心臟病(heartdisease)是心臟疾病的總稱,包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、限制型心臟病、慢性肺源性心臟病、高血壓性心肌病、甲亢性心臟病、糖尿病心臟病、高原性心臟病、冠心病、心肌病等各種心臟病。
1)疼痛心肌不能獲得足夠的血液和氧(稱為心肌缺血)以及過多代謝產(chǎn)物堆積都能導(dǎo)致痙攣常說的心絞痛就是由于心肌不能獲得足夠的血液供應(yīng)而產(chǎn)生的一種胸部緊縮感或壓榨感。2)氣促氣促是心力衰竭的常見癥狀,是液體滲出到肺臟中肺泡間質(zhì)的結(jié)果,稱為肺充血或肺水腫,類似于溺水。在心力衰竭的早期,氣促只出現(xiàn)在體力活動時。隨著心衰的加重,輕微活動時也發(fā)生氣促,直至靜息狀態(tài)下都出現(xiàn)氣促。臥位時液體滲到整個肺臟,而站立位時由于重力作用液體主要分布在雙肺底部,故心衰病人臥位時發(fā)生氣促或加重而站立位時癥狀減輕。夜間陣發(fā)性呼吸困難是病人夜間平臥時發(fā)生的氣促,站立后可減輕。3)乏力當(dāng)心臟泵血能力下降時,活動期間流向肌肉的血液不足以滿足需要,此時患者常感到疲乏與倦怠。但這些癥狀常難以捉摸,不易引起患者的重視。患者常通過逐漸減少活動量來適應(yīng)或歸咎于衰老的表現(xiàn)。4)心悸通常情況下,人們對自己的心跳沒有感覺。但在某些情況下,如劇烈活動后,甚至正常人亦會察覺到自己的心跳非常有力、快速或不整齊。通過脈搏觸診或心臟聽診,醫(yī)生可以證實這些癥狀。5)頭暈和暈厥由于心率異常、節(jié)律紊亂或泵血功能衰竭導(dǎo)致的心輸出量減少可引起頭暈和暈厥。這些癥狀也可由大腦或脊髓疾病引起,甚或沒有嚴(yán)重的病因。常見的心臟病表現(xiàn):一、先天性心臟?。赫邿o癥狀,查體時發(fā)現(xiàn),蹲踞體征、杵狀指(趾)、肺動脈高壓、年長兒可有生長發(fā)育遲緩?;純好嫔n白,憋氣,呼吸困難和心動過速,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明顯紫紺?;純和l(fā)育不正常,表現(xiàn)為瘦弱、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。部分有胸痛、暈厥。部分排汗量異常。二、冠心?。喊Y狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因為心力衰竭而死亡。三、風(fēng)濕性心臟病:患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。四、肺性心臟病:病程漫長,基礎(chǔ)病變不同,病情輕重不一,又往往伴有多種疾病,使其癥狀不典型,常被掩蓋或與其他疾病混淆,易造成誤診或漏診。本病發(fā)展緩慢,臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外,主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象?;颊叱M桓泻粑щy、明顯發(fā)紺、窒息、心悸、劇烈咳嗽和咯血。多有中等程度發(fā)熱。嚴(yán)重者常致猝死,或因心力衰竭、休克、心臟停搏或心室纖顫而死亡。肺大塊梗塞區(qū)域叩診濁音,呼吸音減弱或伴有濕啰音。如病變累及胸膜可出現(xiàn)胸膜摩擦音或胸腔積液的體征。五、心肌?。喊l(fā)癥狀通常是活動后氣促以及易于疲乏等,當(dāng)心肌病是由感染引起時,患者的首發(fā)癥狀可以是突然發(fā)熱和類流感樣癥狀?;颊叩男穆试隹?,同時伴有血壓下降或正常、在大腿和腹部有液體潴留以及肺中液體淤積。借助于聽診器常能聞及心臟雜音。六、腫瘤性心臟?。嚎捎行赝?、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狹窄或關(guān)閉不全、心律失常、傳導(dǎo)障礙、心內(nèi)分流、縮窄性心包炎、血性心包積液或心包填塞??僧a(chǎn)生廣泛的非心臟性全身表現(xiàn):發(fā)熱、惡液質(zhì)、全身不適、關(guān)節(jié)痛、雷諾現(xiàn)象、皮疹、杵狀指、發(fā)作性古怪行為、全身及肺栓塞。由于心臟表現(xiàn)常呈非特異性,并且可能很輕微、甚至缺乏,以致心臟腫瘤的全身表現(xiàn)有時可誤診為結(jié)締組織血管病變、感染、或非心臟性惡性腫瘤。七、其他疾病導(dǎo)致的心臟病:在心功能代償期,病人可無明顯自覺癥狀,在心功能失代償期,則逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,開始時僅在勞累、飽食或說話過多時感心悸、氣喘、咳嗽,以后癥狀逐漸加重,上述癥狀呈陣發(fā)性發(fā)作,多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難并痰中帶血,嚴(yán)重時可發(fā)生急性肺水腫。甲亢時心律失常最常見,包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發(fā)性心動過速、心室撲動、心房纖顫,其中最常見者為房顫。久而未治的甲亢可引起突出的心臟形狀改變,包括心房或心室擴(kuò)大、心臟重量增加、心肌細(xì)胞肥大、心肌纖維間隙增寬,這些改變在甲狀腺功能恢復(fù)正常后可以改善或逆轉(zhuǎn)。甲亢患者充血性心衰的發(fā)生率大約6%,年齡大于60歲,病程長者更易發(fā)生。糖尿病早期心率常有增快傾向。無痛性心肌梗死的發(fā)病率較高,可達(dá)24%~42%,病人僅有惡心、嘔吐、充血性心力衰竭,或表現(xiàn)為心律不齊,心源性休克,有些僅出現(xiàn)疲乏無力、頭暈等癥狀,無明顯心前區(qū)疼痛,故易于漏診與誤診。直立性低血壓,常伴頭暈、軟弱、心悸、大汗、視力障礙、昏厥,甚至休克。八、地區(qū)性心臟病小兒與成人高心病的臨床表現(xiàn)有所不同,小兒發(fā)病較早,病程進(jìn)展快,而成人起病緩慢,出現(xiàn)癥狀較晚。小兒早期癥狀為煩躁不安、夜啼不眠、食欲不振、咳嗽、口唇發(fā)紺、多汗,繼而出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、心率加快、發(fā)紺加重、水腫、尿少、消化道功能紊亂;若有呼吸道感染,則體溫升高,咳嗽劇增,最終發(fā)展為右心衰竭。