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小兒先天性心臟病怎么治療才會好

發(fā)布時間: 2017-09-06 14:50:56

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小兒先天性心臟病怎么治療才會好呢,很多人都有這個疑問,因為世界上每天都會有很多嬰兒出生,而且很多新生兒會帶有天生缺陷的一些癥狀,而且這些新生兒在貧窮的地區(qū)比較偏多,那么先天性心臟病的有哪些治療措施,其效果如何呢?

簡單先天性心臟病主要類型有:房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等。小兒先天性心臟病怎么治療才會好手術(shù)危險性極低,成功率在百分之99以上,與闌尾切除術(shù)相當。手術(shù)后遠期效果好,與正常人一樣。常見的紫紺先心病如法樂四聯(lián)癥的危險性也不高。其它的復雜先心病的手術(shù)成功率百分之90以上。非常復雜先心病手術(shù)后多數(shù)也能達到生活自理。一般輕微的先心病手術(shù)后照樣養(yǎng)兒育女,甚至有許多復雜畸形矯治術(shù)后,在醫(yī)師的指導下一樣妊娠分娩

先心病不經(jīng)治療,到一歲時有一半死亡,到兩歲時三分之二死亡。并且畸形越復雜,病情越重死亡越多,死亡越早。嬰幼兒期病情進展快,如室間隔缺損等左向右分流的病例,易并發(fā)肺動脈高壓。并發(fā)輕到中度肺動脈高壓時,尚可爭取手術(shù)治療,但當發(fā)展到重度肺動脈高壓時,則失去了手術(shù)機會,不能進行手術(shù)治療。因此,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療是降低先心病自然死亡率及手術(shù)死亡率,提高手術(shù)治療效果的關(guān)鍵。不同的病種手術(shù)的最佳時機不同,但總的原則是盡早。

在先心病的分類中,簡單先心占到了總比例的百分之80以上,對于先心病的治療,年齡因素的考慮是一方面,更主要的還是根據(jù)病變類型、病情發(fā)展和對孩子發(fā)育狀況的影響等綜合考慮。在這個問題上,一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。目前,臨床上對簡單先心的治療主要有以下3種方式:

介入封堵的特點為創(chuàng)傷小適應癥嚴格。小兒先天性心臟病怎么治療才會好介入封堵手術(shù)是近幾年發(fā)展起來的一種新型微創(chuàng)治療,它依靠齊全的設(shè)備、先進的導管室、技術(shù)熟練精湛的??漆t(yī)師,主要適用于動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒。

介入封堵治療相對并發(fā)癥少,創(chuàng)傷小,無須開胸手術(shù),恢復快,患者痛苦小,住院時間3天左右,但它有較嚴格的適應癥,費用相對外科手術(shù)要高。當然,隨著醫(yī)學技術(shù)的日臻成熟,介入封堵的手術(shù)適應癥也會進一步擴大。

外科微創(chuàng)封堵的特點是外科與介入的結(jié)合。外科微創(chuàng)封堵術(shù)也是近兩年興起的新技術(shù),它不需要開胸,而是在右胸前部胸骨切2-3厘米的小口,置入推送器,在心臟超聲的引導下,釋放封堵器將缺口堵住。平均手術(shù)時間不超過1個小時,患者手術(shù)當天就能下地活動,住院3-4天。適用于部分房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉的患者。小兒先天性心臟病怎么治療才會好

胸腔鏡下心臟手術(shù)的特點為恢復快、住院時間短,胸腔鏡下治療先天性心臟病,將胸部小切口手術(shù)技巧與胸腔鏡技術(shù)相結(jié)合,通過改進手術(shù)方法、改良手術(shù)器械,左右胸壁打3個1到2厘米的孔,進行體外循環(huán)胸壁打孔胸腔鏡下治療先天性心臟病室間隔缺損、室間隔缺損,該手術(shù)方法無骨胳損傷,不用切斷肌肉。這種手術(shù)雖然操作難度較大,但適應癥廣且創(chuàng)傷小?;颊咝g(shù)后住院時間短,恢復快,費用低。而且胸壁上僅有三個鑰匙孔樣的小孔,無大的切口保持美觀。胸腔鏡手術(shù)后當天患者即可下床活動。

由于科技的進步,目前嬰幼兒先心病外科治療,手術(shù)成功率在百分之九十五以上。有大約四分之一的病兒在出生第一年內(nèi)都需藥物治療或開刀。值得注意是需要治療的先心病兒中有四分之三以上可以外科矯治。小兒先天性心臟病怎么治療才會好由于設(shè)備及技術(shù)水平不一,手術(shù)年齡掌握也有所不同。但先心病等到3歲以后再手術(shù)的觀點肯定已經(jīng)過時了。

