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羊水栓塞怎么治療及相應(yīng)費用是多少

發(fā)布時間: 2017-02-20 17:20:40

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羊水栓塞是產(chǎn)科的一種極其兇險的疾病,雖然這種疾病的發(fā)病率很少,但是一旦發(fā)病治愈的幾率很小,所以這種疾病才會讓產(chǎn)婦望而生畏,而由于羊水栓塞的危害較大,所以羊水栓塞的治療方式以及費用比較受關(guān)注,那么,下面對于羊水栓塞的治療方式以及費用簡單的介紹一下。羊水栓塞怎么治療及相應(yīng)費用是多少

羊水栓塞疾病的治療辦法是什么

1.抗過敏:出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)該應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素,常選用氫化可的松,即時500MG,一般每日1000~2000MG,靜脈滴注。但激素可抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能,使已激活的凝血因子不能及時清除而加重DIC,故反復(fù)應(yīng)用時應(yīng)注意,在使用肝素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用本藥為好。

2.吸氧:應(yīng)爭取行正壓持續(xù)給氧,至少用面罩給氧,鼻導管給氧效果不佳。有條件時可使用人工呼吸機,供氧可減輕肺水腫,改善腦缺氧及其他組織缺氧。

3.解除肺動脈高壓:供氧只能解決肺泡氧壓,而不能解決肺血流低灌注,必須盡早解除肺動脈高壓,才能根本改善缺氧,預(yù)防急性右心衰竭、末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭。

4.抗休克:羊水栓塞引起的休克比較復(fù)雜,與過敏、肺源性、心源性及DIC等多種因素有關(guān)。羊水栓塞怎么治療及相應(yīng)費用是多少故處理時必須綜合考慮。

(1)擴充血容量:休克時都存在有效血容量不足,應(yīng)盡早、盡快擴充血容量,但應(yīng)用不當極易誘發(fā)心力衰竭。有條件者最好用肺動脈漂浮導管,測定肺毛細管楔壓(PCWP),邊監(jiān)測心臟負荷邊補充血容量。如無條件測量PCWP,可根據(jù)中心靜脈壓指導輸液。無論用哪種監(jiān)護方法,都應(yīng)在插管的同時抽血5ML,作血液沉淀試驗,涂片染色尋找羊水成分,并作有關(guān)DIC實驗室檢查。擴容液的選擇,開始多用右旋糖酐-40500~1000ML,靜脈滴注,伴失血者應(yīng)補充新鮮血及平衡液。

(2)糾正酸中毒:首次可給百分之五碳酸氫鈉100~200ML,或根據(jù)公式計算:碳酸氫鈉(G)=(55-測得的CO2CP)×0.026×KG體重,先注入計算量的1/2~2/3。最好做動脈血血氣及酸堿測定,按失衡情況給藥。

(3)調(diào)整血管緊張度:休克癥狀急驟而嚴重或血容量雖已補足但血壓仍不穩(wěn)定者,可選用血管活性藥物,常用多巴胺20~40MG加入葡萄糖液500ML內(nèi),靜脈滴注,可保證重要臟器血供。羊水栓塞怎么治療及相應(yīng)費用是多少

5.防治DIC:羊水栓塞診斷一旦確立,就應(yīng)開始抗凝治療,盡早使用肝素,以抑制血管內(nèi)凝血,保護腎臟功能。首次應(yīng)用肝素量1MG/KG(約50MG),加入生理鹽水100ML內(nèi),靜脈滴注,1小時滴完??捎迷嚬苣獣r間測定法作監(jiān)護,確定是否需要重復(fù)給藥。維持凝血時間在20分鐘左右為好。羊水栓塞可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后。應(yīng)警惕嚴重的產(chǎn)后出血發(fā)生,最安全的措施是在給肝素的基礎(chǔ)上輸新鮮血,并補充纖維蛋白原、血小板懸液及鮮凍干血漿等,以補充凝血因子,制止產(chǎn)后出血不凝。

6.預(yù)防心力衰竭:可用快速洋地黃制劑,去乙酰毛花苷(西地蘭)0.2~0.4MG稀釋于百分之二十五葡萄糖液20ML,靜脈注射,必要時4~6小時重復(fù)一次,總量每日1.2MG。另輔以呋塞米40~80MG,靜脈注射,防治心力衰竭,對提高搶救成功率具有重要意義。