成人發(fā)病緩慢,癥狀逐漸加重,早期僅有慢性高原反應(yīng)及輕度肺動脈高壓的表現(xiàn),如頭痛、疲乏無力、睡眠紊亂、食欲不振等。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、頸靜脈充盈、肝臟腫大、下肢水腫等右心功能不全的表現(xiàn)。發(fā)生在熱帶,青壯年常見,病變可局限于左心室,右心室或雙心室同時受累。由于病變部位不同,而有不同的臨床表現(xiàn)。右心室病變所致癥狀:起病緩慢、腹脹、腹水、腹痛、勞力性呼吸困難及陣發(fā)性夜間呼吸困難;左心室病變所致癥狀:心慌、氣短、肺動脈高壓的表現(xiàn);雙側(cè)心室病變所致癥狀:主要表現(xiàn)右心室病變的癥狀,少數(shù)患者突出表現(xiàn)為心律失常,多為房性心律失常,可導(dǎo)致右心房極度擴(kuò)大,甚致虛脫、死亡。診斷:根據(jù)臨床的表現(xiàn)和體征,結(jié)合內(nèi)科檢查、血壓、心電圖、血脂、血糖、肝腎功能、血常規(guī)等可確診。
膽固醇膽固醇過高,患心臟疾病的機(jī)會比普通人多三倍,因為體內(nèi)過多的膽固醇會積聚在血管內(nèi),使血管日漸狹窄,妨礙血液流通。吸煙:吸煙人士比普通人的機(jī)會多兩倍半,原因是香煙中的尼古丁或煙草化學(xué)物質(zhì)會損害心臟血管,若血管出現(xiàn)裂痕,膽固醇便會積聚起來。血壓血壓高,比常人的機(jī)會多兩倍半,血壓高會使到血管收縮。糖尿病糖尿病女性患者有心臟病的機(jī)會比一般人多一倍,男性多百分之五十。肥胖過分肥胖,因為肥胖引致血壓高,血脂肪過高,糖尿病,而這些疾病又會誘發(fā)心臟病。情緒生活緊張,神經(jīng)緊張令心律失常,內(nèi)分泌失調(diào),影響心跳,刺激心臟病發(fā),正常的心臟比拳頭大一點(diǎn),透過循環(huán)系統(tǒng)不停泵送血液。心臟每天平均跳十萬次,泵送約二千加侖的血液來回體內(nèi)。若以七十歲的壽命來計算,心跳可達(dá)二十五億次。
預(yù)防措施第一、減肥。肥胖者患心臟病的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常體重的人,特別是“蘋果形”身材(腰臀肥胖)的人更危險。只要老人減肥3—5公斤,心臟狀況就會有很大改善。同時,專家告誡較胖的老人,不要指望自己一下子變成超級模特,要通過平衡飲食和鍛煉逐漸達(dá)到減肥的目的。第二、少吃蛋黃。一個普通大小的蛋黃約含膽固醇200毫克。老人膽固醇較高的話,一周最多只能吃兩個蛋黃。第三、多運(yùn)動。每天適度運(yùn)動20分鐘,可使患心臟病的幾率減少30%,快走的效果最好。第四、戒煙。吸煙者患心臟病的比例是不吸煙者的兩倍。研究發(fā)現(xiàn),戒煙2—3年后,患心臟病的風(fēng)險就會降至與不吸煙者一樣的水平。第五、注意飲食。平時生活中堅持吃低脂肪食品,如瘦肉和低脂乳制品等。第六、適量飲酒。1周喝3—9杯酒為適量,對心臟有好處。但要注意別貪杯,因為飲酒過度會引發(fā)心臟病。第七、當(dāng)心糖尿病。有糖尿病的人患心臟病的比例是其他人的4倍。因此,老人要定期體檢,對糖尿病“早發(fā)現(xiàn),早治療”。第八、控制情緒。脾氣暴躁,遇到突發(fā)事件不能控制自己,也容易誘發(fā)心臟病。下列人群要特別注意:1、年齡大于45歲的男性、大于55歲的女性。2、吸煙者,肥胖者。3、高血壓患者,糖尿病患者,甲亢患者,高膽固醇血癥患者。4、有家族遺傳病史者,缺乏運(yùn)動或工作緊張者。5、在懷孕早期(3個月之前)盡量別在電腦前、微波爐等磁場強(qiáng)的地方坐太長時間。生活中出現(xiàn)下列現(xiàn)象時,建議做一次心臟檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)心臟病,從而采取有效的防治措施:出現(xiàn)下列表現(xiàn)時候可懷疑為心臟?。?.體力活動、公共場所時有心悸、疲勞、氣急等不適,或產(chǎn)生呼吸困難感;勞累或緊張時,突然出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸悶壓迫感;左胸部疼痛伴有出汗,或疼痛放射到肩、手臂及頸部;兒童的活動能力比同齡差,活動時感覺心悸、氣急、乏力、口唇青紫;2.出現(xiàn)脈搏過速、過慢、短促或不規(guī)則;出現(xiàn)下肢浮腫;手指或足趾末端出現(xiàn)肥大、變形;臉、口唇和指甲出現(xiàn)青紫、暗紅等異常顏色;3.熟睡或做惡夢過程中突然驚醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢,需要坐起來一會兒才好轉(zhuǎn);晚間睡覺枕頭低時感到呼吸困難,需要高枕而睡飽餐、寒冷、吸煙、看情節(jié)緊張的電影或電視時,感到心悸、胸悶或胸痛;突然出現(xiàn)一陣心悸、頭暈、眼前發(fā)黑,有要跌倒的感覺;4.感冒后輕微勞動也感到心悸、疲乏,或走路稍快就覺氣急;妊娠期出現(xiàn)心悸、頭暈、氣急或浮腫;靜息時自覺心跳有異常聲音,或手掌握觸前胸壁心臟部位時有震顫感。
心臟病西醫(yī)治療一.冠心病1.藥物治療硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長效心痛治。他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動脈硬化進(jìn)展??寡“逯苿⑺酒チ置咳?00-300mg,終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立維。β-受體阻滯劑,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可。鈣通道阻滯劑,冠狀動脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。2.手術(shù)治療(冠狀動脈搭橋術(shù)):冠狀動脈搭橋術(shù)是從患者自身其他部位取一段血管,然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的癥狀。3.