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羊水栓塞應該怎么預防好

發(fā)布時間: 2017-02-22 15:26:19

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懷孕,是女人一生中的大劫,隨時可能致命!而造成這種結果的兇手之一就是羊水栓塞,其病死率是非常高的,所以羊水栓塞重在預防。那么,羊水栓塞應該怎么預防好?下面我給大家介紹一下。

羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水內容物如胎脂、角化上皮細胞、胎糞、毳毛等進入母血循環(huán),形成栓子堵塞肺血管,從而導致孕婦產生一系列嚴重癥狀的綜合癥。高齡初產婦宮頸堅硬,不易擴張,如宮縮過強,可致宮頸或子宮裂傷。上述這些情況均可致溢出的羊水從破損的血管進入母體而發(fā)病。滯產、產程長或胎兒宮內窒息、死胎等,可致胎膜強度減弱,致使羊水從胎膜滲出,然后被子宮吸收進入母體,也可致羊水栓塞??梢?,通過定期產前檢查,及早發(fā)現(xiàn)并治療妊娠并發(fā)癥及合并癥等,及時糾正異常胎位和發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常,確定正確的分娩方式,對防止羊水栓塞是至關重要的。

那么,臨床上該如何幫助孕婦預防羊水栓塞呢?針對這個問題,專家指出,在孕婦宮縮間歇正確施行人工破膜,以防止穿刺后形成胎膜后血腫,導致分娩時血腫處破裂,使羊水進入宮頸破損的血管而發(fā)病。合理使用催產素,防止宮縮過強,使羊水溢出后被擠入已破損的子宮小靜脈血管而發(fā)病。嚴格掌握剖宮產指征。剖宮產時子宮切口血竇大量開放,如羊水沒吸凈,娩出胎兒后子宮收縮,可致羊水被擠入切口的血竇而發(fā)病。專家發(fā)現(xiàn),胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂、前置胎盤等均可致羊水通過損傷的血管或損傷的胎盤血竇而進入子宮內破損血管而發(fā)病。宮頸及宮體發(fā)生過損傷及發(fā)育不良者,可致胎盤與子宮發(fā)生粘連,分娩時可致這些部位發(fā)生裂傷。

最后,祝每個孕媽媽都順利產下健康寶寶!

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精彩問答

  • 順產會出現(xiàn)羊水栓塞嗎

    順產可能會出現(xiàn)羊水栓塞,但發(fā)生率極低,屬于產科急癥,需立即就醫(yī)處理。羊水栓塞是由于羊水進入母體血液循環(huán)引起的嚴重并發(fā)癥,可能與宮縮過強、胎盤早剝、子宮破裂等因素有關。治療以急救為主,包括氧療、藥物支持和手術干預。 羊水栓塞的發(fā)生原因復雜,主要與以下因素相關:1. 宮縮過強:強烈宮縮可能導致羊水被擠壓進入母體血液循環(huán)。2. 胎盤早剝:胎盤與子宮壁分離,羊水可能通過開放的血管進入母體。3. 子宮破裂:子宮壁破裂后,羊水可直接進入血液循環(huán)。4. 產道損傷:產道撕裂或手術切口可能為羊水進入提供通道。5. 其他因素:如高齡產婦、多胎妊娠、羊水過多等也可能增加風險。 羊水栓塞的治療需要迅速且全面:1. 氧療:立即給予高濃度氧氣,維持血氧飽和度。2. 藥物支持:使用抗凝藥物防止血栓形成,如肝素;使用血管活性藥物維持血壓,如多巴胺。3. 手術干預:必要時進行剖宮產或子宮切除術,以挽救母嬰生命。4. 重癥監(jiān)護:患者需轉入重癥監(jiān)護室,進行嚴密監(jiān)測和支持治療。5. 血液凈化:嚴重病例可能需要進行血漿置換或血液透析,清除體內有害物質。 預防羊水栓塞的措施包括:1. 產前檢查:定期進行產檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理高危因素。2. 控制宮縮:避免使用過量催產素,防止宮縮過強。3. 分娩管理:選擇合適的分娩方式,減少產道損傷風險。4. 緊急預案:醫(yī)院應制定羊水栓塞的應急預案,確??焖俜磻?。 羊水栓塞雖罕見但后果嚴重,順產過程中需警惕相關癥狀,如突發(fā)呼吸困難、低血壓、意識喪失等。一旦發(fā)生,應立即啟動急救程序,多學科協(xié)作搶救,以最大程度保障母嬰安全。

