我們國(guó)家對(duì)新冠疫苗接種實(shí)行的是免費(fèi)政策,只要符合年齡標(biāo)準(zhǔn)和免疫要求,都可以到醫(yī)院免費(fèi)接種,但是每個(gè)人在接種的過(guò)程中也會(huì)遇到一些問(wèn)題,比如,我國(guó)上市的新冠疫苗有好幾種,滅活疫苗和重組疫苗都是里面兩種重要的疫苗。接下來(lái)就跟小編一起來(lái)了解一下滅活疫苗和重組疫苗哪一個(gè)比較好,滅活疫苗和重組疫苗的區(qū)別,滅活疫苗和重組疫苗可以混合使用。
滅活疫苗是什么?
簡(jiǎn)而言之,就是首先將病毒菌株分離出來(lái),就像選擇了“種子”一樣,必須選擇一種好的“種子”;隨后進(jìn)行繁殖培養(yǎng),例如放大幾十倍、幾百倍等等;然后再將這些活病毒殺死,使其失去感染性和復(fù)制力,但同時(shí)保留刺激身體產(chǎn)生免疫反應(yīng)的部分功能,最后經(jīng)過(guò)提純等過(guò)程變成疫苗。
根據(jù)國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物總法律顧問(wèn)周頌的說(shuō)法,所有人都產(chǎn)生了足夠的抗新冠病毒抗體,按照常規(guī)免疫程序接種兩針抗新冠病毒的28天后,所有人都產(chǎn)生了足夠的抗疫抗體。
那些抗體能維持多久?三期臨床試驗(yàn)尚待證實(shí)。
國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心近日發(fā)布的《新型冠狀病毒疫苗臨床評(píng)價(jià)指導(dǎo)原則(試行)》文件,就新冠病毒疫苗的有效性提出了具體建議:最好能提供1年及以上的保護(hù),至少6個(gè)月的保護(hù)。
重組疫苗是什么?
改進(jìn)型疫苗是在過(guò)去二十年間,利用基因重組機(jī)制制造出的一種疫苗,即基因重組疫苗。為解決傳統(tǒng)疫苗存在的問(wèn)題,降低免疫原性,提高安全性,縮短治療時(shí)間,人們提出了一種新型SIT技術(shù)——免疫重組疫苗。隨著分子生物學(xué)的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)了編碼大多數(shù)過(guò)敏原的cDNA,重組疫苗逐漸成為變應(yīng)性疾病治療的研究熱點(diǎn)。
其中之一是DNA重組疫苗,以這種方式出現(xiàn)的第一個(gè)疫苗是乙肝疫苗。用重組DNA技術(shù)制備乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg疫苗,制備酵母菌疫苗。其次,通過(guò)清除和修飾致病微生物上已知的致致病基因,制備疫苗。用這種方法研制的第一代輪狀病毒重組疫苗已經(jīng)在美國(guó)和芬蘭進(jìn)行了臨床試驗(yàn),結(jié)果表明該疫苗對(duì)輪狀病毒引起的兒童腹瀉有很強(qiáng)的保護(hù)作用。第三,將病原微生物的某個(gè)基因插入到一種非致病性微生物中,例如病毒,然后被改造過(guò)的病毒作為一種攜帶體或載體來(lái)表達(dá)這種外來(lái)基因,從而引起免疫反應(yīng)。這項(xiàng)技術(shù)正被用于開(kāi)發(fā)HIV疫苗。
滅活疫苗和重組疫苗哪一個(gè)比較好。
兩種疫苗的滅活和重組疫苗均符合WHO的有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家的相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。其安全性、有效性均有一定的數(shù)據(jù)支持,且各有優(yōu)點(diǎn):
1、疫苗的滅活。
滅活疫苗是首先培養(yǎng)病毒或細(xì)菌,然后通過(guò)加熱或化學(xué)藥劑(通常是福爾馬林)使其失去活性。滅活疫苗可以由全部病毒或細(xì)菌組成,也可以由其裂解片斷構(gòu)成裂解疫苗。
2、重組疫苗。
該技術(shù)的原理是將新冠病毒S蛋白受體結(jié)合區(qū)(RBD)基因重組到中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢(CHO)細(xì)胞基因內(nèi),在體外表達(dá)RBD二聚體,并加用氫氧化鋁佐劑改善免疫原性。
滅活疫苗與重組疫苗有何不同?