介入治療(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI):支架術(shù)):介入治療不是外科手術(shù)而一種心臟導(dǎo)管技術(shù),具體來講是通過大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈,經(jīng)過血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動脈里面,達(dá)到解除冠狀動脈狹窄的目的。4.其他治療運(yùn)動鍛煉療法:謹(jǐn)慎安排進(jìn)度適宜的運(yùn)動鍛煉有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的發(fā)展,提高體力活動的耐受量而改善癥狀。二.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄的有效治療方法是施行外科手術(shù),擴(kuò)大狹窄的瓣口,解除或減輕血流從左心房進(jìn)入左心室的機(jī)械性梗阻,改善心臟和肺循環(huán)的血流動力學(xué),或切除損壞嚴(yán)重的二尖瓣,替換以人工二尖瓣。但手術(shù)未能消除風(fēng)濕感染病因,大多數(shù)病人術(shù)后心房顫動也未能消失。三.二尖瓣關(guān)閉不全1.藥物治療(1)左心室代償期:①主要防治風(fēng)濕活動、感染性心內(nèi)膜炎及呼吸道感染。在牙科、器械操作和手術(shù)前需應(yīng)用抗生素治療。②限制體育運(yùn)動及體力勞動,低鹽飲食,使心功能在較長時間內(nèi)保持在代償期,以延緩病情發(fā)展。(2)左心室衰竭期:①慢性肺阻性充血:A.降低后負(fù)荷:減少體循環(huán)阻力,增加心排血量和減少反流量。常應(yīng)用ACE抑制藥,如卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)、貝那普利(benazepril)、賴諾普利(lisinopril)、培垛普利(perindopril)等,注意首劑低血壓反應(yīng),初次用小劑量,后漸增至治療量長期應(yīng)用。其他α受體阻滯藥哌唑嗪1mg,2~3次/d。B.降低前負(fù)荷:降低回心血量,減輕肺淤血。常用單硝異山梨醇50mg,1/次d,口服。C.強(qiáng)心、利尿:可應(yīng)用地高辛、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)。如合并快速房顫,可用毛花苷C(西地蘭)0.4mg加10%葡萄糖10ml,靜脈注射,待心率下降后,改用地高辛維持。(3)抗心律失常:二尖瓣關(guān)閉不全時出現(xiàn)的頻發(fā)或呈聯(lián)律的房性或室性期前收縮,由于二尖瓣反流,使主動脈瓣未及時開放,故可不產(chǎn)生射血作用;晚期可有心房顫動。故應(yīng)及時糾正期前收縮及其他心律失常。(4)病因治療:如系感染性心內(nèi)膜炎所致二尖瓣關(guān)閉不全,應(yīng)早期選用足量、具有殺菌作用的抗生素,需靜脈用藥和應(yīng)用長療程(不少于4~6周)。在炎癥控制后3~6個月手術(shù)。因急性心肌梗死引起的乳頭肌、腱索斷裂或室間隔穿孔,待病情穩(wěn)定后,需同時作冠狀動脈旁路移植術(shù)及二尖瓣成形術(shù)。2.外科治療當(dāng)出現(xiàn)肺淤血和心排血量降低時,需考慮瓣膜手術(shù)治療。目前認(rèn)為當(dāng)左室功能尚未嚴(yán)重受損和不可逆改變之前行手術(shù)治療,可降低手術(shù)死亡率和并發(fā)癥。慢性二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)病例選擇參考:①臨床心功能為NYHA3~4級/Ⅵ,3級為理想手術(shù)指征,4級手術(shù)死亡率高,預(yù)后亦差;對缺乏癥狀的慢性二尖瓣關(guān)閉不全,當(dāng)EF>50%,心排血指數(shù)>2.0L/(min·m2),左室舒張末壓100次/分)者;C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯急性感染的病人;D.合并急性左心衰竭者。其用藥原則是選用小劑量(常規(guī)劑量的1/2~1/3)、作用快、排泄快的強(qiáng)心劑,常用西地蘭0.2~0.4mg或毒毛旋子甙K0.125~0.25mg加入葡萄糖液20ml內(nèi)緩慢靜脈注射。應(yīng)注意糾正低氧和低鉀血癥,不宜依據(jù)心率快慢作為觀察療效。因為低氧和低鉀血癥可引起心率增快③血管擴(kuò)張劑:血管擴(kuò)張劑可使肺動脈擴(kuò)張,降低肺動脈高壓,以減輕右心負(fù)荷,改善心功能。但也應(yīng)注意,許多血管擴(kuò)張劑在降低肺動脈壓的同時可能引起體循環(huán)血壓下降,導(dǎo)致冠狀動脈血流減少和右心室功能更加惡化,以及肺血管擴(kuò)張后??捎绊懛蝺?nèi)通氣/血流的比例,加重低氧血癥因此在使用時應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)膭┝?,同時適當(dāng)應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑改善肺泡通氣。目前常用擴(kuò)張血管藥物有硝酸甘油、酚妥拉明、硝苯地平(硝苯吡啶)、卡托普利和依那普利等。(5)心律失常的治療:一般的心律失常經(jīng)過控制呼吸道感染,糾正缺氧、二氧化碳潴留.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂可自行消失,如持續(xù)存在,可根據(jù)心律失常的類型選用藥物。(6)護(hù)理:肺心病患者在急性加重期常并發(fā)多功能臟器衰竭,全面正確的評估病情,制定詳盡的護(hù)理措施,并正確有效的實施是配合搶救成功的關(guān)鍵。加強(qiáng)心理護(hù)理,提高病人對治療的信心,配合醫(yī)療十分重要。2.緩解期(1)呼吸鍛煉:呼吸鍛煉是為了增強(qiáng)膈肌的活動,提高潮氣量,減少呼吸頻率,變淺速為深慢的呼吸。(2)增強(qiáng)機(jī)體免疫力:肺心病患者機(jī)體免疫力大多是降低的,其中以細(xì)胞免疫功能的降低尤為明顯。心臟病中醫(yī)治療1、利濕化瘀湯【辨證】濕阻血瘀。【治法】利濕除痰,活血化瘀?!窘M成】制半夏、枳實、茯苓、丹參、川芎、赤芍、沙參、麥冬、五味子?!居梅ā克宸咳?劑,重癥每日2劑,30劑為1療程。2、益氣活血養(yǎng)心湯【辨證】心氣不足,血脈瘀滯。【治法】益氣活血,助陽通脈?!窘M成】炙黃芪、淮小麥、毛冬青、丹參、益母草、全當(dāng)歸、川芎、桃仁、桂枝、炙甘草?!居梅ā克宸?,每日1劑,日服2次。
