肺栓塞多久檢查一次

肺栓塞與肺不張?jiān)谟跋駥W(xué)表現(xiàn)上的核心區(qū)別在于血管充盈缺損與肺組織塌陷。主要鑒別點(diǎn)包括病變部位特征、血管征象改變、支氣管充氣征變化、鄰近結(jié)構(gòu)移位情況及繼發(fā)改變。 1、病變部位特征： 肺栓塞典型表現(xiàn)為肺動(dòng)脈分支內(nèi)充盈缺損，CT肺動(dòng)脈造影可見(jiàn)血管截?cái)嗷蜍壍勒?，多呈楔形分布且與血管走行一致。肺不張則顯示肺葉或段均勻密度增高，體積縮小呈三角形或帶狀，尖端指向肺門(mén)，與解剖結(jié)構(gòu)對(duì)應(yīng)。 2、血管征象改變： 肺栓塞區(qū)域可見(jiàn)受累肺動(dòng)脈擴(kuò)張或突然變細(xì)，遠(yuǎn)端血管稀疏征，增強(qiáng)掃描顯示血栓低密度影。肺不張區(qū)域肺動(dòng)脈多受壓變細(xì)但管腔通暢，血管紋理聚攏呈"抱球征"，無(wú)充盈缺損表現(xiàn)。 3、支氣管充氣征變化： 肺不張典型可見(jiàn)支氣管充氣征中斷或扭曲，支氣管樹(shù)呈"枯樹(shù)枝"樣改變。肺栓塞支氣管充氣征通常保持完整，除非合并肺梗死或繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)支氣管氣相消失。 4、鄰近結(jié)構(gòu)移位： 肺葉不張常引起縱隔向患側(cè)移位、膈肌抬高、葉間裂凹陷等占位效應(yīng)。肺栓塞除非大面積梗死導(dǎo)致肺容積減少，一般無(wú)顯著解剖結(jié)構(gòu)移位，但可能伴胸腔積液或心影增大。 5、繼發(fā)改變特征： 肺栓塞可繼發(fā)肺梗死表現(xiàn)為外周楔形實(shí)變，基底朝向胸膜，可見(jiàn)空洞或壞死。肺不張繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)不均勻強(qiáng)化或液性密度，長(zhǎng)期不張可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張或纖維化改變。 日常需警惕突發(fā)胸痛伴呼吸困難患者，建議高危人群定期進(jìn)行D-二聚體篩查。久坐者每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)，術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)。出現(xiàn)咯血或暈厥應(yīng)立即進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影檢查，確診肺栓塞需嚴(yán)格抗凝治療。肺不張患者可通過(guò)呼吸訓(xùn)練、體位引流改善通氣功能，慢性肺不張需支氣管鏡排查阻塞因素。影像診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，必要時(shí)行通氣灌注掃描或MRI進(jìn)一步鑒別。

肺栓塞與急性心肌梗死的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、典型癥狀及治療方案三個(gè)方面。肺栓塞由血栓阻塞肺動(dòng)脈引發(fā)，急性心肌梗死則是冠狀動(dòng)脈血流中斷導(dǎo)致心肌缺血壞死。 1、病因差異： 肺栓塞多因下肢深靜脈血栓脫落隨血流栓塞肺動(dòng)脈，常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期臥床、手術(shù)后制動(dòng)或凝血功能異常。急性心肌梗死主要由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血栓形成，高血壓、糖尿病、吸煙是其高危因素。 2、癥狀特征： 肺栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛吸氣時(shí)加重、咯血三聯(lián)征，可伴低氧血癥和右心衰竭體征。急性心肌梗死以壓榨性胸骨后疼痛為主，常向左肩及下頜放射，伴隨冷汗、惡心，心電圖顯示ST段抬高或壓低。 3、診斷方法： 肺栓塞確診需進(jìn)行D-二聚體檢測(cè)、CT肺動(dòng)脈造影或核素肺通氣灌注掃描。急性心肌梗死依賴(lài)心電圖動(dòng)態(tài)演變、心肌酶譜肌鈣蛋白升高及冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果。 4、治療原則： 肺栓塞需立即抗凝治療，常用藥物包括低分子肝素、華法林或新型口服抗凝藥，重癥需溶栓或取栓手術(shù)。急性心肌梗死要求盡快恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，手段包括阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板、硝酸甘油擴(kuò)張血管，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。 5、預(yù)后管理： 肺栓塞患者需長(zhǎng)期抗凝預(yù)防復(fù)發(fā)，監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。急性心肌梗死后需嚴(yán)格控制血脂血壓，進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，兩類(lèi)疾病均需定期隨訪(fǎng)評(píng)估心肺功能。 日常預(yù)防方面，肺栓塞高危人群應(yīng)避免久坐久臥，術(shù)后盡早下床活動(dòng)，必要時(shí)穿戴彈力襪；心肌梗死預(yù)防需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。兩類(lèi)疾病突發(fā)胸痛均需立即就醫(yī)，不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。建議40歲以上人群每年體檢篩查血壓、血脂、凝血功能等指標(biāo)，有家族史者需提前進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。