  • 剖腹產會導致羊水栓塞嗎

    剖腹產可能增加羊水栓塞的風險,但發(fā)生率極低,及時就醫(yī)和規(guī)范操作是關鍵。羊水栓塞是羊水及其內容物進入母體血液循環(huán)引起的嚴重并發(fā)癥,剖腹產過程中子宮切口可能增加羊水進入母體循環(huán)的機會。預防措施包括術前評估、術中規(guī)范操作和術后密切監(jiān)測。 1、羊水栓塞的發(fā)生機制與剖腹產的關系。羊水栓塞通常發(fā)生在分娩過程中或產后短時間內,剖腹產由于需要切開子宮,可能增加羊水及其內容物進入母體血液循環(huán)的風險。羊水中的胎兒細胞、胎脂、胎糞等物質進入母體后,可能引發(fā)過敏反應、凝血功能障礙等嚴重并發(fā)癥。 2、剖腹產增加羊水栓塞風險的因素。剖腹產手術中,子宮切口可能成為羊水進入母體循環(huán)的通道,尤其是在胎盤剝離或子宮收縮不良的情況下。剖腹產手術時間較長、術中出血量較大等因素也可能增加羊水栓塞的風險。 3、預防羊水栓塞的措施。術前應進行詳細評估,了解孕婦的病史和分娩風險。術中應規(guī)范操作,避免不必要的子宮切口和胎盤剝離。術后應密切監(jiān)測產婦的生命體征,及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。對于高危孕婦,可以考慮使用抗凝藥物或激素治療,以降低羊水栓塞的發(fā)生風險。 4、羊水栓塞的早期識別和處理。羊水栓塞的典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、低血壓、意識喪失等,一旦出現(xiàn)這些癥狀,應立即進行搶救。搶救措施包括保持呼吸道通暢、給予氧氣、糾正低血壓和凝血功能障礙等。必要時可以進行心肺復蘇、輸血和抗凝治療。 5、剖腹產后的護理和監(jiān)測。剖腹產后,產婦應密切監(jiān)測生命體征,特別是呼吸、心率和血壓的變化。術后應定期進行血常規(guī)、凝血功能等檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。對于高危產婦,可以考慮延長住院時間,進行更密切的監(jiān)測和護理。 剖腹產可能增加羊水栓塞的風險,但通過術前評估、術中規(guī)范操作和術后密切監(jiān)測,可以有效降低這一風險。羊水栓塞雖然罕見,但一旦發(fā)生,后果嚴重,因此醫(yī)護人員和產婦都應提高警惕,及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況,確保母嬰安全。

  • 什么情況下容易羊水栓塞

    羊水栓塞是產科急癥,主要發(fā)生于分娩過程中或產后短時間內,表現(xiàn)為呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙等。治療包括迅速給予氧氣、升壓藥物和糾正凝血異常。羊水栓塞的發(fā)生與羊水進入母體血液循環(huán)有關,常見于高齡產婦、多胎妊娠、胎盤早剝、剖宮產等情況下。 1、高齡產婦:35歲以上的孕婦,由于子宮和血管功能下降,羊水栓塞的風險增加。建議高齡孕婦定期產檢,密切監(jiān)測胎兒和母體狀況。 2、多胎妊娠:雙胎或多胎妊娠時,子宮擴張程度大,羊水壓力高,易導致羊水進入母體循環(huán)。多胎妊娠孕婦應減少劇烈活動,避免腹部受壓。 3、胎盤早剝:胎盤在胎兒娩出前部分或全部剝離,可能導致羊水通過胎盤剝離面進入母體血液。胎盤早剝的孕婦需立即就醫(yī),必要時進行緊急剖宮產。 4、剖宮產:剖宮產手術中,子宮切口可能成為羊水進入母體循環(huán)的通道。剖宮產術后應密切觀察產婦生命體征,及時發(fā)現(xiàn)和處理羊水栓塞。 5、其他高危因素:包括前置胎盤、子宮破裂、羊水過多等。這些情況下,孕婦應遵循采取相應的預防措施。 羊水栓塞雖然罕見,但一旦發(fā)生,病情兇險,需立即采取急救措施。孕婦應了解相關風險因素,定期產檢,出現(xiàn)異常癥狀時及時就醫(yī)。醫(yī)生在處理高危產婦時,應提高警惕,做好應急準備,確保母嬰安全。羊水栓塞的預防和治療需要醫(yī)患雙方的共同努力,通過科學的孕期管理和及時的醫(yī)療干預,可以有效降低其發(fā)生率和危害。

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