1.少量多餐心臟病病人不宜吃得過多,每日總熱能分4~5次攝入,以減少餐后胃腸過度充盈及橫膈抬高,避免心臟工作量增加。晚飯應(yīng)早些吃,宜清淡,晚飯后不進(jìn)或少進(jìn)任何食品和水分。2.適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和熱能的攝入心力衰竭時,每日蛋白質(zhì)可控制在25~30克,熱能600千卡;2~3日后,蛋白質(zhì)可加至40~50克,熱能1000~1500千卡。病情好轉(zhuǎn)后漸增蛋白質(zhì)和熱能,但不宜太高,以免增加心臟的負(fù)荷。3.應(yīng)吃易于消化的食物心臟病病人由于血液循環(huán)功能減退,胃腸道瘀血、水腫,影響食物的消化、吸收。因此,所進(jìn)食物應(yīng)易于消化。開始可用流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,然后改用軟飯。4.應(yīng)供給充足的維生素和適量的無機(jī)鹽如維生素B1及維生素C,以保護(hù)心肌,供給適量的鈣,以維持正常的心肌活動。鉀對心臟有保護(hù)作用,不足時引起心律失常。用利尿藥時,除補(bǔ)鉀外,還應(yīng)注意鎂、鋅的供給。食療保健(1)紅花三七蒸乳鴿原料:三七5克,紅花6克,乳鴿1只,料酒10克,精鹽3克,蔥10克,姜5克,醬油10克,紅糖5克,菜膽100克。做法:1.把紅花摘去雜質(zhì);三七研成粉末;乳鴿宰殺后去毛、內(nèi)臟及爪,洗干凈;姜切絲,蔥切段;菜膽切成4厘米長的段。2.把乳鴿放入蒸杯內(nèi),,加入料酒、醬油、紅塘、姜、蔥、精鹽腌30分鐘,再放入三七、紅花、菜膽。3.把蒸杯置于蒸籠內(nèi),用武火大氣蒸約50分鐘即成。功效:活血化瘀,滋補(bǔ)氣血。適合于瘀阻心絡(luò)型冠心病患者食用。用法:每日一次,佐餐或單食。(2)紅花三七蒸鴿蛋原料:三七粉10克,紅花6克,鴿蛋5個,精鹽3克,雞湯200毫升。做法:1.紅花去雜質(zhì),鴿蛋煮熟去殼。2.將雞湯放入燉鍋內(nèi),放入三七粉、紅花、精鹽、熟鴿蛋,同煮25分鐘即成。功效:補(bǔ)氣血、化瘀阻。適于心絞痛型冠心病患者食用。食法:每日一次。宜忌:孕婦忌食。3.蜜餞山楂生山楂500克,蜂蜜250克。將生山楂洗凈,去果柄、果核,然后將山楂放入鋁鍋內(nèi),加水適量,煎煮至七成熟爛,水將干時加入蜂蜜,再用小火煮透收汁即可。冷卻后,放入瓶中貯存?zhèn)溆谩?.玉米粉粥玉米粉、大米各適量。將玉米粉加適量冷水調(diào)勻,待大米粥煮沸后入玉米粉同煮為粥。5.綠豆粥綠豆適量、大米100克。先將綠豆洗凈,用溫水浸泡2小時,然后與大米同入砂鍋內(nèi),加水1000毫升,煮至豆?fàn)€米開湯稠。脾胃虛寒,腹瀉者不宜食用,冬季不宜食用。6.山楂燉牛肉山楂15克,紅花6克,紅棗10枚,熟地6克,牛肉200克,胡蘿卜200克、紹酒、蔥、姜、鹽各適量。把山楂洗凈、去核;紅花洗凈去雜質(zhì);紅棗去核;熟地切片;牛肉洗凈,用沸水焯一下,切成4厘米見方的塊,姜拍松,蔥切段。把牛肉、紹酒、鹽、蔥、姜放入燉鍋中,加水1000毫升,用中火煮20分鐘后,再加入上湯1000毫升,煮沸,下入胡蘿卜、山楂、紅花、熟地,用文火燉50分鐘即可。7.陳皮黃芪煲豬心陳皮3克,黨參15克,黃芪15克,豬心1個,胡蘿卜100克,紹酒、食鹽、油適量。把陳皮、黨參、黃芪洗凈,陳皮切3厘米見方的塊;豬心洗凈,切成3厘米見方的塊。把鍋置中火上燒熱,倒入油,油熱時,加入豬心、胡蘿卜、紹酒、鹽、黨參、陳皮、黃芪,加雞湯300毫升,煮沸,再用文火煮至濃稠。
1.少食就是限制進(jìn)食的數(shù)量和種類。心臟病人多半體重超重,因此應(yīng)有意識地控制每日熱量攝取量,減輕體重。建議每次進(jìn)食不宜過飽,以免加重胃腸負(fù)擔(dān),引發(fā)心臟病發(fā)作。此外還應(yīng)少食辛辣刺激性食物及過涼過熱的食物,以減輕胃腸刺激。2.少脂盡量少食用高脂肪和高膽固醇食物,如油類、肥肉類食品,動物內(nèi)臟等。過多的脂肪可以造成肥胖、高血脂,長期高血脂是引起動脈硬化的主要因素,因此,要控制脂肪的攝入量。膽固醇含量多少直接影響人體健康,過高會發(fā)生冠心病、脂肪肝、高脂血癥等病,應(yīng)適當(dāng)加以控制。在飲食方面,應(yīng)避免動物性食品,少吃肥肉、奶油、黃油等脂肪類食物,少吃動物肝臟、腦、魚子、墨斗魚等含膽固醇高的食物;應(yīng)多選用豆類食品,因黃豆中含有卵磷脂及無機(jī)鹽,對防治冠心病十分有利。3.少鹽吃鹽過多,會導(dǎo)致鈉水潴留,增加血容量,加重心臟負(fù)擔(dān),對預(yù)防心臟病不利,因此每日食鹽量最好不要超過6克。4.戒刺激性食飲和興奮性藥物辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負(fù)擔(dān),在風(fēng)心病患者心功能不佳時,尤當(dāng)注意。5.緩進(jìn)飲料一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時,會迅速增加血容量,進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān)。因此進(jìn)食飲料不要太多,最好一次不超過500毫升。需要多喝水時,分成幾次喝,每次少一點(diǎn),相隔時間長一些。