肺栓塞可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、下腔靜脈濾器植入及支持治療等方式治療。肺栓塞通常由深靜脈血栓形成、手術(shù)創(chuàng)傷、長(zhǎng)期臥床、惡性腫瘤及遺傳性易栓癥等原因引起。 1、抗凝治療：抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療，常用藥物包括肝素、華法林和新型口服抗凝藥。肝素通常采用靜脈注射，劑量根據(jù)體重調(diào)整；華法林為口服藥物，需監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值；新型口服抗凝藥如利伐沙班，每日一次固定劑量服用。 2、溶栓治療：對(duì)于高危肺栓塞患者，溶栓治療可迅速溶解血栓，常用藥物包括阿替普酶和尿激酶。阿替普酶通過(guò)靜脈注射給藥，劑量根據(jù)體重計(jì)算；尿激酶同樣采用靜脈注射，需根據(jù)病情調(diào)整劑量。 3、手術(shù)取栓：當(dāng)溶栓治療無(wú)效或存在禁忌癥時(shí)，可考慮手術(shù)取栓。手術(shù)方式包括經(jīng)導(dǎo)管血栓切除術(shù)和開(kāi)胸血栓切除術(shù)，具體選擇取決于患者病情和醫(yī)院條件。 4、下腔靜脈濾器植入：對(duì)于抗凝治療禁忌或復(fù)發(fā)性肺栓塞患者，可考慮植入下腔靜脈濾器。濾器通過(guò)介入手術(shù)植入，可有效預(yù)防下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。 5、支持治療：支持治療包括氧療、機(jī)械通氣和循環(huán)支持等。氧療可改善低氧血癥；機(jī)械通氣用于呼吸衰竭患者；循環(huán)支持包括血管活性藥物應(yīng)用，以維持血壓和器官灌注。 肺栓塞患者在治療期間需注意飲食調(diào)理，建議低鹽低脂飲食，避免高脂肪食物，適當(dāng)增加富含維生素K的食物如綠葉蔬菜。運(yùn)動(dòng)方面，急性期需臥床休息，病情穩(wěn)定后可逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如深呼吸練習(xí)和下肢活動(dòng)，以預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā)。定期復(fù)查凝血功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，避免自行停藥或更改治療方案。

