目前常用的甲狀腺癌治療手段是手術治療,同位素碘治療,甲狀腺素,抑制治療,分子靶向治療,另外有其他一些特殊情況下所采用的甲狀腺癌治療手段,以及處于探索階段的治療手段,例如:化學治療、放射治療、生物療法。
一集熱度很高的綜藝節(jié)目《奇葩說》讓甲狀腺癌得到了前所未有的關注,這都源于邱晨,一個人氣很高的辯手所分享的一段個人經歷。
2018年3月,邱晨被診斷為甲狀腺癌,伴淋巴結轉移,這對于一個風華正茂的女性而言無疑是一擊沉重的打擊。雖然節(jié)目里的她依然帥氣、明朗、智慧。但是在她回憶自己當時拿到診斷書時的那種勉強和略帶哽咽,還是讓人唏噓不已。
其實許多人對甲狀腺癌既熟悉又陌生,那么,甲狀腺癌究竟是何方神圣?這個傳說中最好的惡性腫瘤,究竟真實面目如何?今天糖甲大院李醫(yī)生就和各位父老鄉(xiāng)親、兄弟姐妹來談一談甲狀腺癌的前世今生!
甲癌君的發(fā)病情況
今年美國癌癥學會官方期刊《臨床醫(yī)師癌癥雜志》在線發(fā)表了“2018年全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)”報告,這篇文章評估了185個國家中的36種常見癌癥的發(fā)病率和死亡率情況。
甲狀腺癌在整個人群中的發(fā)病率還是比較低的,約3.1%。另外,文章中明確指出,女性甲狀腺癌的發(fā)病率要比男性高3倍。這也是大家常??吹郊谞钕侔┡曰颊吒嘁姷脑?。但是,與甲狀腺癌的發(fā)病率相比,甲狀腺癌的死亡率卻是很低的,只有約0.4%。甲狀腺癌最常見于40-50歲人群。自1980年以來,由于超聲診斷的甲狀腺乳頭狀癌人數(shù)明顯增加,導致甲狀腺癌的整體發(fā)病率迅猛上升,但是甲狀腺癌的死亡率卻沒有明顯上升,一直保持平穩(wěn),提示甲狀腺癌的危害并沒有人們想象的那么大,所以大家完全沒有必要談到甲癌就色變。
甲癌君的好壞關鍵看分型
但是,大家也千萬不能對甲癌君掉以輕心。因為,甲狀腺癌死亡率比較低的主要原因是因為甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率很高,而甲狀腺乳頭狀癌的惡性程度與其他癌癥相比,死亡率很低。相反,其他甲狀腺癌發(fā)病率雖然較低,但是,甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌和未分化癌容易發(fā)生遠處轉移如肺部轉移等,尤其是甲狀腺未分化癌常常在早期就發(fā)生遠處轉移如肺、骨、腦等。因此,甲狀腺癌的預后好壞與甲狀腺癌的分型關系十分密切。
甲狀腺癌一般分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺未分化癌、甲狀腺髓樣癌及及其他少見癌如甲狀腺惡性淋巴瘤。甲狀腺乳頭狀癌所占比例最高,其次是甲狀腺濾泡狀癌,甲狀腺髓樣癌和未分化癌比較最少。甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌占所有甲狀腺癌的90%以上,甲狀腺髓樣癌約占5%,甲狀腺未分化癌僅占3%。下圖是美國各種甲狀腺癌的分布情況,大家可以參考一下。
因此,臨床上懷疑甲狀腺癌時,一定要明確甲狀腺的類型,如果是惡性度很低的甲狀腺乳頭狀微小癌(指腫瘤直徑小于1cm)臨床上甚至可以不手術,密切觀察就可以。但如果是其他惡性度高的甲狀腺癌,是一定要盡快手術治療的,千萬不要誤以為所有甲狀腺癌惡性度都很低,從而貽誤病情。
對付甲癌君的手段有哪些
如果不幸遇到了甲癌君,患者也無需過分擔心,整天憂心忡忡。因為對付甲狀腺癌的有效治療手段還是存在的。一般來說,明確甲狀腺癌診斷后,有以下治療手段可以選擇:
手術治療:
除甲狀腺未分化癌和甲狀腺惡性淋巴瘤以外,其他絕大多數(shù)甲狀腺癌都首選手術治療。如果明確診斷或高度懷疑甲狀腺癌應盡早手術,尤其是惡性度較高的甲狀腺癌,如出現(xiàn)頸部淋巴結轉移、遠處轉移等,更應盡早手術治療。具體的手術方式需要根據(jù)患者的具體情況來選擇。
同位素碘治療:
由于甲狀腺細胞具有特異性的濃縮攝取碘的功能,因此甲狀腺癌患者尤其是發(fā)生轉移的患者,在手術后可以選擇同位素碘或者稱為碘131進行治療。在放射性碘的作用下可以將術后殘留甲狀腺組織及甲狀腺癌殘留細胞清除,從而預防及減少甲狀腺癌的復發(fā)及轉移。
甲狀腺素抑制治療:
垂體分泌的促甲狀腺激素(TSH)是甲狀腺癌的刺激因子,可以促進甲狀腺細胞包括甲狀腺癌細胞的生長增殖,因此甲狀腺癌手術后需要服用左甲狀腺素鈉來抑制垂體分泌TSH,通過服藥把TSH控制在目標范圍內(如低危甲狀腺癌一般需要控制在0.1-0.5之間,高危甲狀腺癌一般控制在0.1以下)可以起到預防和減少甲狀腺癌的復發(fā)及轉移的風險。
分子靶向治療:
分子靶向治療主要是針對參與腫瘤細胞生長過程的致癌位點而研制出來的治療方法,可顯著延長難治性甲狀腺癌患者的無進展生存期,因此靶向治療是難治性甲狀腺癌患者的福音。對于復發(fā)、遠處轉移、尤其是同位素碘治療無效的分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌,可以選擇的治療方案十分有限,而多種分子靶向藥物的治療則是這些患者選擇之一,目前多個分子靶向藥物被批準用于難治性甲狀腺癌的一線治療。
其他治療:
前面所講的四種治療方法是目前常用的甲狀腺癌治療手段。另外有其他一些特殊情況下所采用的甲狀腺癌治療手段,以及處于探索階段的治療手段。
化學治療僅用于無法手術、對同位素碘治療無反應的甲狀腺癌,但是化療對甲狀腺癌效果均較差。但是對于比較少見的甲狀腺惡性淋巴瘤,明確診斷后即應采用化學治療。
放射治療適用于手術不能完全切除或無法耐受手術且同位素碘治療無反應的分化型甲狀腺癌患者。手術無法完全切除或手術后降鈣素(髓樣癌的標志物)仍然增高的甲狀腺髓樣癌、未分化癌可以選擇放射治療。甲狀腺惡性淋巴瘤首選放射治療。
生物療法是目前治療分化型甲狀腺癌的新型療法,包括細胞治療法、抗體治療法、基因治療法、細胞毒素治療法。該療法主要作用是提升患者自身免疫力,使患者可利用自身的免疫系統(tǒng)將腫瘤細胞殺滅,最終達到縮小腫瘤的目的,但生物療法還需要更多的研究來證實其有效性。
如何早期發(fā)現(xiàn)甲癌君
大家一定會問,如何早期發(fā)現(xiàn)甲癌君呢?其實,很多甲狀腺癌是可以早期發(fā)現(xiàn)的?,F(xiàn)在一般不推薦做甲狀腺癌的早期常規(guī)篩查。但是對于存在甲狀腺癌高危因素的個人,還是可以考慮定期做甲狀腺及頸部淋巴結超聲檢查以早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌,而超聲的檢查費用十分低廉,是患者可以承受的。
甲狀腺癌常常是患者無意中發(fā)現(xiàn)自己頸部有一腫塊或者發(fā)現(xiàn)脖子腫大就診而診斷的,另外,體檢時的超聲檢查也常常會早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌。因此,如果發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊或腫大的個人,需要盡快到醫(yī)院做甲狀腺及頸部淋巴結超聲的檢查以明確是否存在甲狀腺癌,必要時需要做甲狀腺結節(jié)的穿刺以進一步明確診斷。
大家一定關心哪些因素是甲狀腺癌的危險因素?我們一起來看一看吧!
