定期復(fù)查:放療后需定期復(fù)查,包括血常規(guī)、肝腎功能、腹部B超等,監(jiān)測(cè)放療對(duì)身體的影響。根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,確保治療效果。 宮頸癌放療后肚子疼惡心需綜合調(diào)理,飲食上以清淡易消化為主,避免刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜,保證充足睡眠。定期復(fù)查,與醫(yī)生保持溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保身體恢復(fù)。
宮頸癌放療后肛門疼痛可通過藥物緩解、局部護(hù)理、物理治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。這種情況通常由放射性直腸炎、肛門周圍組織損傷、神經(jīng)性疼痛、感染、心理壓力等原因引起。 1、藥物緩解:放射性直腸炎可能導(dǎo)致肛門疼痛,可使用抗炎藥物如美沙拉嗪片500mg,每日三次、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片5mg,每日兩次緩解炎癥。神經(jīng)性疼痛可使用加巴噴丁膠囊300mg,每日三次或普瑞巴林膠囊75mg,每日兩次鎮(zhèn)痛。 2、局部護(hù)理:肛門周圍組織損傷可通過溫水坐浴每日兩次,每次15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛。使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏每日兩次或紅霉素軟膏每日兩次涂抹患處,預(yù)防感染并緩解不適。 3、物理治療:低強(qiáng)度激光治療每周三次或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激每日一次,每次20分鐘可緩解神經(jīng)性疼痛,促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免加重癥狀。 4、心理疏導(dǎo):長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題,可通過心理咨詢或認(rèn)知行為療法緩解心理壓力。心理疏導(dǎo)有助于改善患者對(duì)疼痛的感知,提高生活質(zhì)量。 5、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重放射性直腸炎或肛門狹窄的患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括直腸切除術(shù)或肛門成形術(shù),具體方案需根據(jù)患者病情由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估決定。 宮頸癌放療后肛門疼痛的護(hù)理需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面干預(yù)。飲食上建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯、菠菜,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善局部血液循環(huán)。定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于緩解疼痛并預(yù)防并發(fā)癥。
宮頸癌早期治療預(yù)后較好,可通過手術(shù)、放療、化療等方式干預(yù)。早期宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥等因素引起,表現(xiàn)為異常陰道出血、白帶增多等癥狀。 1、手術(shù):早期宮頸癌患者可選擇宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于病變范圍較小的患者,全子宮切除術(shù)適用于病變范圍較大的患者。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。 2、放療:放療是宮頸癌的重要治療手段,包括外照射和腔內(nèi)照射。外照射通過體外放射源照射腫瘤區(qū)域,腔內(nèi)照射通過將放射源置于子宮腔內(nèi)直接照射腫瘤。放療可單獨(dú)使用或與手術(shù)聯(lián)合使用。 3、化療:化療藥物如順鉑、紫杉醇、卡鉑等可用于宮頸癌的治療。順鉑常用劑量為50-75mg/m2,紫杉醇常用劑量為135-175mg/m2,卡鉑常用劑量為300-400mg/m2?;熆蓡为?dú)使用或與放療聯(lián)合使用,提高治療效果。 4、靶向治療:靶向藥物如貝伐珠單抗、帕博利珠單抗等可用于宮頸癌的治療。貝伐珠單抗常用劑量為15mg/kg,每3周一次;帕博利珠單抗常用劑量為200mg,每3周一次。靶向治療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合使用,針對(duì)特定分子靶點(diǎn),提高治療效果。 5、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等可用于宮頸癌的治療。帕博利珠單抗常用劑量為200mg,每3周一次;納武利尤單抗常用劑量為3mg/kg,每2周一次。免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng),增強(qiáng)抗腫瘤效果。 宮頸癌早期治療預(yù)后較好,但患者需注意飲食調(diào)理,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物攝入,如新鮮蔬菜、水果、全谷類等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳、瑜伽等,有助于提高身體免疫力。保持良好的心態(tài),定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
