一、非手術(shù)治療
1、功能調(diào)節(jié):保持大便通暢,改變用力屏氣排便的習(xí)慣,便秘者要找出其病因,如肛管出口梗阻或結(jié)腸排空延緩等,要針對(duì)性處理,對(duì)慢性便秘的病人,建議多食水果及谷類(lèi)食物,必要時(shí)給予輕瀉劑,設(shè)法運(yùn)用飲食調(diào)節(jié)來(lái)建立通暢排便。
2、注射方法:用作注射療法的藥物很多,但基本上是硬化劑及壞死劑2大類(lèi),由于壞死劑所致并發(fā)癥較多,目前多主張用硬化劑,但硬化劑若注入量過(guò)多,也可發(fā)生壞死,注射療法的目的是將硬化劑注入痔塊周?chē)?,產(chǎn)生無(wú)菌炎性反應(yīng),達(dá)到小血管閉塞和痔塊內(nèi)纖維增生而硬化萎縮的目的,常用的硬化劑有5%苯酚(石炭酸)植物油,5%魚(yú)肝油酸鈉,5%鹽酸奎寧尿素水溶液及4%明礬水溶液等,用5%石炭酸植物油做大劑量注射,有以下優(yōu)點(diǎn):
(1)用5%濃度,總劑量可注射10~1。5ml,一般無(wú)不良反應(yīng),而用其他硬化劑,小劑量療效不佳,大劑量可引起黏膜壞死或潰瘍;
(2)植物油配制的溶液易吸收,且反應(yīng)小,而用其他礦物油配制的藥物不易吸收,并可致不良后果;
(3)石炭酸本身有殺菌作用,在肛門(mén)這種易污染的部位特別有益;
(4)注射后局部產(chǎn)生瘢痕較少,注射療法通過(guò)100年的臨床實(shí)踐證明,對(duì)人體無(wú)隱蔽性損傷,已成為世界公認(rèn)的可靠療法。
①適應(yīng)證:無(wú)并發(fā)癥的內(nèi)痔,都可用注射療法,1期內(nèi)痔,主訴便血無(wú)脫垂者,最適宜于該療法;對(duì)控制出血十分有效,可達(dá)到一針止血的效果,有很高的2年治愈率,2,3期內(nèi)痔注射后可防止或減輕脫垂,痔術(shù)后再度出血或脫垂仍可注射,對(duì)老年體弱,嚴(yán)重高血壓,有心,肝,腎等疾患者,都可采用注射治療。
②禁忌證:任何外痔及有并發(fā)癥的內(nèi)痔(如栓塞,感染或潰瘍等)均不宜行注射療法。
③方法:注射前囑病人排空大便,取側(cè)臥位或膝胸位,經(jīng)斜頭或圓頭肛門(mén)鏡,注射處消毒后將針尖刺入齒狀線上痔塊根部上方黏膜下層約0。5cm,刺入后針頭能向左右移動(dòng)即證明在黏膜下層,如刺入太深,進(jìn)入黏膜肌層或括約肌層,針尖部不易左右移動(dòng),應(yīng)將針頭拔出少許,經(jīng)抽吸無(wú)回血,即可注射,針頭不應(yīng)刺入痔塊中心靜脈叢內(nèi),以防硬化劑進(jìn)入血循環(huán),引起急性痔靜脈栓塞,注入5%石炭酸植物油的量,依黏膜松弛程度和痔塊大小而定,一般每一個(gè)痔注入2~4ml,如黏膜很松弛可注入6ml,注射3個(gè)母痔,總量為10~15ml,將藥液注入黏膜下層內(nèi),使注射部成為淡紅微帶白色隆起,在隆起表面有時(shí)可見(jiàn)微血管,這種現(xiàn)象稱(chēng)為條紋征,若注射太淺,可立刻見(jiàn)到注射處黏膜變成白色隆起,以后壞死脫落將遺留一個(gè)淺表潰瘍;若注射太深,刺入腸壁肌層,可立刻引起疼痛;若注射在齒狀線以下,也可立刻引起劇痛,因此注射的深淺度,關(guān)系到本療法成敗,前正中處不宜穿刺注射,因易損傷前列腺,尿道或陰道,注射完畢,拔針后應(yīng)觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血,若有出血,可用無(wú)菌棉球壓迫片刻即能止血,通常當(dāng)肛門(mén)鏡取出后,括約肌收縮,即可防止針孔流血或硬化劑由針孔流出,每隔5~7天注射1次,每次注射內(nèi)痔不超過(guò)3個(gè),1~3次為一療程,每2次注射的部分應(yīng)較第1次低些,若采用10%石炭酸植物油或5%魚(yú)肝油酸鈉,每次注射不得超過(guò)1ml,最好用結(jié)核菌素注射器注射。
④注射療法的注意點(diǎn):A。首次注射最重要,如注射足量則療效良好,以少量多次注射為佳,注射針宜用9號(hào)長(zhǎng)的穿刺針,因太細(xì)藥液不易推入,太粗易致出血;B。注射中和注射后,都不應(yīng)有疼痛,如覺(jué)疼痛,往往為注射離齒狀線太近所致,因此,針尖刺入處,絕不能在齒狀線以下;C。注射后24h內(nèi)不應(yīng)大便,以防痔塊脫垂,如有脫垂,應(yīng)告訴病人立即回納,以免發(fā)生痔靜脈栓塞;D。第2次注射前,先作直腸指診,如痔塊已硬化,表面黏膜已固定,則不應(yīng)再注射,或經(jīng)肛門(mén)鏡先以鈍針頭試探,如痔核表面黏膜松弛,則再進(jìn)行注射;E。若注射部位過(guò)深,可導(dǎo)致局部壞死,疼痛或膿腫形成;F。注射后應(yīng)臥床休息片刻,防止虛脫等反應(yīng)。
⑤并發(fā)癥:用5%石炭酸植物油注射治療內(nèi)痔很安全,很少發(fā)生并發(fā)癥,如發(fā)生多是注射深度不正確所致,如注射太淺,可致局部壞死及潰瘍;注射太深,可致?lián)p傷,如為男性注射右前內(nèi)痔,若注射太靠近前正中處,可損傷前列腺及尿道而致血尿;注射到直腸外,可致狹窄,膿腫及肛瘺,因此,要重視注射技術(shù)。
⑥效果:Marti(1990)報(bào)道用5%石炭酸植物油注射1~2期內(nèi)痔治愈率達(dá)75%,Kilbourne(1934)復(fù)習(xí)2。5萬(wàn)例,估計(jì)3年內(nèi)復(fù)發(fā)率為1。5%。
3、枯痔釘療法:其原理是將枯痔釘插入痔塊中心引起異物刺激炎癥反應(yīng),使痔組織液化,壞死,逐漸愈合而纖維化,適用于2,3期內(nèi)痔或混合痔內(nèi)痔部分,但在肛管直腸有急性炎癥時(shí),不宜用此療法,枯痔釘分有砒和無(wú)砒2種,目前多采用黃柏,大黃制成的“二黃枯痔釘”,既有枯痔釘療效,但無(wú)砒霜中毒之弊。