甲狀腺癌危險因素
1、既往有放射暴露史,尤其是兒童時期有過輻射暴露史,這是目前為止十分明確的甲狀腺癌高危因素。
2、有甲狀腺癌家族史,尤其是有甲狀腺髓樣癌家族史的個人屬于十分高危的甲狀腺癌人群。
3、年齡小于14歲或大于70歲。因此對于年齡過小或過大的甲狀腺結節(jié)患者要警惕甲狀腺癌的可能。
4、合并橋本甲狀腺炎。研究發(fā)現(xiàn)橋本甲狀腺炎患者甲狀腺癌的患病風險比一般人要高,因此建議橋本甲狀腺炎患者每年復查一次甲狀腺及頸部淋巴結超聲。
5、碘攝入過少或過量都會增加甲狀腺癌的患病風險,因此適當?shù)牡鈹z入是十分關鍵的。后續(xù)糖甲大院李醫(yī)生也會和大家談一談碘和碘鹽的問題。
6、其他因素如女性更容易罹患甲狀腺癌,此外肥胖可能也是一個甲狀腺癌危險因素。其實不僅僅是甲狀腺癌,肥胖也是其他一些腫瘤的危險因素,因此各位一定要控制好自己的體重哦!
甲狀腺癌和乳腺癌的嚴重程度因個體情況而異,兩者均為惡性腫瘤,但發(fā)病率、治療方式和預后有所不同。甲狀腺癌的發(fā)病率相對較低,早期發(fā)現(xiàn)和治療后預后較好,五年生存率較高;乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,早期發(fā)現(xiàn)和治療同樣關鍵,但部分類型乳腺癌的侵襲性較強,預后相對復雜。甲狀腺癌通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀,可能與遺傳、輻射暴露等因素有關;乳腺癌則表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液等癥狀,可能與激素水平、遺傳等因素有關。治療方面,甲狀腺癌以手術切除為主,部分患者需輔以放射性碘治療;乳腺癌的治療包括手術、放療、化療和靶向治療等。飲食上,甲狀腺癌患者需注意碘的攝入,乳腺癌患者應避免高脂肪飲食;運動方面,兩者患者均需適度鍛煉以增強體質,具體運動方式可咨詢護理上,定期復查、心理疏導和健康生活方式對兩類癌癥患者的康復至關重要。
甲狀腺癌可通過定期體檢、避免輻射暴露、均衡飲食等方式預防。甲狀腺癌可能與遺傳因素、碘攝入異常、輻射暴露、激素水平異常、環(huán)境因素等有關。 1、遺傳因素:甲狀腺癌具有家族聚集性,可能與某些基因突變有關。建議有家族史的人群定期進行甲狀腺功能檢查和超聲篩查,早期發(fā)現(xiàn)異常。 2、碘攝入異常:碘攝入過多或過少都可能增加甲狀腺癌風險。日常飲食中應適量攝入含碘食物,如海帶、紫菜等,避免過量或不足。 3、輻射暴露:長期接觸輻射是甲狀腺癌的重要誘因。減少接觸放射線,尤其是兒童和青少年,避免不必要的放射性檢查。 4、激素水平異常:甲狀腺激素水平異??赡苡绊懠谞钕俟δ?,增加癌變風險。定期檢查甲狀腺激素水平,必要時在醫(yī)生指導下進行激素替代治療。 5、環(huán)境因素:環(huán)境污染、化學物質暴露等也可能增加甲狀腺癌風險。減少接觸有害化學物質,如農藥、重金屬等,保持生活環(huán)境清潔。 預防甲狀腺癌需從飲食、運動、生活習慣等多方面入手。飲食上,保持均衡營養(yǎng),適量攝入碘,避免高脂肪、高糖飲食。運動上,堅持有氧運動,如慢跑、游泳等,增強免疫力。生活習慣上,戒煙限酒,保持良好的作息,避免長期熬夜。定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的重要手段,建議每年進行一次甲狀腺功能檢查和超聲篩查。