子宮頸癌的臨床表現(xiàn)可能由人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥、免疫功能低下、遺傳因素、吸煙等原因引起,通常表現(xiàn)為異常陰道出血、分泌物增多、盆腔疼痛、尿頻尿急、體重下降等癥狀。 1、異常出血:子宮頸癌早期可能出現(xiàn)接觸性出血,如同房后或婦科檢查后出血。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。治療方法包括手術(shù)切除、放療和化療,具體手術(shù)方式有子宮切除術(shù)和宮頸錐切術(shù),化療藥物常用順鉑、紫杉醇、卡鉑等。 2、分泌物異常:患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,呈水樣或血性,伴有異味。這種情況可能與腫瘤壞死或感染有關(guān)。治療上需結(jié)合抗感染藥物,如甲硝唑、克林霉素、頭孢類抗生素,同時(shí)配合局部沖洗護(hù)理。 3、盆腔疼痛:隨著腫瘤增大,可能壓迫周圍組織,引起下腹部或盆腔持續(xù)性疼痛。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān)。治療上可使用鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬、曲馬多、嗎啡等,同時(shí)配合熱敷等物理療法。 4、泌尿癥狀:腫瘤壓迫膀胱或輸尿管,可能導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腎積水。治療上需解除壓迫,可通過手術(shù)或放置輸尿管支架,同時(shí)使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。 5、全身癥狀:晚期患者可能出現(xiàn)體重下降、乏力、食欲減退等全身癥狀。這與腫瘤消耗和代謝紊亂有關(guān)。治療上需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,可使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑,如整蛋白型、短肽型、氨基酸型營養(yǎng)劑,同時(shí)配合靜脈營養(yǎng)支持。 日常護(hù)理中,患者需保持外陰清潔,使用溫和的清洗液,避免使用刺激性產(chǎn)品。飲食方面,建議多攝入高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于改善身體狀況。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好的心理狀態(tài),可通過音樂療法、冥想等方式緩解壓力。
宮頸癌放療后可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象,通常與放療引起的組織損傷、血管脆弱或感染等因素有關(guān)。放療后出血可通過局部止血、藥物治療和定期復(fù)查等方式管理。出血量較少時(shí),可通過休息和局部護(hù)理緩解;若出血量大或持續(xù)不止,需及時(shí)就醫(yī),排除其他并發(fā)癥。 1、放療損傷:放療過程中,高能射線可能損傷宮頸及周圍組織的血管,導(dǎo)致血管壁變薄或破裂,從而引發(fā)出血。輕度出血可通過局部壓迫止血,必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片500mg,每日三次或云南白藥膠囊0.5g,每日兩次控制。 2、組織修復(fù):放療后,宮頸組織處于修復(fù)階段,新生血管較為脆弱,容易在輕微刺激下出血。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活,保持局部清潔,使用溫和的護(hù)理液如生理鹽水清洗,促進(jìn)組織愈合。 3、感染風(fēng)險(xiǎn):放療可能降低局部免疫力,增加感染風(fēng)險(xiǎn),感染可導(dǎo)致炎癥和出血。若出現(xiàn)異常分泌物或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片200mg,每日兩次或甲硝唑片400mg,每日三次控制感染。 4、血管脆弱:放療后,局部血管可能因輻射作用變得脆弱,輕微摩擦或壓力即可引發(fā)出血。建議穿著寬松衣物,避免使用衛(wèi)生棉條,選擇透氣性好的衛(wèi)生巾,減少對(duì)局部的刺激。 5、復(fù)查監(jiān)測(cè):放療后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)宮頸恢復(fù)情況及是否有異常出血。醫(yī)生可能通過陰道鏡檢查或超聲檢查評(píng)估組織狀態(tài),必要時(shí)調(diào)整治療方案,如增加止血藥物或進(jìn)行局部處理。 放療后患者需注意飲食調(diào)理,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如雞蛋、魚肉、綠葉蔬菜,增強(qiáng)身體修復(fù)能力。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立。保持良好心態(tài),避免焦慮和緊張,有助于身體恢復(fù)。若出血情況加重或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療。
宮頸癌手術(shù)后可通過傷口護(hù)理、飲食調(diào)理、心理支持、功能鍛煉、定期復(fù)查等方式進(jìn)行護(hù)理。 1、傷口護(hù)理:術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗傷口,觀察有無紅腫、滲液等異常。若發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),防止傷口裂開。 2、飲食調(diào)理:術(shù)后飲食以清淡、易消化為主,避免辛辣刺激性食物??啥鄶z入富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、魚肉、豆制品,促進(jìn)傷口愈合。適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),如新鮮蔬菜、水果,增強(qiáng)免疫力。 3、心理支持:術(shù)后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,家屬應(yīng)給予充分理解和陪伴??