1、疫苗的滅活。
現(xiàn)附條件批準(zhǔn)上市的3種新冠病毒滅活疫苗已有3種,分別由國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物北京生物制品研究所(北京所)、武漢生物制品研究所有限責(zé)任公司(武漢所)、北京科興中維生物技術(shù)有限公司(科興中維)生產(chǎn)。這種方法的原理是滅活病毒,保留其抗原成分,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),加上佐劑提高疫苗的免疫原性。
現(xiàn)在,新冠病毒滅活疫苗需要接種兩劑,首劑間隔與第2劑次的間隔要在3周以上,第一劑接種后8周內(nèi)盡早結(jié)束。
2、重組疫苗。
智飛龍科馬生物制藥有限公司(智飛龍科馬)生產(chǎn)的重組亞單位疫苗是我國(guó)緊急使用的重組亞單位疫苗,其原理是將病毒S蛋白受體結(jié)合區(qū)(RBD)生產(chǎn),用于提高免疫原性。
需要進(jìn)行重組亞單位疫苗接種3劑次;首劑次、2劑次、3劑次的接種間隔建議在4周以上;2劑次最好在第一劑接種后8周內(nèi)完成,第3劑次最好是在第一劑接種后6個(gè)月內(nèi)完成。
總體來(lái)看,我國(guó)各新冠疫苗的安全性、有效性都有一定的數(shù)據(jù)支持。現(xiàn)在我國(guó)已經(jīng)接種了四億多劑新冠疫苗,這進(jìn)一步證明了我國(guó)疫苗的安全性。
滅活疫苗和重組疫苗可以混合使用嗎?
兩種疫苗類型不同,一種需要接種兩劑,一種需要注射三劑,一種需要注射,一種需要注射三劑,一種是暫時(shí)不推薦的,目前不推薦使用。
一般情況下,兩種不同的疫苗接種至少要間隔兩個(gè)星期,即14天內(nèi)注射其它滅活疫苗,28天內(nèi)注射活疫苗,暫時(shí)停止接種新冠疫苗。
但是也有一些特殊的情況,比如遇上動(dòng)物咬傷或者是外傷,都要接種狂犬疫苗或者破傷風(fēng)類毒素,這樣的話可以不用考慮間隔時(shí)間,可以優(yōu)先接種狂犬疫苗或者破傷風(fēng)疫苗。
新冠疫苗兩針和三針可以混合使用嗎?
新冠滅活疫苗和新冠重組蛋白疫苗不能混用,不能混用。
新冠疫苗兩針和三針不能混用,在完全免疫的情況下是兩劑或三劑方案的疫苗,建議未接種的人盡快重新接種疫苗,而不必根據(jù)免疫計(jì)劃重新開(kāi)始接種。
各國(guó)將統(tǒng)一部署疫苗,并根據(jù)小伙伴所在疫苗接種點(diǎn)提供的品種進(jìn)行接種。注射劑量不需要太多考慮。盡早注射疫苗,盡快得到保護(hù)。
滅活疫苗是一種用物理和化學(xué)方法殺滅培養(yǎng)和擴(kuò)增的活病毒,經(jīng)一系列純化工藝制成的疫苗。疫苗的主要特點(diǎn)是其結(jié)構(gòu)類似于天然病毒,免疫反應(yīng)強(qiáng),安全性好。這種疫苗比較穩(wěn)定,可在2-8℃的環(huán)境下保存二至三年,且便于運(yùn)輸。當(dāng)前,兩種滅活疫苗均采用兩次注射的基本免疫程序。
基因工程技術(shù)是利用基因工程技術(shù)在細(xì)胞內(nèi)表達(dá)最有效的抗原成分。離體細(xì)胞是生物制品工程細(xì)胞系常用的細(xì)胞,與工業(yè)發(fā)酵法相似,最終可制成疫苗。該工藝是一種不含病毒活病毒的蛋白質(zhì)表達(dá)與純化工藝,安全易實(shí)現(xiàn)大規(guī)模生產(chǎn)。利用重組蛋白疫苗及以往的試驗(yàn)結(jié)果,可以保證重組蛋白疫苗的安全性,不良反應(yīng)率相對(duì)較低。安徽智飛重組蛋白疫苗采用三劑基礎(chǔ)免疫程序。
接種重組新冠疫苗后可以提供長(zhǎng)期有效的保護(hù)。
陳薇:從病毒分離到現(xiàn)在只有半年多時(shí)間了,疫苗的有效期是多久,世界各地的數(shù)據(jù)也不會(huì)太多,可以肯定是一年之內(nèi)的。三月份,全球最早開(kāi)始進(jìn)行Ⅰ期臨床試驗(yàn),到目前為止,我們只能得到半年的數(shù)據(jù)。就目前而言,三月的這一針仍然有效。其保護(hù)效果能維持多久?我們還在繼續(xù)進(jìn)行相關(guān)研究,目前只能推測(cè)像埃博拉疫苗這樣的類似疫苗,在接種第一次注射六個(gè)月后,它的免疫應(yīng)答就會(huì)下降,大約六個(gè)月后再打第二針進(jìn)行增強(qiáng),可以兩年。這些數(shù)據(jù)可供參考。
疫苗是否會(huì)在新冠病毒變異的情況下失效。
陳薇:我們是一種遺傳工程疫苗,就是要找出最有用的那一段基因,用它制成疫苗。根據(jù)當(dāng)前的數(shù)據(jù)分析,我們選擇的這一段基因發(fā)生改變的幾率非常低。到目前為止,我們的重組新冠疫苗可以完全覆蓋已經(jīng)發(fā)生變異的新冠病毒。
另外,由于我們是基因工程疫苗,一旦發(fā)生變異,影響防護(hù)效果,我們可以利用現(xiàn)有的疫苗作為基礎(chǔ)免疫,很快就會(huì)有針對(duì)性地對(duì)其加強(qiáng)免疫,就像軟件升級(jí)一樣。那就是為什么有那么多國(guó)家正在研制基因工程疫苗——這是新一代技術(shù),是我們未來(lái)需要大力開(kāi)發(fā)的朝陽(yáng)技術(shù)。