方法:取側(cè)臥位,按常規(guī)消毒,鋪巾,用吸肛器將內(nèi)痔緩慢吸出,術(shù)者用左示,中2指固定痔塊,再消毒內(nèi)痔表面黏膜,右手拇,示2指捏住枯痔釘后段,與肛管平行或不超過(guò)15°,稍用力將枯痔釘刺入內(nèi)痔黏膜后,輕輕旋轉(zhuǎn)插入,一般深約1cm,以不超過(guò)痔塊直徑為宜,將剩余在內(nèi)痔黏膜外的枯痔釘剪去,使剩余的釘高出黏膜0。1cm,釘與釘?shù)拈g隔約O。2~0。4cm,釘與齒狀線的距離約O。2cm,插釘多少按痔塊大小而定,一般每個(gè)痔一次插4~6根,先插小的內(nèi)痔,后插大的內(nèi)痔,插畢將內(nèi)痔送回肛內(nèi),術(shù)后24h內(nèi)禁止大便,以防藥釘脫落出血和內(nèi)痔脫出,引起水腫,嵌頓及疼痛,每次大便后需行熱高錳酸鉀溶液坐浴,在治療過(guò)程中,根據(jù)病情給予止血,消炎,通便的中西藥。
4、膠圈套扎療法:其原理是通過(guò)器械將小型膠圈套入內(nèi)痔的根部,利用膠圈較強(qiáng)的彈性阻斷內(nèi)痔的血運(yùn),使痔缺血,壞死,脫落而治愈,適用于各期內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔部分,但以2期及3期的內(nèi)痔最適宜,不適用于有并發(fā)癥的內(nèi)痔。
內(nèi)痔套扎器械有拉入套扎器及吸入套扎器2種,以拉入套扎器為例說(shuō)明,套扎器用不銹鋼制成,分3部分:A。套圈前端為套扎圈環(huán),直徑1cm,有內(nèi),外2圈,內(nèi)圈套入小膠圈(特制或用自行車(chē)氣門(mén)芯膠管代用)后,以圈套痔塊,外圈能前后移動(dòng),B。桿部:為一長(zhǎng)20cm帶柄的金屬桿,分上,下兩桿,上桿與外圈相連,按壓柄部時(shí),可使外套圈向前移,將內(nèi)圈上的小膠圈推出,套住痔塊根部,下桿連于內(nèi)圈,不活動(dòng),C。擴(kuò)膠圈圓錐體,為將小膠圈裝入內(nèi)套圈之用。
(1)方法:患者取膝胸位或側(cè)臥位,插入肛門(mén)鏡,顯露需套扎的內(nèi)痔,局部消毒后,助手固定肛門(mén)鏡,術(shù)者左手持套扎器,右手持痔鉗(或彎麥粒鉗),從套圈內(nèi)伸入肛門(mén),鉗夾痔塊,將其拉入套扎器內(nèi),再將膠圈推出,套扎于痔塊根部,然后松開(kāi)痔鉗,并與套扎器一并取出,最后取出肛門(mén)鏡,一般一次可套扎1~3個(gè)痔塊,如無(wú)套扎器也可用兩把血管鉗替代。
(2)注意點(diǎn):A。當(dāng)鉗夾痔塊病人訴痛時(shí),說(shuō)明鉗夾處靠近肛管皮膚,此時(shí)要重新向上鉗夾,Keighley(1993)建議在齒狀線上1。5~2cm處套扎,可減輕疼痛,甚至不痛,B。每個(gè)痔塊同時(shí)套2個(gè)膠圈,以防膠圈斷裂,膠圈不宜高壓消毒,以免增加脆性,喪失彈力,C。一次套扎以不超過(guò)3個(gè)痔為宜,這可減輕肛門(mén)部不適感,環(huán)狀痔可以分期套扎,D。套扎后24h內(nèi)不宜大便,以防痔脫垂,造成痔水腫,嵌頓或出血,E。若套扎處靠近齒狀線,或套扎混合痔,可先在局麻下行V形剪開(kāi)外痔兩側(cè)皮膚,向上剝離外痔組織,然后將剝離的外痔與內(nèi)痔一起套扎,這可減輕術(shù)后疼痛及水腫,F(xiàn)。術(shù)后行熱高猛酸鉀溶液坐浴。
(3)并發(fā)癥:A。出血:一般在內(nèi)痔脫落時(shí)有少量便血,但有個(gè)別病例在套扎后7~16天內(nèi)發(fā)生繼發(fā)性大出血,若在套扎后痔塊內(nèi)注入少量4%明礬液,可防止術(shù)后出血,還能防止膠圈滑脫,也有人在痔塊內(nèi)注入少量麻醉劑,可減輕疼痛,B。肛周皮膚水腫:多發(fā)生于混合痔及環(huán)狀痔,預(yù)防方法是行高位套扎,遠(yuǎn)離齒狀線,可減輕疼痛及肛周皮膚水腫,套扎混合痔時(shí),宜先將外痔行V形切開(kāi)。
本法優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單,迅速,術(shù)前不需特殊準(zhǔn)備,如病例選擇恰當(dāng),套扎方法正確,可以達(dá)到無(wú)痛,很少感染及出血,缺點(diǎn)是偶有疼痛,水腫及出血,復(fù)發(fā)率較手術(shù)切除為高,Marti(1990)曾綜合分析4位作者的套扎病例2025例,痊愈69%~95%,癥狀有改進(jìn)10%~25%,無(wú)效1%~10%。
5、冷凍療法:應(yīng)用液態(tài)氮-196℃通過(guò)特制探頭與痔塊接觸,達(dá)到痔組織凍結(jié),壞死,脫落,以后創(chuàng)面逐漸愈合,適用于1期及2期內(nèi)痔,本法如能正確掌握冷凍深度及范圍,療效良好,缺點(diǎn)是術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),肛門(mén)持續(xù)有黏液流出,疼痛時(shí)間較長(zhǎng),傷口愈合緩慢,復(fù)發(fā)率高,若先行膠圈套扎,然后冰凍已套扎的痔塊,則可減少組織損傷,壞死和分泌物,Keighley(1979)曾比較冷凍療法,膠圈套扎療法及高纖維飲食療法,三者有效率各為38。9%,65。7%及24。3%,認(rèn)為冷凍療法并不比高纖維飲食療法為優(yōu),而膠圈扎療法對(duì)控制癥狀明顯有效,因而不推薦冷凍療法。
6、紅外線照射療法:通過(guò)紅外線照射,產(chǎn)生黏膜下纖維化,固定肛墊,減輕脫垂,達(dá)到治愈痔的目的,適用于1,2期內(nèi)痔。
方法:側(cè)臥位,肛門(mén)鏡顯露痔塊,用紅外線照射3個(gè)母痔的基部,視痔的大小,每個(gè)痔照射4點(diǎn),每點(diǎn)照射1。5s,每次脈沖可產(chǎn)生直徑3mm,深3mm的壞死區(qū),本法優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)便,療效快,無(wú)疼痛,可以多次治療,Ambrose(1985)曾比較紅外線光凝療法與膠圈套扎療法認(rèn)為二者療效相似,但是前者副作用較少,Ambrose還同時(shí)比較了紅外線療法與注射療法,認(rèn)為注射療法需再次治療少,Keighley認(rèn)為紅外線療法只對(duì)1,2期痔有益,對(duì)3期痔不能治愈。