赏ㄟ^與醫(yī)生溝通、參加病友交流會(huì)等方式,了解疾病知識(shí),緩解心理壓力。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。 4、功能鍛煉:術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上肢體活動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng)、抬腿練習(xí),預(yù)防下肢靜脈血栓。逐漸恢復(fù)后可進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)身體康復(fù)。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止盆腔器官脫垂。 5、定期復(fù)查:術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,包括婦科檢查、影像學(xué)檢查等,監(jiān)測(cè)病情變化。復(fù)查頻率通常為術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月,之后每半年一次。若出現(xiàn)異常癥狀,如陰道出血、腹痛等,需及時(shí)就醫(yī)。 術(shù)后護(hù)理期間,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需避免過度勞累。保持良好的心態(tài),積極參與社交活動(dòng),有助于身心康復(fù)。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
九價(jià)宮頸癌疫苗在國內(nèi)可通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健院、綜合醫(yī)院等機(jī)構(gòu)接種,具體接種點(diǎn)需根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門安排查詢。 1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是疫苗接種的主要場(chǎng)所,覆蓋范圍廣,服務(wù)便捷。居民可通過電話或現(xiàn)場(chǎng)咨詢了解疫苗供應(yīng)情況,預(yù)約接種時(shí)間。接種前需攜帶身份證件,完成健康評(píng)估后即可接種。 2、婦幼保健院:婦幼保健院是專門為婦女兒童提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu),通常設(shè)有疫苗接種門診。接種前需提前預(yù)約,攜帶身份證件及健康檔案,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人健康狀況評(píng)估是否適合接種。 3、綜合醫(yī)院:綜合醫(yī)院的預(yù)防保健科或婦科門診也提供九價(jià)宮頸癌疫苗接種服務(wù)。接種前需預(yù)約,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行健康評(píng)估,確認(rèn)無禁忌癥后安排接種。接種后需留觀30分鐘,確保無不良反應(yīng)。 4、私立醫(yī)療機(jī)構(gòu):部分私立醫(yī)院或診所也提供九價(jià)宮頸癌疫苗接種服務(wù),但費(fèi)用較高。接種前需咨詢機(jī)構(gòu)資質(zhì)及疫苗來源,確保疫苗安全可靠。接種流程與公立機(jī)構(gòu)類似,需提前預(yù)約并完成健康評(píng)估。 5、線上預(yù)約平臺(tái):部分地區(qū)已開通線上預(yù)約平臺(tái),居民可通過手機(jī)APP或官方網(wǎng)站查詢接種點(diǎn)信息并預(yù)約接種。線上預(yù)約方便快捷,但需注意平臺(tái)官方認(rèn)證,避免信息泄露或虛假預(yù)約。 九價(jià)宮頸癌疫苗接種后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。飲食上可多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類水果、雞蛋、魚類等,有助于增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
宮頸癌的早期信號(hào)可能包括異常陰道出血、白帶增多、性交疼痛、盆腔疼痛、尿頻尿急等癥狀。預(yù)防宮頸癌的方法有定期篩查、接種HPV疫苗、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、戒煙、均衡飲食。 1、異常出血:宮頸癌早期可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,尤其在性交后或絕經(jīng)后出血。建議女性出現(xiàn)此類癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)可提高治愈率。 2、白帶異常:白帶增多或伴有異味可能是宮頸癌的早期信號(hào)。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。 3、性交疼痛:宮頸癌可能導(dǎo)致性交時(shí)疼痛或不適。女性應(yīng)關(guān)注自身感受,出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的性生活習(xí)慣,避免多個(gè)性伴侶,有助于降低感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。 4、盆腔疼痛:持續(xù)或間歇性的盆腔疼痛可能是宮頸癌的早期表現(xiàn)。建議女性注意觀察疼痛的性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間,及時(shí)就醫(yī)檢查。日常生活中可通過適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。 5、尿頻尿急:宮頸癌可能壓迫膀胱,導(dǎo)致尿頻尿急等癥狀。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查。