甲狀腺癌的表現(xiàn)主要包括頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,預防和康復可通過定期檢查、健康飲食、避免輻射等方式實現(xiàn)。 1、頸部腫塊:甲狀腺癌最常見的表現(xiàn)是頸部出現(xiàn)無痛性腫塊,通常質地較硬,邊界不清。早期腫塊可能較小,隨著病情發(fā)展逐漸增大。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊應及時就醫(yī),通過超聲檢查和細針穿刺活檢明確診斷。治療方法包括手術切除、放射性碘治療和靶向藥物治療。 2、聲音嘶?。杭谞钕侔┛赡軌浩然蚯址负矸瞪窠洠瑢е侣曇羲粏?。聲音嘶啞通常為持續(xù)性,可能伴有咳嗽或吞咽困難。治療方法包括手術切除腫瘤、術后語音訓練和藥物治療。對于晚期患者,可采用靶向藥物如索拉非尼、樂伐替尼等緩解癥狀。 3、吞咽困難:甲狀腺癌可能壓迫食管,導致吞咽困難。吞咽困難通常表現(xiàn)為進食固體食物時明顯,可能伴有疼痛或異物感。治療方法包括手術切除腫瘤、術后營養(yǎng)支持和藥物治療。對于無法手術的患者,可采用放射性碘治療或靶向藥物如卡博替尼、凡德他尼等。 4、定期檢查:甲狀腺癌的預防可通過定期甲狀腺超聲檢查和甲狀腺功能檢查實現(xiàn)。高危人群如有家族史、頸部放射史者應每年進行一次檢查。早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌可提高治愈率,減少并發(fā)癥。治療方法包括手術切除、放射性碘治療和藥物治療。 5、健康飲食:甲狀腺癌的康復可通過健康飲食實現(xiàn)。建議多攝入富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪、高糖飲食。適量攝入富含維生素和礦物質的食物如新鮮蔬菜、水果,有助于提高免疫力,促進康復。治療方法包括術后營養(yǎng)支持、藥物治療和心理疏導。 甲狀腺癌的預防和康復需綜合多種措施,包括定期檢查、健康飲食、避免輻射等。建議患者術后進行適量運動如散步、瑜伽,有助于提高身體機能,促進康復。同時,保持良好的心態(tài),積極面對疾病,有助于提高生活質量,延長生存期。
甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)和治療對預后至關重要。甲狀腺癌拖了6年才手術可能與患者對疾病的認知不足、癥狀不明顯、就醫(yī)延遲等因素有關。甲狀腺癌的治療方法包括手術切除、放射性碘治療和藥物治療,具體方案需根據(jù)病情制定。 1、認知不足:部分患者對甲狀腺癌的認知有限,未能及時識別頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀,導致就醫(yī)延遲。建議通過定期體檢和健康宣教提高疾病認知,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。 2、癥狀不明顯:甲狀腺癌早期癥狀較為隱匿,可能僅表現(xiàn)為頸部輕微不適或吞咽困難,容易被忽視。建議出現(xiàn)持續(xù)性頸部不適或吞咽困難時,盡早進行甲狀腺超聲檢查。 3、就醫(yī)延遲:部分患者因工作繁忙、經濟原因或對手術的恐懼,未能及時就醫(yī)。建議在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)或相關癥狀時,盡早前往醫(yī)院進行專業(yè)評估,避免延誤治療。 4、手術治療:甲狀腺癌的主要治療方式是手術切除,包括甲狀腺全切除術和甲狀腺葉切除術。手術可有效去除腫瘤組織,降低復發(fā)風險,術后需根據(jù)病理結果決定是否需要放射性碘治療。 5、術后管理:甲狀腺癌術后需長期服用甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉片,劑量需根據(jù)個體情況調整。定期復查甲狀腺功能和頸部超聲,監(jiān)測病情變化,必要時進行放射性碘治療或靶向藥物治療。 甲狀腺癌患者術后需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,如魚類、蛋類和新鮮蔬菜。適當進行有氧運動,如散步、游泳,有助于提高身體免疫力。保持良好心態(tài),避免過度焦慮,定期復查,遵循醫(yī)生建議進行后續(xù)治療和護理。
