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小兒先天性心臟病可以用哪些外用藥

發(fā)布時間: 2017-09-07 11:42:56

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小兒先天性心臟病可以用哪些外用藥,先天性心臟病一般簡稱為先心病,是我們生活中最為常見的先天性疾病,可是很多病人朋友們并不知道先心病的發(fā)病原因以及日常生活中應(yīng)當(dāng)注意用什么藥,下面讓我們一起來看一下。


先天性心臟病其特征為心臟腔室或血管異常交通或連接,引起不同的血流動力學(xué)改變,導(dǎo)致不同的結(jié)局。肺動脈高壓(pulmonaryhypertension,PH)是先天性心臟病最常見的繼發(fā)病變,肺動脈高壓是許多類型先天性心臟病患者圍術(shù)期死亡的重要原因。不恰當(dāng)?shù)淖笙蛴曳至髟黾恿朔窝躮流的流速和剪切力,引起肺血管的損傷,肺血管的重構(gòu)導(dǎo)致肺血管抵抗和肺血管疾病。

先天性心臟病合并肺動脈高壓的藥物治療目前PAH的常規(guī)治療包括吸氧、口服抗凝藥、聯(lián)合使用利尿劑治療等,許多新的藥物如前列環(huán)素及其衍生物、波生坦、西地那非等開始應(yīng)用于臨床,使得患者的運動耐量、生存率、生活質(zhì)量等明顯改善。對于先心病引起的早期動力型PAH患者,經(jīng)手術(shù)根治心臟畸形可阻止異常增加的肺血流量,阻斷PAH進展。但對于肺血管已發(fā)生不可逆性改變者,即使手術(shù)閉合缺損,患者仍殘存有PAH。若無有效治療,隨著病情發(fā)展可進一步加重右心負擔(dān),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和生存率。因此,利用有效藥物進行術(shù)前、術(shù)后短期或長期的抗PAH治療,以及對艾森曼格綜合征患者的綜合治療,在合并PAH的先心病全部治療措施中具有重要的地位。藥物治療是肺動脈高壓經(jīng)典而有效的治療途徑,近年來主要在以下幾方面有較大進展。

目前臨床常用藥物有前列環(huán)素如依前列醇,作為肺血管和體循環(huán)的血管擴張劑能緩解肺動脈高壓癥狀并顯示能延長原發(fā)性肺動脈高壓患者壽命,該藥需通過持續(xù)泵入給藥,并對光和溫度都很敏感,要求持續(xù)冷卻,前列腺素的類似物伊洛前列腺素需每天多次吸人給藥??诜?nèi)皮素受體拮抗劑波生坦能使肺動脈高壓患者在血流動力學(xué)和肺功能方面有所改善,但應(yīng)用時需監(jiān)測肝臟毒性,并和很多藥物有相互作用,部分患者對鈣拈抗劑可能有效;NO吸人被證明是臨床有效治療肺動脈高壓的方法,但是NO吸入需呼吸機支持、費用高,儀器操作復(fù)雜,長期持續(xù)吸入NO能夠抑制內(nèi)源性NO的產(chǎn)生,并有一定的毒副作用,因此限制了其臨床的廣泛應(yīng)用??傊诜蝿用}高壓的藥物治療上,目前雖然已經(jīng)取得較大突破,但仍存在部分藥物副作用大、選擇性低的缺點,尚無較成熟的治療藥物和措施,有必要對進一步研究治療肺動脈高壓藥物。