7、微波治療:微波是一種電磁波,它在含豐富水分的生物組織內(nèi)產(chǎn)熱,使局部溫度不斷升高,引起生物組織凝固變性,還可使周?chē)⊙?a target="_blank">痙攣及血管內(nèi)皮破壞而形成血栓,適用于第1~3期內(nèi)痔以及混合痔,使用微波波長(zhǎng)為2450MHz,功率為45W,凝固點(diǎn)密度為每平方厘米2~3點(diǎn),用針狀電極直接刺入痔核,持續(xù)5s,使組織凝固,據(jù)報(bào)道,近期治愈率達(dá)80%。
8、肛管擴(kuò)張療法:Lord(1969)認(rèn)為痔的存在與直腸下端及肛管出口處狹窄有關(guān),正常大便時(shí),肛管括約肌能自動(dòng)松弛,在較低直腸內(nèi)壓的條件下,糞塊即可排出,若括約肌處有粘連不能完全松弛而致肛管狹窄,糞塊只能在壓力下擠出,壓力過(guò)高可致痔靜脈叢充血,從而產(chǎn)生痔,痔塊又進(jìn)一步阻塞肛管,形成“充血-梗阻-充血”的惡性循環(huán),若用肛管擴(kuò)張法將狹窄處擴(kuò)開(kāi),或做內(nèi)括約肌切斷術(shù),可打斷惡性循環(huán),從而治愈痔,此療法適用于肛管高壓,靜息壓〉9。8kPa(100cmH2O)或疼痛劇烈,如絞窄性內(nèi)痔者,不宜用于老年,腸炎和腹瀉者。
方法:局麻擴(kuò)肛后,需定期用擴(kuò)肛器擴(kuò)肛,連續(xù)數(shù)月,并發(fā)癥有肛管皮膚撕裂,黏膜下血腫及暫時(shí)性肛門(mén)失禁,長(zhǎng)期隨訪,復(fù)發(fā)率高,Keighley(1979年)曾用肛管擴(kuò)張治療年輕男性(〈45歲)痔有疼痛及出血的肛管高壓患者37例,經(jīng)1年隨訪,無(wú)癥狀11例,有改進(jìn)14例,有效率為76%(25/37),無(wú)效5例,改用其他治療4例,失訪3例,并發(fā)癥:出血4例,脫垂2例,失禁1例,Keighley等還比較了肛管高壓患者行肛管擴(kuò)張,內(nèi)括約肌切斷術(shù)及高纖維飲食3種療法的結(jié)果,認(rèn)為肛管擴(kuò)張術(shù)遠(yuǎn)優(yōu)于內(nèi)括約肌切斷術(shù),以后Keighley即不再用內(nèi)括約肌切斷術(shù)治療內(nèi)痔。
二、手術(shù)治療
適宜于2,3,4期內(nèi)痔,特別是以外痔為主的混合痔。
1、手術(shù)方法
(1)外剝內(nèi)扎法:即外痔剝離和內(nèi)痔結(jié)扎,步驟:A。側(cè)臥位,局麻后用組織鉗夾住痔塊部位皮膚,向外牽拉,暴露內(nèi)痔,在痔塊基底部?jī)蓚?cè)皮膚用小剪刀作V形切口,注意只剪開(kāi)皮膚,不要剪破痔靜脈叢,B。夾取皮膚,用包有紗布的手指鈍性分離外痔靜脈叢,沿外痔靜脈叢和內(nèi)痔括約肌之間向上分離,并將痔塊兩側(cè)黏膜切開(kāi)少許,充分顯露痔塊蒂部和內(nèi)括約肌下緣;C。用彎血管鉗夾住痔塊蒂部,在蒂上用7號(hào)粗絲線結(jié)扎一道,再貫穿縫合一道,防止結(jié)扎不牢出血,最后剪除痔塊,若痔塊較大,也可用2-0鉻制腸線連續(xù)縫合痔塊蒂部,皮膚切口不必縫合,以利引流;D。用同法切除其他2個(gè)母痔,一般在切除的2個(gè)痔塊之間,必須保留一條寬約1cm的正常黏膜和皮膚,以免發(fā)生肛門(mén)狹窄,創(chuàng)面敷以凡士林紗布。
(2)激光痔切除術(shù):Chia等(1995)比較了應(yīng)用C02激光痔切除術(shù)與普通痔切除術(shù)術(shù)后止痛劑用量及肛門(mén)直腸功能改變情況,結(jié)果:C02激光組術(shù)后止痛劑的應(yīng)用少于普通痔切除手術(shù)組,而對(duì)術(shù)后肛管直腸感覺(jué)功能影響無(wú)差別,說(shuō)明C02激光對(duì)鄰近感覺(jué)神經(jīng)和肌肉組織無(wú)損傷,應(yīng)用CO2激光行痔切除是安全的,且可減輕術(shù)后疼痛。
(3)痔環(huán)形切除術(shù):適用于嚴(yán)重環(huán)形痔或內(nèi)痔伴有直腸黏膜脫垂者,優(yōu)點(diǎn)是1期將環(huán)形痔全部切除,缺點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)面較大,若術(shù)后感染將形成肛門(mén)狹窄,并發(fā)癥較多,因此目前不常采用。
方法:腰麻或骶管麻醉后,截石位,擴(kuò)張肛管,造一口徑與擴(kuò)張后肛管相適應(yīng)的特制軟木置入肛管內(nèi),用大頭針將痔塊固定其上,在齒狀線附近作環(huán)形切口,盡量多留肛管皮膚以防將來(lái)黏膜脫出,細(xì)致分離所有曲張靜脈團(tuán),并予以切除,邊切邊縫,注意切斷直腸下端黏膜時(shí),前,后側(cè)的黏膜長(zhǎng)度要一致,以防術(shù)后黏膜外翻,黏膜與皮膚用3-0鉻制腸線間斷縫合,如有出血,可在黏膜切緣處加縫數(shù)針,切口愈合后,應(yīng)做直腸指診,如有狹窄傾向,需定期擴(kuò)肛,以防術(shù)后肛管狹窄。