甲狀腺癌的分類主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。乳頭狀癌是最常見的類型,占甲狀腺癌的80%以上,生長緩慢且預后較好。濾泡狀癌占10%-15%,多見于中老年人,具有較高的侵襲性。髓樣癌約占5%,起源于甲狀腺C細胞,可能伴隨家族遺傳。未分化癌是甲狀腺癌中最罕見但惡性程度最高的類型,進展迅速且預后差。 1、乳頭狀癌:乳頭狀癌通常由基因突變引起,可能與輻射暴露有關。早期癥狀不明顯,可能出現(xiàn)頸部腫塊或吞咽不適。治療方法包括甲狀腺全切術、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療。 2、濾泡狀癌:濾泡狀癌可能與碘攝入不足或甲狀腺結節(jié)有關,常見于碘缺乏地區(qū)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞或呼吸困難。治療方式包括手術切除、放射性碘治療和靶向藥物治療。 3、髓樣癌:髓樣癌與RET基因突變密切相關,可能為家族遺傳性疾病?;颊叱3霈F(xiàn)腹瀉、面部潮紅等癥狀。治療方法包括甲狀腺全切術、淋巴結清掃和靶向藥物治療。 4、未分化癌:未分化癌可能與長期未治療的甲狀腺疾病有關,進展迅速且預后極差?;颊呖赡艹霈F(xiàn)快速增大的頸部腫塊、呼吸困難或吞咽困難。治療方式包括手術切除、放療和化療。 甲狀腺癌患者需注意飲食均衡,增加富含碘的食物如海帶、紫菜等,避免高脂肪、高糖飲食。適量運動有助于增強免疫力,如散步、瑜伽等。定期復查甲狀腺功能,監(jiān)測腫瘤標志物,保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于提高生活質量。
女性甲狀腺癌的癥狀可能包括頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、頸部淋巴結腫大等。早期癥狀可能不明顯,但隨著病情發(fā)展,癥狀會逐漸加重。 1、頸部腫塊:甲狀腺癌最常見的早期癥狀是頸部出現(xiàn)無痛性腫塊,通常位于甲狀腺區(qū)域。腫塊質地較硬,邊界不清,可能隨吞咽動作上下移動?;颊呖啥ㄆ谶M行頸部自檢,發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。 2、聲音嘶啞:甲狀腺癌可能壓迫或侵犯喉返神經,導致聲音嘶啞或聲帶麻痹。聲音變化持續(xù)時間較長且無明顯誘因時,需警惕甲狀腺癌的可能性,建議進行喉鏡檢查。 3、吞咽困難:隨著腫瘤增大,可能壓迫食管,導致吞咽困難或異物感?;颊呖赡芨械绞澄锟ㄔ诤韲祷蛐夭?,嚴重時甚至影響正常進食。吞咽困難持續(xù)存在時應盡快就醫(yī)。 4、呼吸困難:甲狀腺癌晚期可能壓迫氣管,導致呼吸困難或氣短?;颊呖赡芨械胶粑粫?,尤其在平躺時癥狀加重。呼吸困難是嚴重癥狀,需立即就醫(yī)處理。 5、頸部淋巴結腫大:甲狀腺癌可能擴散至頸部淋巴結,導致淋巴結腫大。腫大的淋巴結通常質地較硬,活動度差,可能伴有壓痛。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大時應及時進行影像學檢查。 甲狀腺癌的治療需根據(jù)具體病情制定方案,通常包括手術、放射性碘治療、靶向治療等。手術是主要治療手段,可切除甲狀腺及受累淋巴結。放射性碘治療用于清除術后殘留的甲狀腺組織或癌細胞。靶向治療適用于晚期或復發(fā)性甲狀腺癌,常用藥物包括索拉非尼、樂伐替尼等。患者在治療期間需注意飲食調理,多攝入富含蛋白質、維生素的食物,避免高碘飲食。適當運動有助于增強體質,但需避免劇烈運動。定期復查和隨訪是確保治療效果的重要環(huán)節(jié)。