痔瘡激光手術(shù)LHP是一種新型的微創(chuàng)治療方法,通過(guò)使用特殊波長(zhǎng)的激光作用于痔核組織,減少出血、降低疼痛,促進(jìn)痔核的萎縮和恢復(fù)。相比傳統(tǒng)手術(shù),LHP創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少,是治療中重度痔瘡的重要選擇。 1LHP的原理與適應(yīng)癥 痔瘡激光手術(shù)采用一種特定波長(zhǎng)的激光,通過(guò)直腸鏡進(jìn)入痔核內(nèi),將激光能量直接作用于病變組織。高溫會(huì)引起組織蛋白凝固,促使血管閉合,最終導(dǎo)致痔核自然萎縮。LHP特別適用于中重度內(nèi)痔Ⅰ-Ⅲ級(jí),以及傳統(tǒng)治療效果欠佳的患者。 2LHP的優(yōu)點(diǎn) a. 恢復(fù)迅速:激光手術(shù)操作精準(zhǔn),不會(huì)對(duì)周邊正常組織造成過(guò)多損傷。患者術(shù)后通常無(wú)需住院,能較快恢復(fù)日常生活。 b. 減輕痛苦:激光熱凝過(guò)程溫和,同時(shí)避免了傳統(tǒng)手術(shù)切割引發(fā)的劇烈疼痛。 c. 出血少:有效封閉血管,極大減少術(shù)中與術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn),適合凝血功能較弱或?qū)κа棵舾械娜巳骸?3LHP的術(shù)后管理與護(hù)理 a. 注意肛門衛(wèi)生:每日進(jìn)行溫水坐浴,保持術(shù)區(qū)清潔,預(yù)防感染。 b. 飲食調(diào)整:術(shù)后避免辛辣刺激性食物,同時(shí)增加膳食纖維的攝入,預(yù)防便秘。推薦食用富含纖維的水果、蔬菜,例如香蕉、菠菜等。 c. 避免過(guò)度用力排便:維持大便的順暢,必要時(shí)可使用醫(yī)囑下的軟便劑,減輕對(duì)創(chuàng)口的壓力。 4潛在風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)策 a. 疼痛和不適:術(shù)后約有輕微的疼痛感,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥。 b. 復(fù)發(fā)可能:不良的生活習(xí)慣可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),因此術(shù)后需堅(jiān)持健康的飲食和合理作息。 c. 感染風(fēng)險(xiǎn):若發(fā)生感染征兆如紅腫、發(fā)熱,應(yīng)立即到醫(yī)院復(fù)查處理。 痔瘡激光手術(shù)憑借其微創(chuàng)性和高效性,為痔瘡患者提供了一種更好的治療方案。若您有中重度痔瘡且反復(fù)發(fā)作,請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否適合進(jìn)行LHP手術(shù),并嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理建議以確保最佳的療效和恢復(fù)狀態(tài)。
伊可新維生素AD滴劑一般建議連續(xù)服用1-3個(gè)月,具體時(shí)間需根據(jù)年齡、缺乏程度、季節(jié)變化、醫(yī)囑調(diào)整及復(fù)查結(jié)果綜合判斷。 1、年齡差異: 嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育期對(duì)維生素AD需求較高,早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。6個(gè)月以上健康嬰兒若日常輔食添加充足,可縮短補(bǔ)充周期。 2、缺乏程度: 存在夜盲癥、佝僂病等明顯缺乏癥狀時(shí)需持續(xù)補(bǔ)充至癥狀消失后1-2個(gè)月。血清檢測(cè)顯示維生素D低于30ng/ml或維生素A低于0.3mg/L時(shí),需延長(zhǎng)用藥周期。 3、季節(jié)因素: 冬季日照不足期間建議連續(xù)服用3個(gè)月以上,夏季陽(yáng)光充足時(shí)可酌情減量或暫停。北方高緯度地區(qū)居民全年補(bǔ)充時(shí)間較南方更長(zhǎng)。 4、醫(yī)囑調(diào)整: 治療劑量如維生素D2000IU/日以上需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥時(shí)長(zhǎng)。合并肝膽疾病、慢性腹瀉等影響吸收的病癥時(shí),需動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)充方案。 5、復(fù)查指標(biāo): 用藥期間每3個(gè)月應(yīng)檢測(cè)血清25羥維生素D和視黃醇水平,達(dá)標(biāo)后可改為間斷性補(bǔ)充。出現(xiàn)頭痛、嗜睡等過(guò)量癥狀需立即停藥復(fù)查。 日??