(4)急性嵌頓性內(nèi)痔的手術(shù)治療:內(nèi)痔脫出嵌頓,特別是環(huán)狀痔急性脫垂嵌頓(又稱(chēng)急性痔病),有廣泛血栓形成及水腫,過(guò)去一般不采用手術(shù)治療,以免感染擴(kuò)散而產(chǎn)生門(mén)靜脈炎等并發(fā)癥,常用保守療法,缺點(diǎn)是治療時(shí)間長(zhǎng),病人痛苦大,有時(shí)還可發(fā)生壞死,感染等后患,近年來(lái)認(rèn)為痔急性水腫,是由于靜脈及淋巴回流受阻,并非炎癥所致,即使痔有潰瘍形成,但炎癥多在痔表層,不在深層組織并不影響手術(shù),同時(shí)肛周組織對(duì)細(xì)菌感染有較強(qiáng)的抵抗力,因此,應(yīng)行急癥痔切除,并發(fā)癥并不比擇期手術(shù)高,術(shù)后疼痛及水腫大為減輕或消失,若病人不宜行痔切除或痔套扎,可行側(cè)位內(nèi)括約肌切斷術(shù),以緩解疼痛,DeRoover報(bào)道用內(nèi)括約肌側(cè)位切斷術(shù)治療急性痔病25例,結(jié)果術(shù)后疼痛即刻消失,水腫,血管栓塞和脫垂手術(shù)后數(shù)日內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn),平均住院3天(0~13天),25例中,20例僅作單純側(cè)位內(nèi)括約肌切開(kāi),另5例在數(shù)月后再行痔結(jié)扎,隨訪26個(gè)月(1~56月),23例非常滿意,2例較滿意,DeRoover認(rèn)為本手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是較內(nèi)痔切除簡(jiǎn)單,可即刻消除疼痛,住院日期短,一次手術(shù)即可,僅少數(shù)術(shù)后需加結(jié)扎治療,Eu等(1994)比較了急診痔切除術(shù)(400例)及擇期痔切除(500例),擇期手術(shù)后發(fā)生肛管狹窄需手術(shù)擴(kuò)張或肛管成形術(shù)15例(3。0%),而急癥手術(shù)后肛管狹窄為12例(5。9%),兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P〉0。05),擇期痔切除術(shù)后出現(xiàn)排例失禁26例(5。2%),1年后痔復(fù)發(fā)38例(7。6%),急癥痔切除術(shù)后排例失禁9例(4。4%),痔復(fù)發(fā)14例(6。9%),兩組中無(wú)1例發(fā)生化膿性門(mén)靜脈炎及敗血癥,Eu等認(rèn)為:急診痔切除術(shù)治療血栓,潰瘍,壞死及脫垂痔是一種安全可行的方法。
2、術(shù)式選擇
內(nèi)痔的治療方法很多,由于非手術(shù)療法對(duì)大部分內(nèi)痔有較好的效果,因此,近年來(lái)國(guó)內(nèi)外已較少采用手術(shù)療法,注射療法對(duì)大部分內(nèi)痔有良好的效果,特別是出血痔,應(yīng)作首選,脫垂性內(nèi)痔可用膠圈套扎治療,由于手術(shù)療法有一定的并發(fā)癥,適應(yīng)證要嚴(yán)格掌握,手術(shù)應(yīng)只限于保守療法失敗或不適宜于保守療法者。
3、并發(fā)癥
不能錯(cuò)誤地認(rèn)為痔切除是一種小手術(shù),若掉以輕心,稍一不慎,可發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至造成大的悲劇,Buls(1978)曾分析連續(xù)500例的痔切除,其并發(fā)癥如下:肛瘺0。4%,肛裂0。2%,肛管狹窄1。0%,肛門(mén)失禁0。4%,皮垂6。0%,糞塊嵌塞0。4%,血栓性外痔0。2%及尿潴留10%。
(1)出血:內(nèi)痔術(shù)后出血的原因有早期及晚期2種,前者由于線結(jié)不緊,滑脫所致;后者發(fā)生在術(shù)后7~10天左右,由于結(jié)扎處感染所致,由于肛管括約肌的作用,血液多向上反流入腸腔,而不流向肛門(mén)外,故臨床上不能發(fā)現(xiàn)“染紅敷料”的現(xiàn)象,因此這種“隱性出血”常不易早期發(fā)現(xiàn),凡有下列現(xiàn)象者均應(yīng)考慮是否為“隱性出血”的早期征象:A。有陣發(fā)性腸鳴,腹痛及急迫便意感;B。病人伴有頭昏,惡心,出冷汗及脈快等虛脫癥狀,凡出現(xiàn)上列情況,應(yīng)立即在止痛情況下進(jìn)行直腸指診或鏡檢,以便及時(shí)診斷和處理,確診有出血者應(yīng)及時(shí)止血,若肛管直腸內(nèi)積血較多,看不清出血點(diǎn),可先用氣囊壓迫止血,如無(wú)氣囊,可用30號(hào)肛管,外裹凡士林紗布,兩端用絲線扎緊,外面再涂麻醉軟膏,塞入肛門(mén)內(nèi)作壓迫止血,一般應(yīng)用此法都可止血,若找到出血點(diǎn),可用縫扎止血,并全身應(yīng)用止血藥及抗生素。
(2)狹窄:細(xì)致的手術(shù)操作及早期肛管擴(kuò)張,可以預(yù)防肛管狹窄,狹窄可在肛緣,齒狀線處或齒狀線上,肛緣處狹窄主要由于肛緣的皮膚及黏膜切除過(guò)多,致傷口收縮造成肛緣狹窄,瘢痕處常伴有肛裂,系排糞時(shí)撕裂所致,用手法及器械擴(kuò)肛多無(wú)效,常需多次手術(shù)治療,齒狀線處狹窄可發(fā)生于閉式痔切除術(shù)后,齒狀線上狹窄是術(shù)中痔基底部結(jié)扎過(guò)寬所致;后者可用多個(gè)小的結(jié)扎代替大塊結(jié)扎來(lái)預(yù)防,肛管擴(kuò)張常有效,無(wú)效則需手術(shù)矯正。
(3)尿潴留:尿潴留是痔或其他肛管手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥,術(shù)后約有6%的病人需行導(dǎo)尿術(shù),預(yù)防尿潴留,可用下列措施:A。指導(dǎo)病人在術(shù)前及術(shù)后當(dāng)天12h內(nèi)限制飲水,以造成輕度失水狀態(tài),有人認(rèn)為這是一重要措施,因在麻醉未消失前,膀胱過(guò)早膨脹,常致尿潴留;B。術(shù)后鎮(zhèn)靜劑盡量少用;C。早期起床活動(dòng);D。首次排尿應(yīng)爭(zhēng)取去廁所小便,以引起條件反射;E。手術(shù)最好采用局部麻醉;F。肛緣皮膚傷口盡量不縫合,術(shù)后直腸內(nèi)盡可能不置肛管或大塊紗布作壓迫止血,以減少術(shù)后疼痛及原發(fā)性尿潴留。