甲狀腺癌術后可通過飲食調節(jié)、營養(yǎng)補充、生活習慣改善等方式促進康復。術后營養(yǎng)補充應注重高蛋白、低碘、富含維生素和礦物質的食物,同時避免刺激性食物。 1、高蛋白食物:術后身體需要大量蛋白質修復組織,促進傷口愈合。優(yōu)質蛋白來源包括雞蛋、魚類、瘦肉、豆制品等。雞蛋富含卵磷脂和必需氨基酸,魚類如三文魚提供優(yōu)質蛋白和Omega-3脂肪酸,瘦肉如雞胸肉和牛肉含鐵和鋅,豆制品如豆腐和豆?jié){提供植物蛋白。 2、低碘飲食:甲狀腺癌術后需控制碘攝入,避免刺激甲狀腺殘留組織。低碘食物包括新鮮蔬菜、水果、無碘鹽、谷物等。新鮮蔬菜如西蘭花和菠菜富含維生素和礦物質,水果如蘋果和梨提供天然糖分和纖維,無碘鹽替代普通食鹽,谷物如燕麥和糙米提供碳水化合物和纖維。 3、維生素補充:術后身體需要多種維生素支持免疫系統(tǒng)和細胞修復。富含維生素的食物包括胡蘿卜、番茄、柑橘類水果等。胡蘿卜富含β-胡蘿卜素,番茄提供維生素C和番茄紅素,柑橘類水果如橙子和檸檬富含維生素C和抗氧化物質。 4、礦物質補充:礦物質如鈣、鐵、鋅對術后恢復至關重要。富含礦物質的食物包括牛奶、堅果、全谷物等。牛奶提供鈣和維生素D,堅果如杏仁和核桃含鎂和鋅,全谷物如全麥面包和糙米提供B族維生素和鐵。 5、生活習慣改善:術后需保持良好的生活習慣,避免熬夜和過度勞累,適當進行輕度運動,如散步和瑜伽,促進血液循環(huán)和身體恢復。 甲狀腺癌術后飲食應以高蛋白、低碘、富含維生素和礦物質的食物為主,避免刺激性食物。適當補充營養(yǎng)品如蛋白粉、維生素復合片和礦物質補充劑,有助于促進術后恢復。保持良好的生活習慣和適度運動,避免過度勞累和熬夜,有助于身體康復和健康維護。
甲狀腺癌切除后可能出現(xiàn)的后遺癥包括甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、聲音嘶啞、吞咽困難、頸部瘢痕等。 1、甲狀腺功能減退:甲狀腺切除后,身體無法分泌足夠的甲狀腺激素,導致代謝減慢,表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。患者需長期服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂,劑量根據(jù)個體情況調整,通常為每日50-150微克。 2、甲狀旁腺功能減退:手術可能損傷甲狀旁腺,影響鈣磷代謝,導致低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐、麻木等。治療包括補充鈣劑如碳酸鈣片,每日1000-1500毫克和活性維生素D如骨化三醇,每日0.25-0.5微克。 3、聲音嘶?。菏中g可能損傷喉返神經,導致聲帶麻痹,引起聲音嘶啞。輕度損傷可通過語音訓練改善,嚴重者需手術修復或注射填充物。 4、吞咽困難:手術或瘢痕組織可能壓迫食管,導致吞咽困難。建議進食軟食,避免辛辣刺激食物,必要時進行吞咽功能訓練。 5、頸部瘢痕:手術切口可能留下瘢痕,影響美觀。術后可使用硅膠貼片或涂抹瘢痕凝膠如康瑞保,配合按摩促進瘢痕軟化。 甲狀腺癌切除后,患者需注意飲食均衡,適當增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂高糖飲食。規(guī)律運動有助于改善代謝,建議每周進行3-5次中等強度運動,如快走、游泳。定期復查甲狀腺功能,調整藥物劑量,保持良好心態(tài),避免過度勞累。