急性肺栓塞可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)取栓及支持治療等方式治療。急性肺栓塞通常由深靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤及凝血功能異常等原因引起。 1、抗凝治療：抗凝治療是急性肺栓塞的基礎(chǔ)治療，常用藥物包括低分子肝素如依諾肝素，劑量為1mg/kg，每12小時(shí)皮下注射、華法林初始劑量為5mg，每日口服及新型口服抗凝藥如利伐沙班，劑量為15mg，每日兩次口服?？鼓委熆捎行ьA(yù)防血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大。 2、溶栓治療：溶栓治療適用于大面積肺栓塞或伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，常用藥物包括阿替普酶劑量為100mg，靜脈滴注2小時(shí)和尿激酶劑量為4400U/kg，靜脈滴注12小時(shí)。溶栓治療可快速溶解血栓，恢復(fù)肺血流。 3、介入治療：介入治療包括導(dǎo)管定向溶栓和血栓抽吸術(shù)，適用于溶栓治療無(wú)效或禁忌的患者。導(dǎo)管定向溶栓將溶栓藥物直接注入血栓部位，提高溶栓效果；血栓抽吸術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將血栓抽出，快速緩解癥狀。 4、手術(shù)取栓：手術(shù)取栓適用于大面積肺栓塞且溶栓治療無(wú)效的患者，手術(shù)方式包括肺動(dòng)脈切開(kāi)取栓和體外膜肺氧合輔助下取栓。手術(shù)取栓可迅速清除血栓，改善肺血流和氧合。 5、支持治療：支持治療包括氧療、機(jī)械通氣和循環(huán)支持，適用于伴有低氧血癥或休克的患者。氧療可提高血氧飽和度；機(jī)械通氣可改善通氣功能；循環(huán)支持包括使用血管活性藥物如多巴胺，劑量為5-20μg/kg/min和液體復(fù)蘇，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。 急性肺栓塞患者應(yīng)注意飲食清淡，避免高脂肪、高鹽食物，多攝入富含維生素和纖維素的食物，如新鮮蔬菜和水果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑，增強(qiáng)心肺功能。定期監(jiān)測(cè)凝血功能，遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間臥床，預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。

肺栓塞呼吸困難可通過(guò)吸氧、藥物治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等方式緩解。肺栓塞通常由深靜脈血栓脫落、手術(shù)創(chuàng)傷、長(zhǎng)期臥床、腫瘤、遺傳性凝血異常等原因引起。 1、吸氧支持：肺栓塞導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，吸氧是首要措施。通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩提供高濃度氧氣，可改善血氧飽和度，緩解呼吸急促癥狀。對(duì)于嚴(yán)重缺氧者，可能需要使用無(wú)創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣輔助呼吸。 2、抗凝治療：抗凝藥物是肺栓塞的基礎(chǔ)治療。常用藥物包括低分子肝素如依諾肝素，皮下注射40mg每日一次、華法林口服2.5mg每日一次和新型口服抗凝藥如利伐沙班，口服15mg每日兩次。抗凝治療需持續(xù)3-6個(gè)月，以預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。 3、溶栓治療：對(duì)于大面積肺栓塞伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，需進(jìn)行溶栓治療。常用藥物包括重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA，靜脈注射100mg持續(xù)2小時(shí)和尿激酶靜脈注射4400U/kg持續(xù)12小時(shí)。溶栓治療需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，效果最佳。 4、手術(shù)取栓：對(duì)于抗凝和溶栓治療無(wú)效的高危肺栓塞患者，需考慮手術(shù)取栓。手術(shù)方式包括經(jīng)皮導(dǎo)管取栓和開(kāi)胸取栓。經(jīng)皮導(dǎo)管取栓通過(guò)股靜脈或頸靜脈插入導(dǎo)管，直接取出肺動(dòng)脈內(nèi)血栓。開(kāi)胸取栓適用于血栓位于肺動(dòng)脈主干或大分支的情況。 5、預(yù)防復(fù)發(fā)：肺栓塞患者需長(zhǎng)期預(yù)防復(fù)發(fā)。除抗凝治療外，還需穿彈力襪、避免久坐久站、定期活動(dòng)下肢。對(duì)于存在遺傳性凝血異常者，需進(jìn)行基因檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行終身抗凝治療。 肺栓塞患者需注意飲食調(diào)理，多攝入富含維生素K的食物如綠葉蔬菜，避免高脂肪飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，有助于改善心肺功能。定期復(fù)查凝血功能，監(jiān)測(cè)抗凝藥物效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。