赏ㄟ^(guò)進(jìn)食動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)、蛋黃等食物補(bǔ)充維生素AD,春夏季每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。服用期間避免同時(shí)攝入其他維生素AD制劑,儲(chǔ)存時(shí)需避光密封。建議每半年進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育曲線和血液檢測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)充策略,長(zhǎng)期使用需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
服用黛力新后失眠加重可能與藥物副作用、劑量不當(dāng)、個(gè)體差異、用藥時(shí)間不當(dāng)、合并其他疾病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整用藥方案、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、替代藥物治療、排查基礎(chǔ)疾病等方式緩解。 1、藥物副作用: 黛力新含氟哌噻噸和美利曲辛成分,其中氟哌噻噸可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。部分患者服藥后會(huì)出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺等反應(yīng),這與藥物影響多巴胺受體有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下觀察癥狀變化,必要時(shí)調(diào)整用藥時(shí)間至早晨服用。 2、劑量不當(dāng): 藥物劑量過(guò)高可能增強(qiáng)神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)作用,導(dǎo)致過(guò)度覺(jué)醒。臨床常見(jiàn)于自行增加藥量或?qū)λ幬锩舾腥巳?。需?yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免傍晚后服藥。醫(yī)生可能建議從半片開(kāi)始逐步調(diào)整劑量,或改用緩釋劑型。 3、個(gè)體差異: CYP2D6酶代謝基因多態(tài)性會(huì)導(dǎo)致藥物清除率差異,約7%亞洲人存在慢代謝型。這類患者血藥濃度持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),更易出現(xiàn)夜間過(guò)度清醒??赏ㄟ^(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)代謝類型,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果選擇帕羅西汀等替代藥物。 4、用藥時(shí)間不當(dāng): 黛力新半衰期約35小時(shí),下午或晚間服藥會(huì)使血藥濃度峰值出現(xiàn)在夜間。理想服藥時(shí)間為早餐后,最遲不超過(guò)中午12點(diǎn)。合并使用西柚汁等CYP3A4抑制劑時(shí),需間隔4小時(shí)以上服用。 5、合并其他疾?。? 甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等基礎(chǔ)疾病會(huì)與藥物副作用疊加。表現(xiàn)為服藥后心悸伴失眠加重,或下肢不適感影響入睡。需完善甲狀腺功能、血清鐵蛋白等檢查,確診后可聯(lián)用普萘洛爾或羅匹尼羅治療原發(fā)病。 建立規(guī)律的睡眠節(jié)律對(duì)改善藥物性失眠尤為重要。建議保持臥室溫度18-22攝氏度,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備??蓢L試飲用酸棗仁百合茶,其中酸棗仁皂苷具有鎮(zhèn)靜作用。白天進(jìn)行30分鐘快走或八段錦練習(xí),但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷失眠類型,包括入睡時(shí)間、夜間覺(jué)醒次數(shù)和晨起精神狀態(tài)。若調(diào)整用藥后癥狀持續(xù)2周未緩解,需考慮換用米氮平等鎮(zhèn)靜作用更強(qiáng)的抗抑郁藥。