以上是為了專業(yè)解答的先天性心臟病治療的效果。心臟是讓我們血液循環(huán),讓我們活下去的重要器官。希望患有心臟病的家屬面對現(xiàn)實,不要對自愈抱太大的希望,盡早尋求醫(yī)師治療,臨床經(jīng)常見到因此而延誤治療的病例。也希望醫(yī)務(wù)人員給與正確引導。

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    小兒先天性心臟病房間隔缺損能否自愈取決于缺損的大小和位置。較小的房間隔缺損可能隨著生長發(fā)育自行閉合,但較大的缺損通常需要醫(yī)療干預。房間隔缺損可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、生長遲緩、易疲勞等癥狀。 1、缺損大?。狠^小的房間隔缺損直徑小于5毫米在嬰幼兒期可能自行閉合,尤其在2歲以內(nèi)。這種情況通常無需特殊治療,但需定期隨訪監(jiān)測心臟功能。較大的缺損直徑大于8毫米自愈概率較低,可能需要手術(shù)干預。 2、缺損位置:繼發(fā)孔型房間隔缺損位于房間隔中部,自愈概率較高。原發(fā)孔型或靜脈竇型缺損自愈可能性較低,通常需要手術(shù)治療。缺損位置影響心臟血流動力學,可能導致肺動脈高壓或心力衰竭。 3、遺傳因素:部分房間隔缺損與遺傳綜合征相關(guān),如唐氏綜合征或馬凡綜合征。這些情況下自愈概率較低,需綜合考慮其他系統(tǒng)異常。遺傳因素可能導致心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,增加自愈難度。 4、孕期感染:母親在孕期感染風疹、巨細胞病毒等可能增加胎兒心臟發(fā)育異常風險。這種情況下房間隔缺損可能伴隨其他器官異常,自愈概率較低。孕期感染可能影響心臟胚胎發(fā)育,導致結(jié)構(gòu)缺陷。 5、藥物暴露:孕期服用某些藥物如抗癲癇藥、維甲酸等可能增加胎兒心臟發(fā)育異常風險。這種情況下房間隔缺損通常需要醫(yī)療干預,自愈概率較低。藥物暴露可能干擾心臟胚胎發(fā)育,導致結(jié)構(gòu)缺陷。 房間隔缺損患兒需注意營養(yǎng)均衡,保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入。適當運動如散步、游泳有助于心肺功能發(fā)育,但需避免劇烈運動。定期隨訪監(jiān)測心臟功能,必要時采取手術(shù)干預如房間隔缺損封堵術(shù)或房間隔缺損修補術(shù)。保持良好生活習慣,避免感染,有助于心臟健康。

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    小兒先天性心臟病手術(shù)后,大部分孩子可以接近或達到正常孩子的健康水平,但具體恢復情況因手術(shù)類型、病情嚴重程度及術(shù)后護理而異。術(shù)后需要定期隨訪、合理飲食和適當運動,以確保心臟功能正常發(fā)育。 1、手術(shù)效果與恢復 先天性心臟病手術(shù)的目的是修復心臟結(jié)構(gòu)異常,改善心臟功能。對于輕度病例,如房間隔缺損或室間隔缺損,手術(shù)效果通常較好,術(shù)后心臟功能可完全恢復正常。對于復雜病例,如法洛四聯(lián)癥或大動脈轉(zhuǎn)位,手術(shù)可能無法完全恢復正常心臟結(jié)構(gòu),但能顯著改善生活質(zhì)量。術(shù)后恢復時間因人而異,一般需要數(shù)月至一年。 2、術(shù)后護理與隨訪 術(shù)后護理至關(guān)重要。家長需密切關(guān)注孩子的呼吸、心率、食欲和活動能力。定期隨訪是確保術(shù)后恢復的關(guān)鍵,醫(yī)生會通過心電圖、超聲心動圖等檢查評估心臟功能。術(shù)后早期避免劇烈運動,但隨著恢復,可逐步增加活動量。飲食上,建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、雞蛋、蔬菜和水果,避免高鹽、高脂肪飲食。 3、心理支持與教育 術(shù)后孩子的心理狀態(tài)同樣重要。家長應給予孩子足夠的關(guān)愛和支持,幫助他們建立自信。對于學齡兒童,學校應提供適當?shù)慕逃С?,避免過度壓力。如果孩子出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,可尋求心理醫(yī)生的幫助。 小兒先天性心臟病手術(shù)后,大部分孩子可以過上接近正常的生活,但需要家長和醫(yī)生的共同努力,通過科學的護理和定期隨訪,確保孩子健康成長。

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