肺栓塞患者需注意日常護(hù)理、藥物管理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查及緊急情況處理。 1、日常護(hù)理：肺栓塞患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，適當(dāng)活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。臥床期間可進(jìn)行下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成。保持呼吸道通暢，避免感染，注意保暖，防止受涼。 2、藥物管理：抗凝治療是肺栓塞的核心治療手段，常用藥物包括華法林每日2.5-5mg、利伐沙班每日10-20mg和達(dá)比加群酯每日150mg。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可擅自停藥或更改用藥方案。 3、生活方式調(diào)整：戒煙限酒，減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。飲食以清淡為主，控制鹽分?jǐn)z入，避免高脂、高糖食物。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等，增強(qiáng)心肺功能。 4、定期復(fù)查：肺栓塞患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT肺動(dòng)脈造影和血液指標(biāo)監(jiān)測(cè)，評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。隨訪(fǎng)頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議確定，通常為每3-6個(gè)月一次。 5、緊急情況處理：若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀，需立即就醫(yī)。家中可備氧氣設(shè)備，必要時(shí)進(jìn)行氧療。避免劇烈活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，減少心臟負(fù)擔(dān)。 肺栓塞患者的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為主，多攝入富含維生素C和E的食物，如新鮮水果、蔬菜和堅(jiān)果。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈活動(dòng)。日常護(hù)理中注意保暖，避免感染，保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療。

左上肺栓塞可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等方式治療。左上肺栓塞通常由深靜脈血栓形成、心房顫動(dòng)、長(zhǎng)期臥床、腫瘤、創(chuàng)傷等因素引起。 1、抗凝治療：抗凝藥物是治療肺栓塞的主要手段，常用藥物包括華法林2.5-5mg/天、利伐沙班15-20mg/天、達(dá)比加群酯150mg/天?？鼓委熌苡行Х乐寡ㄟM(jìn)一步擴(kuò)大，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2、溶栓治療：對(duì)于大面積肺栓塞或伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，可采用溶栓治療。常用藥物包括阿替普酶100mg靜脈滴注、尿激酶4400U/kg靜脈滴注。溶栓治療能迅速溶解血栓，恢復(fù)血流。 3、手術(shù)取栓：對(duì)于抗凝和溶栓治療無(wú)效的患者，可考慮手術(shù)取栓。常見(jiàn)手術(shù)方式包括肺動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)、肺動(dòng)脈導(dǎo)管取栓術(shù)。手術(shù)取栓能直接清除血栓，改善肺血流。 4、深靜脈血栓：深靜脈血栓是肺栓塞的主要病因之一，可能與靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。預(yù)防深靜脈血栓可通過(guò)穿戴彈力襪、定期活動(dòng)下肢等方式。 5、心房顫動(dòng)：心房顫動(dòng)是肺栓塞的常見(jiàn)病因之一，可能與心房?jī)?nèi)血流紊亂、血栓形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短等癥狀?？刂菩姆款潉?dòng)可通過(guò)服用抗心律失常藥物、射頻消融術(shù)等方式。 肺栓塞患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，飲食上應(yīng)選擇低鹽、低脂、高纖維的食物，如燕麥、全麥面包、新鮮蔬菜水果等，同時(shí)定期復(fù)查凝血功能，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。

孕婦肺栓塞的臨床表現(xiàn)可能包括呼吸困難、胸痛、咳嗽、心悸、暈厥等癥狀。這些癥狀可能因栓塞程度和個(gè)體差異而有所不同。 1、呼吸困難：孕婦肺栓塞時(shí)，肺部血流受阻，氧氣交換能力下降，導(dǎo)致呼吸急促或困難。這種癥狀可能在活動(dòng)后加重，休息時(shí)有所緩解。 2、胸痛：肺栓塞可能引發(fā)胸痛，通常表現(xiàn)為尖銳或刺痛感，尤其是在深呼吸或咳嗽時(shí)。胸痛可能位于胸骨后或一側(cè)胸部。 3、咳嗽：部分孕婦在肺栓塞時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽，可能伴有血絲或少量血痰。咳嗽通常為干咳，但也可能伴有痰液。 4、心悸：肺栓塞導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，可能出現(xiàn)心悸或心跳加速。這種癥狀可能與呼吸困難或胸痛同時(shí)出現(xiàn)。 5、暈厥：嚴(yán)重肺栓塞可能導(dǎo)致腦部供血不足，引發(fā)暈厥或意識(shí)喪失。暈厥通常伴隨其他癥狀，如呼吸困難或胸痛。 孕婦肺栓塞的護(hù)理需注意飲食均衡，增加富含維生素K的食物如菠菜、甘藍(lán)，避免高脂肪飲食。適量運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽有助于促進(jìn)血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢和監(jiān)測(cè)癥狀變化，及時(shí)就醫(yī)是預(yù)防和應(yīng)對(duì)肺栓塞的關(guān)鍵。