先天性心臟病可能由遺傳因素、環(huán)境因素、母體健康狀況、孕期感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露等原因引起。 1、遺傳因素:部分先天性心臟病與遺傳基因突變有關(guān),如染色體異?;蛱囟ɑ蛉毕?。家族中有心臟病史的孕婦需進(jìn)行遺傳咨詢和產(chǎn)前篩查,以評估胎兒患病風(fēng)險。 2、環(huán)境因素:孕期暴露于輻射、空氣污染或有害化學(xué)物質(zhì)可能增加胎兒心臟發(fā)育異常的風(fēng)險。孕婦應(yīng)避免接觸此類環(huán)境,保持居住和工作環(huán)境的清潔與安全。 3、母體健康狀況:母體患有糖尿病、高血壓或肥胖等疾病可能影響胎兒心臟發(fā)育。孕期需嚴(yán)格控制血糖和血壓,保持健康體重,定期進(jìn)行產(chǎn)檢。 4、孕期感染:母體在孕期感染風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等病原體可能干擾胎兒心臟的正常發(fā)育。接種疫苗、避免接觸感染源是預(yù)防的關(guān)鍵措施。 5、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露:孕期服用某些藥物或接觸化學(xué)物質(zhì)如酒精、煙草可能增加胎兒心臟畸形的風(fēng)險。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,避免吸煙和飲酒。 先天性心臟病的預(yù)防需從孕前和孕期入手,孕婦應(yīng)保持健康的生活方式,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,避免接觸有害物質(zhì)。對于已確診的患兒,早期診斷和科學(xué)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。家長需關(guān)注孩子的生長發(fā)育,定期復(fù)查,配合醫(yī)生制定合理的治療和護(hù)理方案。
妊娠合并心臟病產(chǎn)后出血可通過止血藥物、輸血等方式治療,通常由子宮收縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙等原因引起。 1、子宮收縮:子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的常見原因,可通過按摩子宮、使用縮宮素等藥物促進(jìn)子宮收縮??s宮素常用劑量為10單位,肌肉注射或靜脈滴注。 2、胎盤殘留:胎盤殘留可能導(dǎo)致持續(xù)出血,需通過手術(shù)清除殘留胎盤組織。清宮術(shù)是常用的手術(shù)方式,必要時需進(jìn)行宮腔鏡檢查。 3、凝血障礙:凝血功能障礙可能加重出血,需補(bǔ)充凝血因子或輸注新鮮冰凍血漿。凝血酶原復(fù)合物常用劑量為20-30單位/kg,靜脈輸注。 4、藥物禁忌:妊娠合并心臟病患者禁用麥角新堿、垂體后葉素等藥物,這些藥物可能加重心臟負(fù)擔(dān)。麥角新堿可能導(dǎo)致冠狀動脈痙攣,垂體后葉素可能引起血壓升高。 5、心臟監(jiān)測:產(chǎn)后需密切監(jiān)測心臟功能,必要時進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。心電圖可及時發(fā)現(xiàn)心律失常,心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。 妊娠合并心臟病產(chǎn)后出血患者需注意飲食調(diào)理,多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、雞蛋、豆制品等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步、瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復(fù)。保持良好心態(tài),避免情緒波動,定期復(fù)查心臟功能和凝血指標(biāo),確保身體健康。
高血壓性心臟病患者應(yīng)避免高鹽、高脂肪、高糖食物,以控制血壓和減輕心臟負(fù)擔(dān)。高鹽食物如腌制食品、加工肉類等會導(dǎo)致水鈉潴留,增加血壓;高脂肪食物如油炸食品、動物內(nèi)臟等會加重血脂異常,增加動脈硬化風(fēng)險;高糖食物如甜點(diǎn)、含糖飲料等可能導(dǎo)致體重增加和血糖波動,進(jìn)一步影響心血管健康。酒精和咖啡因也應(yīng)限制,因其可能引起血壓波動和心率加快?;颊邞?yīng)選擇低鹽、低脂、高纖維的飲食,如新鮮蔬菜、水果、全谷物和瘦肉,有助于維持血壓穩(wěn)定和心臟健康。 1、高鹽食物:高血壓性心臟病患者應(yīng)避免高鹽食物,如腌制食品、加工肉類、醬油等。高鹽飲食會導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子增多,引起水鈉潴留,增加血容量,從而升高血壓。長期高鹽飲食還可能損傷血管內(nèi)皮,加速動脈硬化。建議每日鹽攝入量控制在5克以下,選擇低鹽或無鹽調(diào)味品,如醋、檸檬汁等替代。 2、高脂肪食物:患者需限制高脂肪食物,如油炸食品、動物內(nèi)臟、肥肉等。高脂肪飲食會增加血液中膽固醇和甘油三酯水平,導(dǎo)致動脈粥樣硬化,加重心臟負(fù)擔(dān)。長期攝入還可能引發(fā)肥胖,進(jìn)一步增加心血管疾病風(fēng)險。建議選擇低脂食物,如魚類、豆類、橄欖油等,烹飪方式以蒸、煮、燉為主。 3、高糖食物:高糖食物如甜點(diǎn)、含糖飲料、糖果等應(yīng)盡量避免。高糖飲食會導(dǎo)致血糖快速升高,長期攝入可能引發(fā)胰島素抵抗和糖尿病,增加心血管疾病風(fēng)險。高糖食物還可能導(dǎo)致體重增加,加重心臟負(fù)擔(dān)。建議選擇低糖或無糖食品,如新鮮水果、無糖酸奶等,控制每日糖攝入量。 4、酒精飲品:酒精飲品如啤酒、白酒、紅酒等應(yīng)限制攝入。酒精會刺激交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率加快和血壓升高,增加心臟負(fù)擔(dān)。長期飲酒還可能損傷心肌,導(dǎo)致酒精性心肌病。建議每日酒精攝入量控制在男性不超過25克,女性不超過15克,最好戒酒。 5、咖啡因飲料:咖啡因飲料如咖啡、濃茶、能量飲料等應(yīng)適量飲用。咖啡因具有興奮作用,可能導(dǎo)致心率加快和血壓升高,對心臟健康不利。過量攝入還可能引起心悸、失眠等癥狀。建議每日咖啡因攝入量控制在400毫克以下,選擇低咖啡因或無咖啡因飲品,如花草茶、白開水等。 高血壓性心臟病患者的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為主,選擇新鮮蔬菜、水果、全谷物和瘦肉等健康食材。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免油炸和煎炒。每日飲食應(yīng)均衡,控制總熱量攝入,避免暴飲暴食。適當(dāng)增加富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等,有助于調(diào)節(jié)血壓。同時,保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、限酒、規(guī)律運(yùn)動,有助于改善心血管健康。定期監(jiān)測血壓和血脂,遵醫(yī)囑服藥,是控制病情的關(guān)鍵。