快速治療痔瘡可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、坐浴、藥物涂抹、肛門(mén)按摩、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS删米⒈忝?、妊娠、肥胖、肛門(mén)靜脈曲張等原因引起。 1、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)的壓力。建議多吃全谷物、蔬菜、水果,如燕麥、菠菜、蘋(píng)果。避免辛辣、油膩食物,減少對(duì)肛門(mén)的刺激。每天飲水量應(yīng)保持在1.5-2升,以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 2、坐浴:溫水坐浴能緩解肛門(mén)疼痛和腫脹,促進(jìn)局部血液循環(huán)。每天使用40℃左右的溫水浸泡肛門(mén)10-15分鐘,早晚各一次。可在水中加入少量高錳酸鉀或鹽,具有消炎殺菌作用。坐浴后需用干凈毛巾擦干,避免潮濕刺激。 3、藥物涂抹:外用藥物可直接作用于患處,快速緩解癥狀。常用藥物包括馬應(yīng)龍痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等。涂抹前需清潔肛門(mén),每日2-3次,連續(xù)使用7-10天。若癥狀未緩解,需及時(shí)就醫(yī)。 4、肛門(mén)按摩:輕柔的肛門(mén)按摩有助于改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。洗凈雙手后,用指腹輕輕按摩肛門(mén)周?chē)?,每?-10分鐘,每日2次。按摩時(shí)可涂抹少量潤(rùn)滑劑,如凡士林或橄欖油,以減少摩擦。 5、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的痔瘡,如痔核脫出無(wú)法回納、反復(fù)出血等,需考慮手術(shù)治療。常用手術(shù)方式包括痔瘡切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)前需進(jìn)行全面檢查,術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染。 日常護(hù)理中,建議保持規(guī)律作息,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。飲食上注意清淡易消化,多吃富含纖維的食物,如糙米、紅薯、芹菜。運(yùn)動(dòng)方面可選擇散步、瑜伽等溫和活動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
痔瘡栓的使用方法包括清潔、插入、保持姿勢(shì)等步驟,具體操作需注意衛(wèi)生和正確手法。 1、清潔:使用痔瘡栓前,需徹底清潔雙手和肛門(mén)區(qū)域,可使用溫水或溫和的肥皂清洗,避免感染。清潔后需擦干,保持局部干燥。 2、插入:取出一粒痔瘡栓,涂抹少量潤(rùn)滑劑于栓劑尖端。采用蹲位或側(cè)臥位,輕輕將栓劑插入肛門(mén),深度約為2-3厘米,確保栓劑完全進(jìn)入肛門(mén)內(nèi)。 3、保持姿勢(shì):插入后,保持側(cè)臥位或平臥位10-15分鐘,避免立即起身或走動(dòng),以防栓劑滑出。同時(shí)避免用力排便或劇烈運(yùn)動(dòng)。 4、頻率:根據(jù)通常每日使用1-2次,早晚各一次。使用后觀察癥狀改善情況,若出現(xiàn)不適或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5、注意事項(xiàng):使用期間避免辛辣刺激性食物,多攝入富含纖維的食物,保持大便通暢。同時(shí)避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。 痔瘡栓的使用需結(jié)合健康飲食和適量運(yùn)動(dòng),如增加蔬菜水果攝入,減少油膩食物,保持每日適量運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于緩解痔瘡癥狀。使用過(guò)程中如有不適,應(yīng)及時(shí)咨詢
產(chǎn)后便秘痔瘡出血可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療、局部護(hù)理和就醫(yī)咨詢等方式緩解。產(chǎn)后便秘痔瘡出血通常由激素變化、飲食不當(dāng)、久坐不動(dòng)、分娩損傷和痔瘡加重等原因引起。 1、調(diào)整飲食:增加膳食纖維攝入有助于緩解便秘,減少痔瘡出血。建議多食用全谷物、蔬菜和水果,如燕麥、菠菜和蘋(píng)果。同時(shí),每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上,避免食用辛辣刺激性食物。 2、改善生活習(xí)慣:避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或產(chǎn)后瑜伽,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。定時(shí)排便,避免用力過(guò)猛,保持肛門(mén)清潔,使用溫水坐浴可緩解局部不適。 3、藥物治療:便秘嚴(yán)重時(shí)可使用乳果糖口服溶液15毫升/次,每日一次或聚乙二醇4000散10克/次,每日一次軟化大便。痔瘡出血可使用復(fù)方角菜酸酯栓每日一次,每次一?;蝰R應(yīng)龍痔瘡膏每日兩次,外用緩解癥狀。 4、局部護(hù)理:保持肛門(mén)清潔干燥,使用溫水坐浴每日兩次,每次10-15分鐘。坐浴后涂抹痔瘡膏或使用痔瘡栓,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙擦拭,可選擇濕紙巾或無(wú)紡布清潔。 5、就醫(yī)咨詢:若癥狀持續(xù)加重或出血量較大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況建議進(jìn)一步檢查或治療,如內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)或痔瘡切除術(shù),確保病情得到有效控制。 產(chǎn)后便秘痔瘡出血的護(hù)理需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣的調(diào)整,同時(shí)注意局部清潔和適當(dāng)藥物治療。若癥狀未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)幫助,避免延誤病情。