7.防治多器官損傷:羊水栓塞時受累器官除肺與心臟外,其次便是堅腎臟。為防止腎功能衰竭,在抗休克時必須注意腎的血灌注量,血容量未補充前不用或慎用縮血管藥物,當血容量補足后,血壓回升而每小時尿量仍少于17ML時,應(yīng)給予利尿藥物治療。羊水栓塞怎么治療及相應(yīng)費用是多少無效者常提示急性腎功能衰竭,應(yīng)盡早采用血液透析等急救措施。

羊水栓塞的治療費用

羊水栓塞的治療費用還是需要根據(jù)患者的具體情況來決定,如果患者的情況比較輕微,簡單的治療出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)治療的費用就會較低,但是如果患者的情況十分嚴重,在治療上就需要用更多的藥物,治療的時間也會加長,那么治療的費用也就會高一些,而具體的費用和患者治療醫(yī)院的技術(shù)以及當?shù)氐南M水平也是有關(guān)系的。

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因為報紙電視網(wǎng)絡(luò)等經(jīng)常報道羊水栓塞事件,很多產(chǎn)婦對羊水栓塞有了一定的了解,所以產(chǎn)婦最害怕自己患上羊水栓塞,害怕羊水栓塞奪走母嬰的生命,害怕羊... [查看更多]

精彩問答

  • 順產(chǎn)會出現(xiàn)羊水栓塞嗎

    順產(chǎn)可能會出現(xiàn)羊水栓塞,但發(fā)生率極低,屬于產(chǎn)科急癥,需立即就醫(yī)處理。羊水栓塞是由于羊水進入母體血液循環(huán)引起的嚴重并發(fā)癥,可能與宮縮過強、胎盤早剝、子宮破裂等因素有關(guān)。治療以急救為主,包括氧療、藥物支持和手術(shù)干預(yù)。 羊水栓塞的發(fā)生原因復(fù)雜,主要與以下因素相關(guān):1. 宮縮過強:強烈宮縮可能導致羊水被擠壓進入母體血液循環(huán)。2. 胎盤早剝:胎盤與子宮壁分離,羊水可能通過開放的血管進入母體。3. 子宮破裂:子宮壁破裂后,羊水可直接進入血液循環(huán)。4. 產(chǎn)道損傷:產(chǎn)道撕裂或手術(shù)切口可能為羊水進入提供通道。5. 其他因素:如高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠、羊水過多等也可能增加風險。 羊水栓塞的治療需要迅速且全面:1. 氧療:立即給予高濃度氧氣,維持血氧飽和度。2. 藥物支持:使用抗凝藥物防止血栓形成,如肝素;使用血管活性藥物維持血壓,如多巴胺。3. 手術(shù)干預(yù):必要時進行剖宮產(chǎn)或子宮切除術(shù),以挽救母嬰生命。4. 重癥監(jiān)護:患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室,進行嚴密監(jiān)測和支持治療。5. 血液凈化:嚴重病例可能需要進行血漿置換或血液透析,清除體內(nèi)有害物質(zhì)。 預(yù)防羊水栓塞的措施包括:1. 產(chǎn)前檢查:定期進行產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理高危因素。2. 控制宮縮:避免使用過量催產(chǎn)素,防止宮縮過強。3. 分娩管理:選擇合適的分娩方式,減少產(chǎn)道損傷風險。4. 緊急預(yù)案:醫(yī)院應(yīng)制定羊水栓塞的應(yīng)急預(yù)案,確??焖俜磻?yīng)。 羊水栓塞雖罕見但后果嚴重,順產(chǎn)過程中需警惕相關(guān)癥狀,如突發(fā)呼吸困難、低血壓、意識喪失等。一旦發(fā)生,應(yīng)立即啟動急救程序,多學科協(xié)作搶救,以最大程度保障母嬰安全。