最嚴(yán)重的先天性心臟病稱為法洛四聯(lián)癥。這種疾病包括四種心臟結(jié)構(gòu)異常:室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。法洛四聯(lián)癥會導(dǎo)致血液從右心室直接流入左心室,未經(jīng)氧合的血液進(jìn)入體循環(huán),引起嚴(yán)重缺氧和紫紺?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為呼吸困難、紫紺、體力活動受限,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)暈厥或抽搐。治療方式包括藥物控制癥狀和手術(shù)治療,手術(shù)通常選擇在嬰兒期進(jìn)行,以糾正心臟結(jié)構(gòu)異常。法洛四聯(lián)癥的手術(shù)成功率較高,但術(shù)后仍需長期隨訪和護(hù)理。 1、癥狀表現(xiàn):法洛四聯(lián)癥患者常表現(xiàn)為紫紺、呼吸困難和體力活動受限。紫紺是由于未經(jīng)氧合的血液進(jìn)入體循環(huán),導(dǎo)致皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色。呼吸困難與肺動脈狹窄和右心室肥厚有關(guān),體力活動受限則因心臟無法有效泵血。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)暈厥或抽搐,需及時就醫(yī)。 2、診斷方法:法洛四聯(lián)癥的診斷主要依靠心臟超聲、心電圖和胸部X線檢查。心臟超聲可以清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)異常,心電圖可發(fā)現(xiàn)右心室肥厚和電軸右偏,胸部X線顯示心臟增大和肺血管影減少。早期診斷對制定治療方案至關(guān)重要。 3、藥物治療:藥物治療主要用于緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。常用藥物包括普萘洛爾10-40mg/d,口服以減少紫紺發(fā)作,利尿劑如呋塞米20-40mg/d,口服以減輕心臟負(fù)擔(dān),抗生素如阿莫西林500mg/d,口服以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。 4、手術(shù)治療:法洛四聯(lián)癥的手術(shù)治療包括根治手術(shù)和姑息手術(shù)。根治手術(shù)通常在嬰兒期進(jìn)行,包括修補(bǔ)室間隔缺損、解除肺動脈狹窄和糾正主動脈騎跨。姑息手術(shù)如Blalock-Taussig分流術(shù)用于改善肺血流,為根治手術(shù)創(chuàng)造條件。手術(shù)成功率高,但術(shù)后需長期隨訪。 5、術(shù)后護(hù)理:法洛四聯(lián)癥術(shù)后需進(jìn)行長期護(hù)理和隨訪。術(shù)后早期需監(jiān)測心功能、血氧飽和度和電解質(zhì)平衡,預(yù)防感染和心律失常。長期護(hù)理包括定期復(fù)查心臟超聲和心電圖,保持健康的生活方式,避免劇烈運(yùn)動和感染,必要時進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。 法洛四聯(lián)癥患者術(shù)后需注意飲食均衡,避免高鹽高脂食物,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適量運(yùn)動如散步、游泳有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑服藥是術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵,保持良好心態(tài)和健康生活習(xí)慣有助于提高生活質(zhì)量。
肺源性心臟病可通過氧療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺栓塞等因素引起。 1、氧療:長期低流量氧療是肺源性心臟病的基礎(chǔ)治療,可改善缺氧狀態(tài),減輕心臟負(fù)擔(dān)。家庭氧療設(shè)備如制氧機(jī),每日使用時間建議不少于15小時,氧流量控制在1-2L/min。 2、藥物治療:常用藥物包括利尿劑如呋塞米片20mg每日一次、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油片0.5mg舌下含服、強(qiáng)心劑如地高辛片0.125mg每日一次。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測肝腎功能。 3、生活方式調(diào)整:戒煙是首要措施,同時避免接觸二手煙。保持室內(nèi)空氣流通,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主,控制每日鈉鹽攝入量在6g以下。 4、手術(shù)治療:對于嚴(yán)重病例可考慮手術(shù)治療,包括肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、肺移植術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥需由專業(yè)醫(yī)生評估,術(shù)后需長期隨訪,密切監(jiān)測心肺功能。 