日常生活中應(yīng)保持良好的排尿習(xí)慣,避免憋尿,減少膀胱負(fù)擔(dān)。 宮頸癌的預(yù)防需要從多方面入手,建議女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)。接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效手段,建議適齡女性盡早接種。保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,有助于提高身體免疫力,降低患病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),注意個(gè)人衛(wèi)生,避免多個(gè)性伴侶,使用安全套等措施,可有效減少HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)。通過綜合預(yù)防措施,可顯著降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。
宮頸癌的早期癥狀可能不典型,部分患者在早期可能沒有明顯出血表現(xiàn),但隨著病情發(fā)展,接觸性出血是常見的癥狀之一。宮頸癌的病因復(fù)雜,可能與HPV感染、長(zhǎng)期慢性炎癥、免疫功能低下、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、分泌物增多、性交后出血等癥狀。 1、HPV感染:HPV感染是宮頸癌的主要病因,尤其是高危型HPV持續(xù)感染。定期進(jìn)行HPV篩查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。對(duì)于HPV感染,可通過接種HPV疫苗、提高免疫力等方式預(yù)防。 2、慢性炎癥:長(zhǎng)期宮頸炎癥可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。保持個(gè)人衛(wèi)生、避免不潔性行為有助于減少炎癥發(fā)生。對(duì)于慢性炎癥,可通過藥物治療如抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日三次或局部抗炎藥物如甲硝唑栓劑,每晚一次緩解癥狀。 3、免疫功能低下:免疫功能低下者更易感染HPV并發(fā)展為宮頸癌。保持健康的生活方式、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。對(duì)于免疫功能低下者,可通過補(bǔ)充維生素C如1000mg,每日一次和鋅如15mg,每日一次等營養(yǎng)素改善免疫功能。 4、吸煙:吸煙可能增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。戒煙是預(yù)防宮頸癌的重要措施之一。對(duì)于吸煙者,可通過尼古丁貼片如21mg,每日一片或戒煙藥物如伐尼克蘭片1mg,每日兩次輔助戒煙。 5、性行為:過早開始性行為、多個(gè)性伴侶可能增加HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。安全性行為、使用避孕套有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于性行為活躍者,可通過定期篩查和接種HPV疫苗預(yù)防宮頸癌。 宮頸癌的預(yù)防和治療需要從多方面入手,包括定期篩查、健康生活方式、疫苗接種等。飲食上建議多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘類水果、堅(jiān)果等,增強(qiáng)免疫力。適量運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等有助于提高身體抵抗力。保持良好心態(tài),避免過度焦慮,定期進(jìn)行婦科檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。
宮頸癌出血與月經(jīng)出血在出血量、顏色、時(shí)間、伴隨癥狀等方面存在顯著差異。宮頸癌出血通常表現(xiàn)為不規(guī)則出血,可能出現(xiàn)在非月經(jīng)期,出血量較少且顏色較深,常伴有異味或異常分泌物。月經(jīng)出血?jiǎng)t具有周期性,出血量較多且顏色鮮紅,通常持續(xù)3-7天,伴隨癥狀如腹痛、乳房脹痛等較為常見。 1、出血量:宮頸癌出血量通常較少,可能僅為點(diǎn)滴狀或少量出血,而月經(jīng)出血量較多,尤其在經(jīng)期第二天和第三天達(dá)到高峰。 2、出血顏色:宮頸癌出血顏色較深,可能呈現(xiàn)褐色或暗紅色,月經(jīng)出血顏色鮮紅,較為明亮。 3、出血時(shí)間:宮頸癌出血時(shí)間不固定,可能出現(xiàn)在非月經(jīng)期,月經(jīng)出血具有周期性,通常每月一次,持續(xù)3-7天。 4、伴隨癥狀:宮頸癌出血可能伴有異味、異常分泌物或下腹部不適,月經(jīng)出血伴隨癥狀如腹痛、乳房脹痛、情緒波動(dòng)等較為常見。 5、出血規(guī)律:宮頸癌出血無規(guī)律性,可能突然出現(xiàn)或持續(xù)存在,月經(jīng)出血具有規(guī)律性,每月一次,持續(xù)時(shí)間相對(duì)固定。 宮頸癌出血與月經(jīng)出血的差異不僅體現(xiàn)在出血本身,還包括伴隨癥狀和出血規(guī)律。宮頸癌出血通常不規(guī)則,量少色深,可能伴有異味或異常分泌物,而月經(jīng)出血具有周期性,量多色鮮,伴隨癥狀如腹痛、乳房脹痛等較為常見。了解這些差異有助于早期識(shí)別宮頸癌癥狀,及時(shí)就醫(yī)。在日常生活中,保持良好的生活習(xí)慣,定期進(jìn)行婦科檢查,有助于預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。飲食上建議多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果,保持均衡飲食。適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步等有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。