兒童甲狀腺癌可能表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、頸部淋巴結腫大和體重下降。 1、頸部腫塊:兒童甲狀腺癌最常見的表現(xiàn)是頸部出現(xiàn)無痛性腫塊,通常位于甲狀腺區(qū)域。腫塊可能逐漸增大,質地較硬,活動度較差。家長應定期觀察孩子的頸部,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。 2、聲音嘶啞:甲狀腺癌可能壓迫或侵犯喉返神經,導致聲音嘶啞。這種聲音變化通常持續(xù)存在,且逐漸加重。若孩子出現(xiàn)不明原因的聲音嘶啞,應及時進行甲狀腺檢查。 3、吞咽困難:甲狀腺癌增大可能壓迫食管,導致吞咽困難。孩子可能在進食固體食物時感到不適或疼痛。吞咽困難是甲狀腺癌晚期的表現(xiàn)之一,需引起重視。 4、呼吸困難:甲狀腺癌可能壓迫氣管,導致呼吸困難。孩子可能出現(xiàn)呼吸急促、喘息或夜間呼吸困難等癥狀。呼吸困難是甲狀腺癌的嚴重表現(xiàn),需立即就醫(yī)。 5、頸部淋巴結腫大:甲狀腺癌可能轉移至頸部淋巴結,導致淋巴結腫大。腫大的淋巴結通常質地較硬,活動度較差。頸部淋巴結腫大是甲狀腺癌轉移的常見表現(xiàn),需進行進一步檢查。 6、體重下降:甲狀腺癌可能導致代謝異常,引起體重下降。孩子可能在短時間內出現(xiàn)明顯的體重減輕,伴隨食欲不振和乏力。體重下降是甲狀腺癌的全身性表現(xiàn),需綜合評估。 兒童甲狀腺癌的治療需根據(jù)病情選擇手術、放射性碘治療或靶向治療。手術是主要治療方式,包括甲狀腺全切除術和淋巴結清掃術。放射性碘治療適用于術后殘留或轉移的甲狀腺癌。靶向治療可用于晚期或復發(fā)性甲狀腺癌。日常護理中,家長應關注孩子的飲食營養(yǎng),確保攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質。適量運動有助于增強體質,提高免疫力。定期復查和隨訪是確保治療效果的關鍵,家長應積極配合醫(yī)生的治療建議,幫助孩子戰(zhàn)勝疾病。
亞甲炎和甲狀腺癌是兩種不同的甲狀腺疾病,前者通常由病毒感染或自身免疫反應引起,后者則與基因突變、輻射暴露等因素有關。亞甲炎可通過抗炎藥物、激素治療等方式緩解,甲狀腺癌則需手術切除、放射性碘治療等干預。兩者在病因、癥狀及治療方式上存在顯著差異。 1、病因不同:亞甲炎多由病毒感染或自身免疫反應引發(fā),甲狀腺癌則與基因突變、輻射暴露、家族遺傳等因素有關。亞甲炎患者常表現(xiàn)為甲狀腺疼痛、發(fā)熱等癥狀,甲狀腺癌早期多無明顯癥狀,晚期可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞等表現(xiàn)。 2、癥狀差異:亞甲炎患者常伴有甲狀腺區(qū)域疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀,甲狀腺疼痛可能放射至耳部或下頜。甲狀腺癌早期癥狀不明顯,晚期可能出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,部分患者還可能出現(xiàn)淋巴結腫大。 3、診斷方法:亞甲炎可通過甲狀腺功能檢查、超聲檢查及血沉、C反應蛋白等炎癥指標進行診斷。甲狀腺癌的診斷則依賴于超聲檢查、細針穿刺活檢及甲狀腺功能檢查,必要時需進行CT或MRI檢查以評估腫瘤范圍。 4、治療方式:亞甲炎的治療以緩解癥狀為主,常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬片、糖皮質激素如潑尼松片。甲狀腺癌的治療則需根據(jù)腫瘤類型和分期選擇手術切除、放射性碘治療或靶向藥物治療,如左甲狀腺素鈉片用于術后替代治療。 5、預后情況:亞甲炎多數(shù)患者經過治療后癥狀可完全緩解,少數(shù)可能發(fā)展為慢性甲狀腺炎。甲狀腺癌的預后因類型和分期而異,分化型甲狀腺癌如乳頭狀癌預后較好,未分化癌則預后較差,需長期隨訪監(jiān)測。 亞甲炎患者日常應注意休息,避免過度勞累,飲食上可適量增加富含維生素C的食物如柑橘類水果,避免攝入過多碘鹽。甲狀腺癌患者術后需定期復查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片,飲食上可適量攝入富含蛋白質的食物如雞蛋、魚類,避免高碘食物如海帶、紫菜。適當進行輕度運動如散步、瑜伽,有助于提高免疫力,促進康復。