伊可新維生素ad滴劑不屬于魚(yú)肝油。兩者主要區(qū)別在于成分來(lái)源、配比及用途,具體差異包括原料提取方式、維生素a與d的比例、適用人群范圍等。 1、成分來(lái)源: 魚(yú)肝油從深海魚(yú)類肝臟中直接提取,含有天然維生素a、d及少量dha等成分;伊可新為人工合成制劑,維生素a與d的比例經(jīng)精確調(diào)配,更符合嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需求。 2、配比差異: 傳統(tǒng)魚(yú)肝油中維生素a與d的比例通常為10:1,可能增加維生素a過(guò)量風(fēng)險(xiǎn);伊可新采用3:1的科學(xué)配比,每粒含維生素a1500單位與維生素d500單位,更適合預(yù)防佝僂病和夜盲癥。 3、適用人群: 魚(yú)肝油多用于成人營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,部分產(chǎn)品含重金屬殘留風(fēng)險(xiǎn);伊可新專為0-3歲嬰幼兒設(shè)計(jì),通過(guò)藥品級(jí)生產(chǎn)工藝去除雜質(zhì),安全性更高。 4、用途區(qū)分: 魚(yú)肝油屬于保健食品范疇,主要用于日常營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充;伊可新作為otc藥品,用于治療和預(yù)防維生素a、d缺乏癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn): 魚(yú)肝油生產(chǎn)執(zhí)行食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn);伊可新需符合中國(guó)藥典標(biāo)準(zhǔn),從原料篩選到成品檢驗(yàn)均需通過(guò)藥品gmp認(rèn)證,質(zhì)量要求更為嚴(yán)格。 日常補(bǔ)充維生素ad時(shí),嬰幼兒建議選擇配比精準(zhǔn)的藥品級(jí)制劑,避免長(zhǎng)期服用高劑量魚(yú)肝油導(dǎo)致蓄積中毒。哺乳期母親可通過(guò)進(jìn)食三文魚(yú)、蛋黃等食物間接補(bǔ)充,兒童用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,夏季陽(yáng)光充足時(shí)可適當(dāng)減少補(bǔ)充劑量。出現(xiàn)頭痛、嘔吐等過(guò)量癥狀時(shí)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
伊可新中的維生素E不會(huì)導(dǎo)致性早熟。維生素E作為脂溶性維生素,在推薦劑量?jī)?nèi)安全,性早熟主要與遺傳、內(nèi)分泌異常、環(huán)境激素暴露等因素相關(guān)。 1、維生素E安全性: 伊可新所含維生素E為生育酚,屬于人體必需營(yíng)養(yǎng)素。其劑量嚴(yán)格遵循嬰幼兒膳食推薦量,主要參與抗氧化和免疫調(diào)節(jié)功能,無(wú)促進(jìn)性腺發(fā)育作用。國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)未將維生素E列為性早熟風(fēng)險(xiǎn)因素。 2、性早熟誘因: 真性性早熟多由下丘腦-垂體-性腺軸提前激活引起,可能與顱內(nèi)病變、遺傳綜合征有關(guān)。假性性早熟常源于外源性激素?cái)z入,如接觸含雌激素的化妝品或塑化劑,與維生素E補(bǔ)充無(wú)明確關(guān)聯(lián)。 3、劑量影響分析: 伊可新每粒含維生素E約3毫克,遠(yuǎn)低于嬰幼兒每日耐受上限100-200毫克。常規(guī)補(bǔ)充不會(huì)造成蓄積中毒,更不會(huì)干擾性激素代謝途徑。過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)僅見(jiàn)于長(zhǎng)期超劑量服用,但臨床表現(xiàn)以出血傾向?yàn)橹鳌? 4、產(chǎn)品配方驗(yàn)證: 該制劑經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)管部門審批,維生素E與其他成分如維生素A、D配比科學(xué)。上市后監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,未發(fā)現(xiàn)與性發(fā)育異常相關(guān)的安全性信號(hào),說(shuō)明書(shū)中亦無(wú)此類不良反應(yīng)記錄。 5、鑒別診斷要點(diǎn): 若兒童出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛生長(zhǎng)等體征,需排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、腎上腺疾病等病理因素。實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)側(cè)重促性腺激素和性激素水平,而非單純歸因于維生素補(bǔ)充劑。 保持均衡飲食是預(yù)防營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題的關(guān)鍵。嬰幼兒期建議優(yōu)先通過(guò)母乳或配方奶獲取維生素E,添加輔食后可增加堅(jiān)果泥、植物油等天然來(lái)源。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常,避免盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)性發(fā)育征象時(shí),應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌專科而非自行停用維生素制劑。