肺栓塞的治療時(shí)間因病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異而異，通常需要數(shù)周到數(shù)月。治療方式包括抗凝藥物治療、溶栓治療、手術(shù)治療等。肺栓塞可能與深靜脈血栓、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳血等癥狀。 1、抗凝治療：抗凝藥物是肺栓塞治療的基礎(chǔ)，常用藥物包括華法林5mg每日一次、利伐沙班15mg每日兩次、達(dá)比加群150mg每日兩次?？鼓委熗ǔＰ枰掷m(xù)3-6個(gè)月，部分患者可能需要長(zhǎng)期服用。 2、溶栓治療：對(duì)于大面積肺栓塞或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，溶栓治療是必要的。常用藥物包括阿替普酶100mg靜脈注射、尿激酶4400U/kg靜脈注射。溶栓治療通常在急性期進(jìn)行，治療時(shí)間較短。 3、手術(shù)治療：對(duì)于抗凝和溶栓治療無(wú)效的患者，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)、下腔靜脈濾器植入術(shù)。手術(shù)治療通常在急性期進(jìn)行，術(shù)后需要繼續(xù)抗凝治療。 4、長(zhǎng)期管理：肺栓塞患者需要長(zhǎng)期管理，包括定期復(fù)查、調(diào)整藥物劑量、監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)等。長(zhǎng)期管理的目的是預(yù)防復(fù)發(fā)，通常需要持續(xù)數(shù)年。 5、康復(fù)護(hù)理：肺栓塞患者需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，包括呼吸訓(xùn)練、適度運(yùn)動(dòng)、心理支持等?？祻?fù)護(hù)理有助于改善肺功能，提高生活質(zhì)量。 肺栓塞的治療需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異和治療效果?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)等。飲食上應(yīng)避免高脂肪、高鹽食物，多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷類(lèi)等。

肺栓塞的確診主要依靠癥狀學(xué)表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的結(jié)合，根據(jù)以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)逐步明確診斷，包括病史與體格檢查、影像學(xué)檢查如CT肺動(dòng)脈造影、核素肺通氣灌注顯像等及實(shí)驗(yàn)室檢查如D-二聚體水平、動(dòng)脈血?dú)夥治觥?1、臨床病史與體格檢查 肺栓塞患者常有突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咯血等典型三聯(lián)癥，伴隨心悸、活動(dòng)耐力下降等其他癥狀。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)呼吸急促、皮膚紫紺、低血壓等表現(xiàn)。重要的是，醫(yī)生還需要評(píng)估患者的既往高危因素，有深靜脈血栓病史、惡性腫瘤或近期手術(shù)史的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。這些初步信息有助于提高對(duì)肺栓塞的敏感性，但通常需要進(jìn)一步輔助診斷。 2、影像學(xué)檢查 CT肺動(dòng)脈造影CTPA是確診肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，是通過(guò)注入造影劑后明確肺動(dòng)脈是否被血栓阻塞。如果患者對(duì)造影劑過(guò)敏，可選擇核素肺通氣灌注顯像V/Q顯像，尤其適用于對(duì)CTPA無(wú)法耐受的腎功能不全患者。超聲檢查，如下肢靜脈超聲，用于輔助判斷有無(wú)深靜脈血栓，有助于尋找肺栓塞的血栓來(lái)源。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查 D-二聚體是一種血液標(biāo)志物，排除性強(qiáng)，但特異性低。D-二聚體濃度升高提示可能存在血栓，但需要結(jié)合其他檢查排除假陽(yáng)性?？蛇M(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?，觀(guān)察低氧血癥指標(biāo)，部分患者伴有低氧分壓和低二氧化碳分壓。血漿BNP和心肌酶可協(xié)助評(píng)估肺動(dòng)脈壓力水平，從而間接提示右心功能受損程度。 肺栓塞是一個(gè)嚴(yán)重威脅生命的急癥，早期診斷和明確治療至關(guān)重要。如果懷疑自己或他人可能患有肺栓塞，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查和救治，以降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。