最后溫馨提示,為了大家的身體健康,為了我們遠離心血管疾病的侵害,及時做好心血管疾病的預(yù)防很重要,最后望您早日康復(fù)。

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精彩問答

  • 小兒先天性心臟病介入治療方法

    小兒先天性心臟病可通過介入治療改善癥狀,具體方法包括球囊擴張術(shù)、封堵器植入術(shù)、支架植入術(shù)、射頻消融術(shù)、血管栓塞術(shù)。先天性心臟病可能與遺傳因素、母體感染、藥物影響、環(huán)境暴露、染色體異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)育遲緩、心悸、易疲勞等癥狀。 1、球囊擴張術(shù):球囊擴張術(shù)適用于肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄等病變,通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位,擴張球囊以改善血流。術(shù)后需監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo),避免劇烈運動,定期復(fù)查心臟功能。 2、封堵器植入術(shù):封堵器植入術(shù)用于治療房間隔缺損、室間隔缺損等,通過導(dǎo)管將封堵器送至缺損部位,封閉異常通道。術(shù)后需預(yù)防感染,避免劇烈活動,定期復(fù)查心臟超聲。 3、支架植入術(shù):支架植入術(shù)適用于主動脈縮窄、肺動脈狹窄等,通過導(dǎo)管將支架送至狹窄部位,支撐血管壁以恢復(fù)血流。術(shù)后需監(jiān)測血壓、心率,避免劇烈運動,定期復(fù)查血管通暢情況。 4、射頻消融術(shù):射頻消融術(shù)用于治療心律失常,通過導(dǎo)管將射頻能量送至異常電活動部位,消除異常電信號。術(shù)后需監(jiān)測心電圖,避免劇烈活動,定期復(fù)查心臟電生理功能。 5、血管栓塞術(shù):血管栓塞術(shù)適用于動脈導(dǎo)管未閉、動靜脈瘺等,通過導(dǎo)管將栓塞材料送至異常血管,阻斷異常血流。術(shù)后需預(yù)防感染,避免劇烈活動,定期復(fù)查血管通暢情況。 小兒先天性心臟病介入治療后,需注意飲食均衡,增加富含維生素、礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷類等;適當(dāng)進行低強度運動,如散步、游泳等,促進心肺功能恢復(fù);定期復(fù)查心臟功能,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。

  • 小兒先天性心臟病房間隔缺損能自愈嗎

    小兒先天性心臟病房間隔缺損能否自愈取決于缺損的大小和位置。較小的房間隔缺損可能隨著生長發(fā)育自行閉合,但較大的缺損通常需要醫(yī)療干預(yù)。房間隔缺損可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、生長遲緩、易疲勞等癥狀。 1、缺損大?。狠^小的房間隔缺損直徑小于5毫米在嬰幼兒期可能自行閉合,尤其在2歲以內(nèi)。這種情況通常無需特殊治療,但需定期隨訪監(jiān)測心臟功能。較大的缺損直徑大于8毫米自愈概率較低,可能需要手術(shù)干預(yù)。 2、缺損位置:繼發(fā)孔型房間隔缺損位于房間隔中部,自愈概率較高。原發(fā)孔型或靜脈竇型缺損自愈可能性較低,通常需要手術(shù)治療。缺損位置影響心臟血流動力學(xué),可能導(dǎo)致肺動脈高壓或心力衰竭。 3、遺傳因素:部分房間隔缺損與遺傳綜合征相關(guān),如唐氏綜合征或馬凡綜合征。這些情況下自愈概率較低,需綜合考慮其他系統(tǒng)異常。遺傳因素可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,增加自愈難度。 4、孕期感染:母親在孕期感染風(fēng)疹、巨細胞病毒等可能增加胎兒心臟發(fā)育異常風(fēng)險。這種情況下房間隔缺損可能伴隨其他器官異常,自愈概率較低。孕期感染可能影響心臟胚胎發(fā)育,導(dǎo)致結(jié)構(gòu)缺陷。 5、藥物暴露:孕期服用某些藥物如抗癲癇藥、維甲酸等可能增加胎兒心臟發(fā)育異常風(fēng)險。這種情況下房間隔缺損通常需要醫(yī)療干預(yù),自愈概率較低。藥物暴露可能干擾心臟胚胎發(fā)育,導(dǎo)致結(jié)構(gòu)缺陷。 房間隔缺損患兒需注意營養(yǎng)均衡,保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入。適當(dāng)運動如散步、游泳有助于心肺功能發(fā)育,但需避免劇烈運動。定期隨訪監(jiān)測心臟功能,必要時采取手術(shù)干預(yù)如房間隔缺損封堵術(shù)或房間隔缺損修補術(shù)。保持良好生活習(xí)慣,避免感染,有助于心臟健康。