伊可新維生素AD滴劑新生兒可以服用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制劑量。維生素AD滴劑主要用于預(yù)防維生素A和D缺乏癥,新生兒使用需考慮個(gè)體差異、喂養(yǎng)方式、生長(zhǎng)發(fā)育需求、潛在風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)囑指導(dǎo)等因素。 1、個(gè)體差異: 新生兒對(duì)維生素AD的需求量存在個(gè)體差異,早產(chǎn)兒、低體重兒與足月兒的代謝能力不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)出生體重、胎齡等指標(biāo)調(diào)整劑量,避免過(guò)量攝入導(dǎo)致蓄積中毒。 2、喂養(yǎng)方式: 母乳喂養(yǎng)的新生兒更易缺乏維生素D,因母乳中含量較低。配方奶喂養(yǎng)者需計(jì)算奶粉中已有添加量,防止重復(fù)補(bǔ)充?;旌衔桂B(yǎng)者需結(jié)合兩者情況綜合評(píng)估。 3、生長(zhǎng)發(fā)育需求: 維生素A參與視覺(jué)發(fā)育和免疫功能,維生素D促進(jìn)鈣吸收和骨骼生長(zhǎng)??焖偕L(zhǎng)期的新生兒需求較高,但過(guò)量補(bǔ)充可能抑制自身合成能力,需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。 4、潛在風(fēng)險(xiǎn): 維生素A過(guò)量可能引起顱壓增高、肝損傷;維生素D過(guò)量可能導(dǎo)致高鈣血癥、血管鈣化。新生兒肝腎代謝功能不完善,更易出現(xiàn)不良反應(yīng),必須嚴(yán)格遵循預(yù)防性補(bǔ)充劑量。 5、醫(yī)囑指導(dǎo): 國(guó)內(nèi)維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議推薦新生兒出生后盡早開(kāi)始補(bǔ)充維生素D。具體劑量和劑型選擇需醫(yī)生評(píng)估地域日照條件、母親營(yíng)養(yǎng)狀況等綜合決定。 新生兒服用維生素AD期間,建議選擇上午固定時(shí)間給藥以提高依從性。哺乳期母親可同步增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、蛋黃等食物,以及維生素D含量較高的海魚(yú)、蘑菇。避免將滴劑直接加入奶瓶以防殘留,可滴在乳頭上或使用專用喂藥器。定期兒保檢查時(shí)需反饋喂養(yǎng)細(xì)節(jié),醫(yī)生會(huì)根據(jù)囟門閉合情況、骨堿性磷酸酶等指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。注意觀察有無(wú)煩躁、多汗、嘔吐等異常反應(yīng),儲(chǔ)存時(shí)需避光密封以防氧化失效。
新配的近視眼鏡戴著頭暈可能由鏡片度數(shù)過(guò)高、瞳距測(cè)量偏差、鏡架不適配、鏡片材質(zhì)不適應(yīng)、雙眼調(diào)節(jié)失衡等原因引起。 1、鏡片度數(shù)過(guò)高: 新配鏡片度數(shù)較舊鏡顯著增加時(shí),眼睛需要重新適應(yīng)光學(xué)矯正變化。過(guò)高的矯正度數(shù)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像放大率改變,引發(fā)空間感知紊亂。建議復(fù)查驗(yàn)光數(shù)據(jù),確認(rèn)是否存在過(guò)度矯正情況,必要時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。 2、瞳距測(cè)量偏差: 光學(xué)中心與瞳孔位置偏差超過(guò)2毫米時(shí),會(huì)產(chǎn)生棱鏡效應(yīng)。這種光學(xué)偏差會(huì)迫使眼外肌持續(xù)緊張以代償視軸偏移,導(dǎo)致視疲勞和眩暈感。需重新測(cè)量瞳距并調(diào)整鏡片光學(xué)中心位置。 3、鏡架不適配: 鼻托壓迫或鏡腿夾力過(guò)大會(huì)影響頭部血液循環(huán),鏡框傾斜角不當(dāng)可能改變有效鏡度。選擇輕量化材質(zhì)鏡架,確保鏡腿與顳部貼合度適中,鏡片光學(xué)中心與瞳孔保持水平對(duì)齊。 4、鏡片材質(zhì)不適應(yīng): 高折射率鏡片雖然輕薄,但色散系數(shù)較低易產(chǎn)生色差。從普通樹(shù)脂鏡片更換為漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片時(shí),周邊像差區(qū)可能引發(fā)眩暈。建議選擇低色散材料的單光鏡片作為過(guò)渡適應(yīng)。 