痔瘡可通過(guò)藥物保守治療或手術(shù)治療緩解癥狀,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。痔瘡?fù)ǔS删米?、便秘、妊娠、肥胖、遺傳等因素引起。 1、久坐:長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)增加肛門(mén)壓力,導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,容易誘發(fā)痔瘡。建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,避免久坐。 2、便秘:排便困難會(huì)增加肛門(mén)壓力,導(dǎo)致痔瘡形成或加重。建議多攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、紅薯、芹菜,保持大便通暢。 3、妊娠:懷孕期間子宮增大壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致肛門(mén)靜脈回流受阻,容易形成痔瘡。建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán)。 4、肥胖:體重超標(biāo)會(huì)增加腹部壓力,導(dǎo)致肛門(mén)靜脈曲張。建議通過(guò)控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)減重,如每天快走30分鐘,減少高脂肪食物攝入。 5、遺傳:家族中有痔瘡病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。建議定期進(jìn)行肛門(mén)檢查,早期發(fā)現(xiàn)早期治療。 痔瘡治療需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等多方面調(diào)整。輕度痔瘡可通過(guò)藥物保守治療,如外用馬應(yīng)龍痔瘡膏、口服地奧司明片、肛門(mén)栓劑等緩解癥狀。重度痔瘡或保守治療無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù)治療,如痔切除術(shù)、痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。日常生活中應(yīng)避免久坐久站,保持肛門(mén)清潔,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肛門(mén)括約肌功能。飲食上多吃富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物。同時(shí),保持規(guī)律作息,避免熬夜,減輕精神壓力,有助于預(yù)防和改善痔瘡癥狀。
產(chǎn)后痔瘡便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、溫水坐浴、就醫(yī)咨詢等方式緩解。產(chǎn)后痔瘡便秘通常由分娩時(shí)用力、激素變化、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肛門(mén)壓力增加等原因引起。 1、飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含纖維的食物,如燕麥、蘋(píng)果、菠菜等。纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),軟化大便,減少便秘和痔瘡的發(fā)生。同時(shí),多喝水,保持每日飲水量在1500-2000毫升,幫助排便順暢。 2、適量運(yùn)動(dòng):產(chǎn)后適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽、凱格爾運(yùn)動(dòng)等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),緩解便秘。運(yùn)動(dòng)還能增強(qiáng)盆底肌肉力量,減少痔瘡的復(fù)發(fā)。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重肛門(mén)壓力。 3、藥物治療:便秘嚴(yán)重時(shí)可使用緩瀉劑,如乳果糖口服液10-15毫升/次,每日1-2次、聚乙二醇散劑10克/次,每日1次或開(kāi)塞露1支/次,必要時(shí)使用。痔瘡疼痛可使用痔瘡膏,如馬應(yīng)龍痔瘡膏每日2-3次或復(fù)方角菜酸酯栓每日1次。 4、溫水坐?。好咳沼脺厮?0-15分鐘,水溫控制在40℃左右,能緩解肛門(mén)疼痛和腫脹,促進(jìn)血液循環(huán),減輕痔瘡癥狀。坐浴后可涂抹痔瘡膏,增強(qiáng)治療效果。 5、就醫(yī)咨詢:若癥狀持續(xù)加重,如出血、劇烈疼痛或排便困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)一步檢查,如肛門(mén)指檢或腸鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如痔瘡切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH。 產(chǎn)后痔瘡便秘的護(hù)理需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等多方面干預(yù)。飲食上,避免辛辣刺激食物,多吃富含纖維的食物;運(yùn)動(dòng)上,堅(jiān)持適度活動(dòng),避免久坐久站;藥物使用需遵醫(yī)囑,避免濫用瀉藥。溫水坐浴是日常護(hù)理的重要部分,能有效緩解癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