5、心理疏導(dǎo):患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,可通過心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式改善。家屬應(yīng)給予充分理解和支持,幫助患者建立積極樂觀的心態(tài)。 肺源性心臟病患者應(yīng)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。飲食方面可多食用富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋。適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸,有助于改善肺功能。定期復(fù)查肺功能、心電圖、胸片等,及時調(diào)整治療方案。保持良好作息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,增強(qiáng)體質(zhì)。
妊娠合并心臟病的得病原因可能由妊娠期生理變化、原有心臟疾病、妊娠期高血壓、貧血、感染等因素引起。 1、妊娠期生理變化:妊娠期間,孕婦的血容量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,可能導(dǎo)致心臟功能異常。孕婦需定期監(jiān)測心臟功能,避免過度勞累,保持適當(dāng)休息。 2、原有心臟疾?。翰糠衷袐D在妊娠前已患有心臟疾病,如先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等,妊娠期可能加重病情。建議在妊娠前進(jìn)行心臟評估,妊娠期密切監(jiān)測心臟功能。 3、妊娠期高血壓:妊娠期高血壓可能增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心臟功能受損。孕婦需控制血壓,避免高鹽飲食,定期監(jiān)測血壓變化。 4、貧血:妊娠期貧血可能導(dǎo)致心臟供氧不足,加重心臟負(fù)擔(dān)。孕婦需補(bǔ)充鐵劑,增加富含鐵質(zhì)的食物攝入,如紅肉、綠葉蔬菜等。 5、感染:妊娠期感染,如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等,可能引發(fā)心臟炎癥,導(dǎo)致心臟功能異常。孕婦需注意個人衛(wèi)生,避免接觸感染源,及時治療感染。 妊娠合并心臟病的孕婦需注意飲食均衡,適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,避免高鹽高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步、孕婦瑜伽等,有助于改善心臟功能。定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監(jiān)測心臟功能和胎兒發(fā)育情況,及時調(diào)整治療方案,確保母嬰安全。
心臟病的早期癥狀可能包括胸悶、心悸、氣短、疲勞和頭暈。這些癥狀可能提示心臟功能異常,需引起重視并及時就醫(yī)。 1、胸悶:胸悶是心臟病常見的早期癥狀之一,可能表現(xiàn)為胸部壓迫感或不適。這種感覺通常在體力活動或情緒激動時加重,休息后可緩解。胸悶可能與冠狀動脈供血不足有關(guān),建議避免劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定。 2、心悸:心悸是指心跳異常,可能感覺心跳過快、過慢或不規(guī)則。心悸可能與心律失?;蛐呐K負(fù)荷過重有關(guān)。建議減少咖啡因攝入,避免過度勞累,必要時進(jìn)行心電圖檢查。 3、氣短:氣短是心臟病的典型癥狀,表現(xiàn)為呼吸急促或呼吸困難。氣短可能與心臟泵血功能下降或肺部充血有關(guān)。建議避免劇烈活動,保持室內(nèi)空氣流通,必要時進(jìn)行肺功能檢查。 4、疲勞:心臟病患者常感到異常疲勞,即使休息后也難以緩解。疲勞可能與心臟供血不足或代謝異常有關(guān)。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步或瑜伽。 5、頭暈:頭暈是心臟病的常見癥狀,可能伴有眼前發(fā)黑或暈厥。頭暈可能與血壓波動或腦部供血不足有關(guān)。建議避免突然起身,保持充足的水分?jǐn)z入,必要時進(jìn)行血壓監(jiān)測。 心臟病的早期癥狀多樣,日常生活中應(yīng)注意飲食均衡,減少高脂肪、高鹽食物的攝入,增加富含纖維的蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如快走、游泳,有助于改善心臟功能。定期體檢,監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的心臟問題。
高血壓心臟病患者刮痧需謹(jǐn)慎,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式控制病情。高血壓心臟病可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、長期精神緊張、動脈硬化等因素有關(guān)。 1、生活方式:保持健康的生活方式是控制高血壓心臟病的基礎(chǔ)。建議每日攝入鹽量不超過5克,多吃富含鉀的食物如香蕉、菠菜。規(guī)律運(yùn)動如快走、游泳,每周至少150分鐘。戒煙限酒,保持體重在正常范圍。 2、藥物治療:高血壓心臟病患者需長期服用降壓藥物。常用藥物包括氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次、氫氯噻嗪片25mg每日一次。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測血壓和心率。 3、心理疏導(dǎo):長期精神緊張是高血壓心臟病的重要誘因??赏ㄟ^冥想、深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等方式緩解壓力。必要時尋求心理咨詢,學(xué)習(xí)情緒管理技巧。 4、刮痧風(fēng)險:刮痧可能導(dǎo)致局部皮膚損傷,增加感染風(fēng)險。