5、雙眼調(diào)節(jié)失衡: 左右眼度數(shù)差異超過(guò)200度時(shí),大腦融合雙眼像差能力下降。長(zhǎng)期未矯正的屈光參差患者突然獲得完全矯正,可能誘發(fā)調(diào)節(jié)性眩暈??煽紤]分階段調(diào)整鏡片度數(shù),逐步達(dá)到完全矯正。 適應(yīng)新眼鏡期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)佩戴,初期每天佩戴2-3小時(shí)后摘鏡休息。閱讀時(shí)保持充足光照,減少快速轉(zhuǎn)動(dòng)頭部的動(dòng)作。若頭暈癥狀持續(xù)兩周未緩解,需復(fù)查驗(yàn)光數(shù)據(jù)并檢查眼位。注意補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,適當(dāng)進(jìn)行遠(yuǎn)近交替注視訓(xùn)練有助于加快適應(yīng)過(guò)程。避免在顛簸環(huán)境中使用電子設(shè)備,睡眠充足可減輕視覺(jué)疲勞癥狀。
氨溴索與溴己新是兩種常用的祛痰藥物,氨溴索通過(guò)增加呼吸道分泌物的排出改善痰液黏稠度,溴己新則通過(guò)分解痰液中的黏多糖降低痰液黏性。氨溴索適用于急慢性支氣管炎、肺炎等疾病,溴己新多用于慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等。 1、作用機(jī)制:氨溴索通過(guò)刺激支氣管腺體分泌,增加呼吸道液體量,促進(jìn)痰液稀釋和排出;溴己新通過(guò)分解痰液中的黏多糖,降低痰液黏性,使其更容易咳出。兩者均能改善呼吸道癥狀,但作用途徑不同。 2、適應(yīng)癥:氨溴索適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等疾病,尤其對(duì)痰液黏稠難以咳出的患者效果顯著;溴己新主要用于慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化等慢性呼吸道疾病,對(duì)長(zhǎng)期痰液積聚的患者更為適用。 3、藥物劑型:氨溴索常見(jiàn)劑型包括片劑、口服液和注射液,常用劑量為30mg片劑每日三次,口服液每次10ml,注射液每次15mg;溴己新多為片劑和口服液,常用劑量為8mg片劑每日三次,口服液每次10ml。 4、副作用:氨溴索可能引起胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹瀉等,少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹或過(guò)敏反應(yīng);溴己新副作用較輕,偶見(jiàn)胃腸道反應(yīng),如食欲不振、胃部不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。 5、注意事項(xiàng):氨溴索禁用于對(duì)藥物成分過(guò)敏者,孕婦及哺乳期婦女慎用;溴己新對(duì)肝功能不全者需謹(jǐn)慎使用,長(zhǎng)期用藥需定期檢查肝功能,避免與其他可能影響肝功能的藥物聯(lián)用。 氨溴索與溴己新在祛痰治療中各有優(yōu)勢(shì),氨溴索更適合急性呼吸道感染引起的痰液黏稠,溴己新則對(duì)慢性呼吸道疾病更為適用。在使用過(guò)程中,需根據(jù)患者的具體病情和藥物適應(yīng)癥選擇合適的藥物,同時(shí)注意藥物副作用和禁忌癥,確保用藥安全。飲食上可多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、菠菜,增強(qiáng)免疫力;運(yùn)動(dòng)方面建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑,改善肺功能;護(hù)理上需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免刺激性氣體吸入,定期監(jiān)測(cè)病情變化。
鹽酸坦洛新緩釋膠囊主要作用是緩解前列腺增生引起的排尿困難及其他下尿路癥狀,它通過(guò)選擇性阻斷α1受體松弛平滑肌,改善膀胱出口梗阻。適用于前列腺增生相關(guān)癥狀患者,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1、作用機(jī)制 鹽酸坦洛新是一種高度選擇性的α1受體阻滯劑,它主要通過(guò)松弛前列腺、膀胱頸部和平滑肌,減輕前列腺增生患者的尿路梗阻問(wèn)題。它還能夠改善膀胱動(dòng)態(tài)功能,使尿液排出更加順暢。這種藥物的緩釋設(shè)計(jì)確保了藥效的穩(wěn)定性,減少服藥次數(shù),提高患者的用藥依從性。 2、適用人群 鹽酸坦洛新緩釋膠囊特別適用于中老年男性,因?yàn)榱夹郧傲邢僭錾喟l(fā)生在40歲以上男性人群中。當(dāng)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不暢或夜尿增多等癥狀,并經(jīng)過(guò)檢查確認(rèn)為前列腺增生時(shí),醫(yī)生通常會(huì)推薦這種藥物作為治療手段之一。