痔瘡里面的硬塊可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、局部護(hù)理、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS杀忝亍⒕米?、妊娠、靜脈曲張和炎癥等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)的壓力。建議多吃全谷物、蔬菜和水果,如燕麥、菠菜和蘋(píng)果。同時(shí),每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物。 2、局部護(hù)理:溫水坐浴可以緩解痔瘡癥狀,促進(jìn)血液循環(huán)。每日進(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘。使用柔軟的衛(wèi)生紙或濕巾清潔肛門(mén),避免摩擦損傷。涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏或復(fù)方角菜酸酯栓劑,有助于減輕疼痛和腫脹。 3、藥物治療:口服藥物如地奧司明片或槐角丸,可以改善靜脈回流,減輕痔瘡癥狀。局部使用氫化可的松乳膏或利多卡因凝膠,能夠緩解疼痛和瘙癢。必要時(shí),醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素如阿莫西林,預(yù)防感染。 4、物理治療:紅外線照射或激光治療可以促進(jìn)局部血液循環(huán),加速硬塊吸收。這些方法通常在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。對(duì)于部分患者,橡皮圈結(jié)扎術(shù)也是一種有效的物理治療方法。 5、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的痔瘡,可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括痔切除術(shù)和吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)可以徹底去除硬塊,但術(shù)后需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。 痔瘡患者在日常生活中應(yīng)注意飲食均衡,避免久坐久站,保持規(guī)律排便習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)肛門(mén)括約肌功能。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專(zhuān)業(yè)治療。
痔瘡的嚴(yán)重程度可通過(guò)出血量、疼痛程度、脫出情況、感染風(fēng)險(xiǎn)以及生活質(zhì)量影響等因素判斷。痔瘡?fù)ǔS删米?、便秘、妊娠、肥胖以及慢性疾病等原因引起? 1、出血量:痔瘡嚴(yán)重時(shí),排便時(shí)出血量明顯增加,可能表現(xiàn)為滴血或噴射狀出血。長(zhǎng)期大量出血可能導(dǎo)致貧血,需及時(shí)就醫(yī)治療。輕微出血可通過(guò)調(diào)整飲食、增加纖維攝入改善。 2、疼痛程度:嚴(yán)重痔瘡常伴隨劇烈疼痛,尤其是血栓性外痔或嵌頓痔。疼痛可能影響日?;顒?dòng),需使用止痛藥物如布洛芬片400mg,每日三次緩解。輕微疼痛可通過(guò)溫水坐浴減輕。 3、脫出情況:痔瘡脫出無(wú)法自行回納是嚴(yán)重表現(xiàn),可能需手動(dòng)復(fù)位或手術(shù)治療。脫出時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致組織壞死,需盡快就醫(yī)。輕度脫出可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善。 4、感染風(fēng)險(xiǎn):嚴(yán)重痔瘡可能因局部皮膚破損引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物。感染需使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日三次治療。保持局部清潔可預(yù)防感染。 5、生活質(zhì)量影響:嚴(yán)重痔瘡可能導(dǎo)致患者無(wú)法正常坐立、行走,甚至影響睡眠和工作。長(zhǎng)期影響需考慮手術(shù)治療如痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。輕微影響可通過(guò)生活方式調(diào)整緩解。 痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,多進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),飲食上增加纖維攝入,如燕麥、蔬菜、水果等,避免辛辣刺激性食物。保持大便通暢,每日飲水不少于2000ml,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,有助于改善癥狀。若癥狀持續(xù)加重,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療方案。