對于高血壓心臟病患者,刮痧可能引起血壓波動,加重心臟負(fù)擔(dān)。特別是頸部和胸部刮痧,可能刺激頸動脈竇,導(dǎo)致血壓驟降或心律失常。 5、定期檢查:高血壓心臟病患者需定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,評估心臟功能。監(jiān)測血壓變化,及時調(diào)整治療方案。關(guān)注血脂、血糖等指標(biāo),預(yù)防并發(fā)癥。 高血壓心臟病患者應(yīng)注意飲食均衡,適量運(yùn)動,保持良好的作息習(xí)慣??刂企w重,避免過度勞累,保持心情愉悅。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。對于刮痧等傳統(tǒng)療法,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎進(jìn)行,避免不必要的風(fēng)險。
心臟病人感冒可通過休息、藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、監(jiān)測癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。感冒通常由病毒感染、免疫力下降、環(huán)境因素、基礎(chǔ)疾病、藥物影響等原因引起。 1、休息:心臟病人感冒后應(yīng)保證充足的休息,避免過度勞累。休息有助于減輕心臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)身體恢復(fù)。建議每天保持8小時以上的睡眠,避免劇烈運(yùn)動或長時間站立。 2、藥物治療:感冒癥狀較重時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解。常用藥物包括對乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次、布洛芬緩釋膠囊300mg/次,每日2次、復(fù)方氨酚烷胺片1片/次,每日3次。注意避免使用含有偽麻黃堿的藥物,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。 3、飲食調(diào)節(jié):感冒期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如粥、蔬菜湯、蒸魚等。多攝入富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃、草莓等,有助于增強(qiáng)免疫力。避免油膩、辛辣、高鹽食物,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。 4、監(jiān)測癥狀:心臟病人感冒期間需密切監(jiān)測心率、血壓、體溫等指標(biāo)。如出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸等不適癥狀,應(yīng)及時記錄并咨詢定期復(fù)查心電圖和血常規(guī),評估病情變化。 5、及時就醫(yī):感冒癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、胸痛等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案,必要時進(jìn)行輸液或住院治療,避免病情惡化。 心臟病人感冒期間需注意飲食清淡,多攝入富含維生素C的食物,避免油膩辛辣。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步、太極拳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸感冒患者。定期監(jiān)測身體狀況,如有不適及時就醫(yī)。通過合理的護(hù)理和治療,心臟病人可以安全度過感冒期,減少對心臟功能的影響。
診斷心臟病最可靠的體征包括心音異常、心臟雜音、心律不齊、心包摩擦音和頸靜脈怒張。這些體征在臨床檢查中具有重要診斷價值,能夠幫助醫(yī)生初步判斷心臟功能異常。 1、心音異常:心音異常是心臟病的重要體征之一,表現(xiàn)為心音強(qiáng)度、頻率或節(jié)律的改變。第一心音增強(qiáng)可能提示二尖瓣狹窄,第二心音減弱可能與主動脈瓣關(guān)閉不全有關(guān)。通過聽診器仔細(xì)辨別心音變化,有助于發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜疾病或心肌病變。 2、心臟雜音:心臟雜音是由于血液流動異常產(chǎn)生的異常聲音,可分為收縮期雜音和舒張期雜音。主動脈瓣狹窄可產(chǎn)生噴射性收縮期雜音,二尖瓣關(guān)閉不全則引起全收縮期雜音。雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度和傳導(dǎo)方向?qū)υ\斷特定心臟疾病具有重要價值。 3、心律不齊:心律不齊表現(xiàn)為心跳節(jié)律不規(guī)則,包括房顫、室性早搏等。房顫時心率絕對不齊,脈搏短絀;室性早搏則出現(xiàn)提前的心跳。心電圖檢查可明確心律不齊的類型,為診斷提供客觀依據(jù)。 4、心包摩擦音:心包摩擦音是心包炎的特征性體征,呈粗糙的摩擦樣聲音,與心跳同步。這種聲音在患者前傾坐位時更明顯,提示心包臟層和壁層之間存在炎癥。結(jié)合胸痛、發(fā)熱等癥狀,可確診心包炎。 5、頸靜脈怒張:頸靜脈怒張是右心衰竭的重要體征,表現(xiàn)為頸靜脈充盈度增加,搏動明顯。當(dāng)患者采取45度半臥位時,頸靜脈充盈超過胸骨角上方4cm即提示右心壓力增高。這一體征有助于判斷右心功能狀態(tài)。 心臟病的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、體格檢查和輔助檢查結(jié)果。日常生活中應(yīng)注意保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動、戒煙限酒等。定期進(jìn)行體檢,關(guān)注心臟健康,早期發(fā)現(xiàn)異常體征,及時就醫(yī)診治,可有效預(yù)防和控制心臟疾病。