  • 小兒先天性心臟病動了手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎

    小兒先天性心臟病手術(shù)后復(fù)發(fā)率較低,但并非完全不可能。復(fù)發(fā)風(fēng)險與手術(shù)類型、病情嚴(yán)重程度及術(shù)后護理密切相關(guān)。術(shù)后定期復(fù)查和科學(xué)護理是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。 1、復(fù)發(fā)原因分析 先天性心臟病的復(fù)發(fā)可能與以下因素有關(guān): - 手術(shù)類型:部分復(fù)雜手術(shù)(如心臟瓣膜修復(fù)或大血管重建)可能因術(shù)后組織愈合不良或功能異常導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 - 病情嚴(yán)重程度:病情較重或合并其他心臟畸形的患兒,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。 - 術(shù)后護理不當(dāng):術(shù)后感染、藥物使用不規(guī)范或未按時復(fù)查可能增加復(fù)發(fā)概率。 2、預(yù)防復(fù)發(fā)的措施 - 定期復(fù)查:術(shù)后需定期進行心臟超聲、心電圖等檢查,監(jiān)測心臟功能恢復(fù)情況。 - 科學(xué)用藥:遵醫(yī)囑服用抗凝藥、抗生素等藥物,避免感染或血栓形成。 - 合理飲食與運動:飲食以低鹽、低脂為主,避免劇烈運動,選擇散步、游泳等溫和活動。 3、術(shù)后護理建議 - 家庭護理:保持室內(nèi)空氣流通,避免患兒接觸感染源,注意保暖。 - 心理支持:關(guān)注患兒情緒變化,給予積極的心理疏導(dǎo),幫助其適應(yīng)術(shù)后生活。 - 緊急處理:如發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)紫等癥狀,需立即就醫(yī)。 小兒先天性心臟病手術(shù)后復(fù)發(fā)率雖低,但家長需高度重視術(shù)后護理與復(fù)查。通過科學(xué)的預(yù)防措施和細致的護理,可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,幫助患兒健康成長。

  • 小兒先天性心臟病手術(shù)后和正常孩子一樣嗎

    小兒先天性心臟病手術(shù)后,大部分孩子可以接近或達到正常孩子的健康水平,但具體恢復(fù)情況因手術(shù)類型、病情嚴(yán)重程度及術(shù)后護理而異。術(shù)后需要定期隨訪、合理飲食和適當(dāng)運動,以確保心臟功能正常發(fā)育。 1、手術(shù)效果與恢復(fù) 先天性心臟病手術(shù)的目的是修復(fù)心臟結(jié)構(gòu)異常,改善心臟功能。對于輕度病例,如房間隔缺損或室間隔缺損,手術(shù)效果通常較好,術(shù)后心臟功能可完全恢復(fù)正常。對于復(fù)雜病例,如法洛四聯(lián)癥或大動脈轉(zhuǎn)位,手術(shù)可能無法完全恢復(fù)正常心臟結(jié)構(gòu),但能顯著改善生活質(zhì)量。術(shù)后恢復(fù)時間因人而異,一般需要數(shù)月至一年。 2、術(shù)后護理與隨訪 術(shù)后護理至關(guān)重要。家長需密切關(guān)注孩子的呼吸、心率、食欲和活動能力。定期隨訪是確保術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵,醫(yī)生會通過心電圖、超聲心動圖等檢查評估心臟功能。術(shù)后早期避免劇烈運動,但隨著恢復(fù),可逐步增加活動量。飲食上,建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、雞蛋、蔬菜和水果,避免高鹽、高脂肪飲食。 3、心理支持與教育 術(shù)后孩子的心理狀態(tài)同樣重要。家長應(yīng)給予孩子足夠的關(guān)愛和支持,幫助他們建立自信。對于學(xué)齡兒童,學(xué)校應(yīng)提供適當(dāng)?shù)慕逃С郑苊膺^度壓力。如果孩子出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,可尋求心理醫(yī)生的幫助。 小兒先天性心臟病手術(shù)后,大部分孩子可以過上接近正常的生活,但需要家長和醫(yī)生的共同努力,通過科學(xué)的護理和定期隨訪,確保孩子健康成長。

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