血栓外痔瘡可通過(guò)局部熱敷、藥物治療、坐浴、手術(shù)切除等方式治療。血栓外痔瘡?fù)ǔS筛亻T(mén)靜脈曲張、便秘、久坐、妊娠等因素引起。 1、局部熱敷:熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹。使用溫?zé)岬臐衩矸笤诨继?,每?5-20分鐘,每日2-3次。熱敷時(shí)注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。 2、藥物治療:藥物可以緩解癥狀并促進(jìn)血栓吸收。常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏、地奧司明片等。復(fù)方角菜酸酯栓每日1-2次,每次1粒;馬應(yīng)龍痔瘡膏每日2-3次,外涂于患處;地奧司明片每日2次,每次2片。 3、坐浴:坐浴能減輕肛門(mén)疼痛和不適。將溫水倒入盆中,水溫控制在40℃左右,坐浴10-15分鐘,每日2-3次。坐浴后可涂抹藥膏或使用栓劑,效果更佳。 4、手術(shù)切除:對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者,手術(shù)切除是有效方法。常用手術(shù)方式包括血栓外痔切除術(shù)、激光切除術(shù)等。手術(shù)后可配合藥物和坐浴促進(jìn)恢復(fù),注意術(shù)后護(hù)理,避免感染。 5、生活調(diào)整:改善生活習(xí)慣有助于預(yù)防和緩解癥狀。避免久坐久站,定時(shí)活動(dòng)身體;保持大便通暢,多攝入富含纖維的食物;避免辛辣刺激性食物,減少肛門(mén)刺激。 飲食上建議多攝入高纖維食物如燕麥、紅薯、芹菜等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng);多飲水,每日飲水量不少于1500毫升。運(yùn)動(dòng)方面可進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。護(hù)理上注意保持肛門(mén)清潔干燥,便后使用溫水清洗,避免使用刺激性清潔用品。
很多顆痔瘡可通過(guò)注射硬化劑、局部麻醉、止血藥物等方式治療。痔瘡?fù)ǔS删米⒈忝?、妊娠、肛門(mén)靜脈曲張、肛周感染等原因引起。 1、注射硬化劑:硬化劑注射是治療內(nèi)痔的常見(jiàn)方法,通過(guò)將藥物注射到痔核內(nèi),使其萎縮脫落。常用藥物包括5%苯酚甘油、5%魚(yú)肝油酸鈉,注射后需注意局部清潔,避免感染。 2、局部麻醉:對(duì)于疼痛明顯的痔瘡,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部麻醉藥物如利多卡因凝膠或普魯卡因注射液,緩解疼痛癥狀,同時(shí)避免因疼痛導(dǎo)致的排便困難。 3、止血藥物:痔瘡出血時(shí),可使用止血藥物如云南白藥膠囊、止血敏注射液等,幫助控制出血。出血量大或持續(xù)不止時(shí),需及時(shí)就醫(yī)。 4、久坐:長(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)增加肛門(mén)壓力,導(dǎo)致痔瘡形成。建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。 5、便秘:便秘是痔瘡的常見(jiàn)誘因,排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)增加肛門(mén)壓力。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯、芹菜等,保持大便通暢,減少痔瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 日常護(hù)理中,保持肛門(mén)清潔干燥,避免過(guò)度用力排便,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),有助于預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。飲食上多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜水果,減少辛辣刺激性食物攝入。運(yùn)動(dòng)方面,可選擇散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘問(wèn)題。
痔瘡消腫可通過(guò)外用藥膏、口服藥物、坐浴等方式緩解。常見(jiàn)藥物包括復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等。 1、外用藥膏:復(fù)方角菜酸酯乳膏具有抗炎、消腫、止痛的作用,每日2-3次涂抹于患處。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹,每日1-2次外敷。 2、口服藥物:地奧司明片是一種微循環(huán)改善劑,每日2次,每次1片,可減輕痔瘡引起的腫脹和疼痛。羥苯磺酸鈣膠囊也有類(lèi)似作用,每日3次,每次1粒。 3、坐浴療法:溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹。每日1-2次,每次15-20分鐘,水溫控制在40℃左右,可加入適量高錳酸鉀溶液。 4、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米、芹菜等,有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。多飲水,每日飲水量保持在1500-2000毫升。 5、生活習(xí)慣:避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3次,每次10-15分鐘。保持肛門(mén)清潔,排便后使用溫水清洗,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙。 痔瘡消腫期間,應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,如辣椒、酒精等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。保持良好的排便習(xí)慣,避免用力排便,定時(shí)排便。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步治療。