  • 剖腹產(chǎn)會導致羊水栓塞嗎

    剖腹產(chǎn)可能增加羊水栓塞的風險,但發(fā)生率極低,及時就醫(yī)和規(guī)范操作是關(guān)鍵。羊水栓塞是羊水及其內(nèi)容物進入母體血液循環(huán)引起的嚴重并發(fā)癥,剖腹產(chǎn)過程中子宮切口可能增加羊水進入母體循環(huán)的機會。預(yù)防措施包括術(shù)前評估、術(shù)中規(guī)范操作和術(shù)后密切監(jiān)測。 1、羊水栓塞的發(fā)生機制與剖腹產(chǎn)的關(guān)系。羊水栓塞通常發(fā)生在分娩過程中或產(chǎn)后短時間內(nèi),剖腹產(chǎn)由于需要切開子宮,可能增加羊水及其內(nèi)容物進入母體血液循環(huán)的風險。羊水中的胎兒細胞、胎脂、胎糞等物質(zhì)進入母體后,可能引發(fā)過敏反應(yīng)、凝血功能障礙等嚴重并發(fā)癥。 2、剖腹產(chǎn)增加羊水栓塞風險的因素。剖腹產(chǎn)手術(shù)中,子宮切口可能成為羊水進入母體循環(huán)的通道,尤其是在胎盤剝離或子宮收縮不良的情況下。剖腹產(chǎn)手術(shù)時間較長、術(shù)中出血量較大等因素也可能增加羊水栓塞的風險。 3、預(yù)防羊水栓塞的措施。術(shù)前應(yīng)進行詳細評估,了解孕婦的病史和分娩風險。術(shù)中應(yīng)規(guī)范操作,避免不必要的子宮切口和胎盤剝離。術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征,及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。對于高危孕婦,可以考慮使用抗凝藥物或激素治療,以降低羊水栓塞的發(fā)生風險。 4、羊水栓塞的早期識別和處理。羊水栓塞的典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、低血壓、意識喪失等,一旦出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)立即進行搶救。搶救措施包括保持呼吸道通暢、給予氧氣、糾正低血壓和凝血功能障礙等。必要時可以進行心肺復(fù)蘇、輸血和抗凝治療。 5、剖腹產(chǎn)后的護理和監(jiān)測。剖腹產(chǎn)后,產(chǎn)婦應(yīng)密切監(jiān)測生命體征,特別是呼吸、心率和血壓的變化。術(shù)后應(yīng)定期進行血常規(guī)、凝血功能等檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。對于高危產(chǎn)婦,可以考慮延長住院時間,進行更密切的監(jiān)測和護理。 剖腹產(chǎn)可能增加羊水栓塞的風險,但通過術(shù)前評估、術(shù)中規(guī)范操作和術(shù)后密切監(jiān)測,可以有效降低這一風險。羊水栓塞雖然罕見,但一旦發(fā)生,后果嚴重,因此醫(yī)護人員和產(chǎn)婦都應(yīng)提高警惕,及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況,確保母嬰安全。

  • 什么情況下容易羊水栓塞

    羊水栓塞是產(chǎn)科急癥,主要發(fā)生于分娩過程中或產(chǎn)后短時間內(nèi),表現(xiàn)為呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙等。治療包括迅速給予氧氣、升壓藥物和糾正凝血異常。羊水栓塞的發(fā)生與羊水進入母體血液循環(huán)有關(guān),常見于高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)等情況下。 1、高齡產(chǎn)婦:35歲以上的孕婦,由于子宮和血管功能下降,羊水栓塞的風險增加。建議高齡孕婦定期產(chǎn)檢,密切監(jiān)測胎兒和母體狀況。 2、多胎妊娠:雙胎或多胎妊娠時,子宮擴張程度大,羊水壓力高,易導致羊水進入母體循環(huán)。多胎妊娠孕婦應(yīng)減少劇烈活動,避免腹部受壓。 3、胎盤早剝:胎盤在胎兒娩出前部分或全部剝離,可能導致羊水通過胎盤剝離面進入母體血液。胎盤早剝的孕婦需立即就醫(yī),必要時進行緊急剖宮產(chǎn)。 4、剖宮產(chǎn):剖宮產(chǎn)手術(shù)中,子宮切口可能成為羊水進入母體循環(huán)的通道。剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦生命體征,及時發(fā)現(xiàn)和處理羊水栓塞。 5、其他高危因素:包括前置胎盤、子宮破裂、羊水過多等。這些情況下,孕婦應(yīng)遵循采取相應(yīng)的預(yù)防措施。 羊水栓塞雖然罕見,但一旦發(fā)生,病情兇險,需立即采取急救措施。孕婦應(yīng)了解相關(guān)風險因素,定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)異常癥狀時及時就醫(yī)。醫(yī)生在處理高危產(chǎn)婦時,應(yīng)提高警惕,做好應(yīng)急準備,確保母嬰安全。羊水栓塞的預(yù)防和治療需要醫(yī)患雙方的共同努力,通過科學的孕期管理和及時的醫(yī)療干預(yù),可以有效降低其發(fā)生率和危害。

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