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流行性腮腺炎的診斷及鑒別你知道嗎?

發(fā)布時(shí)間: 2017-02-16 18:24:06

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流行性腮腺炎在醫(yī)學(xué)臨床上簡稱流腮,是兒童和青少年常見的病毒性傳染病。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,該病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官,病人是傳染源,主要傳播途徑是飛沫的吸入,接觸病人后在2~3周發(fā)病。腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發(fā)熱有角痛,張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛。流行性腮腺炎的診斷及鑒別你知道嗎?

流行性腮腺炎的鑒別首先需要將流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎鑒別,化膿性腮腺炎主要是單側(cè)發(fā)病,皮膚發(fā)紅,腮腺導(dǎo)管擠壓處可能會流膿,白細(xì)胞比例會增高;流行性腮腺炎多見的是雙側(cè)發(fā)病,腮腺有壓痛,但無波動(dòng)感,可能出現(xiàn)下腹的疼痛,并且白細(xì)胞指標(biāo)是正常的;腮腺炎和自身免疫性、癥狀性腮腺炎較容易鑒別,化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎患者基本沒有基礎(chǔ)疾病,而癥狀性、自身免疫性腮腺炎一般會有很多基礎(chǔ)疾病;腮腺炎和淋巴結(jié)炎癥的鑒別主要看腫脹處,淋巴結(jié)炎是耳垂下有橢圓形的膿腫,而腮腺炎的腫脹沒有明顯的邊界。

目前檢查診斷流行性腮腺炎主要依靠流行病學(xué)史(發(fā)病前2-3周有與腮腺炎患者接觸史或當(dāng)?shù)赜斜静×餍?、腮腺和/或鄰近腺體腫大,或伴有睪丸炎、卵巢炎、腦炎等臨床癥狀(詳見臨床表現(xiàn)部分)作出臨床診斷,但確診或?qū)Ψ堑湫突騺喤R床型感染的診斷,必須通過血清學(xué)和病原學(xué)檢查。流行性腮腺炎的診斷及鑒別你知道嗎?

1、以EL1SA法檢測患者的雙分血清(間隔24周),抗腮腺炎病毒特異性IgG抗體有4倍或4倍以上增高者,判斷為陽性。

2、近年來大多采用ELISA法檢測患者急性期血清中有否抗腮腺炎病毒特異性1gM抗體,以期做到早期快速診斷。

3、在發(fā)病早期采取患者唾液或尿液、腦脊液、血液標(biāo)本,及時(shí)接種雞胚或人胚腎等敏感細(xì)胞,進(jìn)行病毒分離試驗(yàn),病毒分離陽性標(biāo)本常用紅細(xì)胞吸附抑制試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn)鑒定其是否為腮腺炎病毒。

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