同時(shí),也會(huì)為一些與下尿路癥狀相關(guān)的疾病如膀胱出口梗阻等患者開(kāi)藥。 3、使用建議 服用前要咨詢以確保藥物適合患者的具體健康狀況。通常建議每天清晨在進(jìn)餐后服用一次藥物。為了防止低血壓引起的頭暈情況,患者應(yīng)避免突然站立或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。一些患者可能會(huì)有輕微的不良反應(yīng),如頭暈、乏力或食欲減退,但這些癥狀通常是暫時(shí)的,也可以通過(guò)優(yōu)化用藥時(shí)間來(lái)緩解。 4、注意事項(xiàng)與禁忌 藥物不適用于對(duì)鹽酸坦洛新或膠囊成分過(guò)敏者。同時(shí),嚴(yán)重肝功能損傷患者和血壓極度不穩(wěn)定者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。在使用藥物期間,患者要定期監(jiān)測(cè)前列腺大小和尿流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。如果合并感染,醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合抗生素治療。 患者若有前列腺增生癥狀,鹽酸坦洛新緩釋膠囊是一種常用且有效的治療選擇。但由于個(gè)體差異和潛在副作用,請(qǐng)始終在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。定期復(fù)查十分重要,確保藥物療效的同時(shí),及時(shí)調(diào)整治療方案。
黛力新氟哌噻噸美利曲辛片的停藥困難可能與藥物依賴、戒斷反應(yīng)、心理依賴、疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體差異等因素有關(guān)。黛力新是一種抗精神病藥物,常用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙等精神疾病。由于藥物作用機(jī)制復(fù)雜,停藥時(shí)可能出現(xiàn)一系列不適反應(yīng),甚至導(dǎo)致病情反復(fù)。 1、藥物依賴:長(zhǎng)期服用黛力新可能導(dǎo)致身體對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性,突然停藥會(huì)引發(fā)戒斷反應(yīng)。戒斷反應(yīng)包括焦慮、失眠、情緒波動(dòng)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,避免突然停藥。 2、戒斷反應(yīng):黛力新通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用,停藥后神經(jīng)遞質(zhì)水平可能失衡,導(dǎo)致戒斷反應(yīng)。常見(jiàn)癥狀包括頭痛、惡心、出汗等。減藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察身體反應(yīng),必要時(shí)調(diào)整減藥速度。 3、心理依賴:部分患者對(duì)黛力新產(chǎn)生心理依賴,擔(dān)心停藥后病情惡化。這種心理依賴可能加重停藥困難。建議通過(guò)心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療,幫助患者建立對(duì)疾病和藥物的正確認(rèn)識(shí)。 4、疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):黛力新用于控制精神疾病癥狀,停藥可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病具有慢性復(fù)發(fā)性特點(diǎn),停藥需謹(jǐn)慎。在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化停藥計(jì)劃,并定期隨訪評(píng)估病情。 5、個(gè)體差異:不同患者對(duì)黛力新的代謝和反應(yīng)存在差異,停藥過(guò)程中的表現(xiàn)也不同。部分患者可能需要更長(zhǎng)的減藥周期,甚至長(zhǎng)期維持低劑量用藥。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整停藥方案。 在停藥過(guò)程中,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上可多攝入富含維生素B族和鎂的食物,如全谷物、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等,有助于緩解戒斷反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于改善情緒和睡眠質(zhì)量。如出現(xiàn)嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。