很多做過檢查的不孕不育夫婦，對“女性生殖激素6項檢查”都不陌生，這6項激素包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素，它們是衡量卵巢功能的重要指標。
促卵泡激素是促進卵巢的卵泡發(fā)育和成熟的激素，血液中促卵泡激素正常值分3個不同時期：排卵期前約為1.5～10U/L，排卵期則增加為8～20U/L，排卵后期回落為2～10U/L。
如果檢查值比正常值高，可見于先天性卵巢發(fā)育不全、卵巢功能衰竭及閉經(jīng)、兩側(cè)卵巢切除術(shù)后，皮質(zhì)類固醇激素正在用藥、原發(fā)性生殖功能減退、垂體功能亢進前期等。
反之，測量值低于正常值時，可見于雌激素、黃體酮的治療期，繼發(fā)性生殖功能減退，垂體功能亢進晚期等。
黃體生成素是促進排卵和形成黃體分泌的激素，血液中的濃度也是隨女性排卵周期而變化。排卵前期為2～15U/L，排卵期為20～100U/L，排卵后期為4～10U/L。
如果檢查值低于5U/L，可提示為促性腺激素功能低下、無生殖力綜合征、性功能減退、女性染色體病(兩性畸形)等。
若是檢查值高于正常值時，可見卵巢衰竭、過早絕經(jīng)等。特別強調(diào)的是，如果促卵泡激素和黃體生成素均高，則可以肯定卵巢功能已經(jīng)出現(xiàn)衰竭;如果黃體生成素與促卵泡激素的比值超過3，則可作為多囊卵巢綜合征的診斷依據(jù)之一。
催乳素顧名思義是促進乳汁分泌的激素，它在血液中的濃度是隨著晝夜有節(jié)律地發(fā)生變化的，一般夜間睡眠時濃度高，清晨降至基礎(chǔ)水平。在非哺乳期，催乳素血液濃度正常值為0.08～0.92nmol/L，如果血液濃度高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，其增加可預示著多囊卵巢綜合征、垂體素瘤等問題，而高催乳素血癥也是引起不孕的常見原因。
雌二醇具有使子宮內(nèi)膜生長成增殖期，促進女性第二性征的發(fā)育。其血液濃度在排卵前期為48～521pmol/L，排卵期為370～1835pmol/L，排卵后期為272～793pmol/L。
雌二醇檢查如果低于正常值可見于卵巢功能低下、卵巢功能早衰等。
孕酮孕酮的主要功能為促進子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，它是了解卵巢功能?a target="_blank">胎盤功能的重要指標。在一個月經(jīng)周期中，孕酮的濃度在黃體期最高，在卵泡期最低。排卵前期孕酮濃度的正常值為0～4.8nmol/L，排卵后期為7.6～97.6nmol/L。
排卵后期孕酮血濃度低見于黃體功能不全、排卵型子宮功能失調(diào)性出血。
睪酮睪酮的主要功能為促進陰蒂、陰唇、陰阜的發(fā)育，對雄性激素有拮抗作用，對全身代謝有一定影響。
女性血液中睪酮水平在0.7～2.1nmol/L，睪酮高于正常值時，可提示為多囊卵巢綜合征。如果女性血液中睪酮含量高可引起女性不孕
Tips——多囊卵巢綜合征的主要表現(xiàn)
多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、多毛、肥胖，檢查可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢增大，持續(xù)無排卵
男性不育癥的癥狀表現(xiàn)主要包括精子數(shù)量減少、精子活力下降、精子形態(tài)異常、性功能障礙等。治療可通過藥物、手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。男性不育癥的原因多樣，包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理因素等。 1、遺傳因素：某些男性不育癥與遺傳基因突變有關(guān)，如克氏綜合征或Y染色體微缺失。這些基因異?？赡苡绊懢拥纳苫蚬δ?。對于遺傳性不育，建議通過基因檢測明確病因，必要時考慮輔助生殖技術(shù)，如體外受精或單精子注射。 2、環(huán)境因素：長期暴露于高溫、輻射、化學毒物等環(huán)境可能損害精子質(zhì)量。避免長時間泡熱水澡、穿緊身褲，減少接觸農(nóng)藥、重金屬等有害物質(zhì)，有助于改善精子健康。 3、生理因素：內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖、慢性疾病等可能影響生育能力。調(diào)節(jié)生活方式，如控制體重、均衡飲食、適度運動，有助于改善內(nèi)分泌功能。藥物治療可選用促性腺激素或抗氧化劑，如維生素E、輔酶Q10。 4、外傷：睪丸外傷或手術(shù)可能導致精子生成障礙。對于外傷性不育，需及時就醫(yī)，必要時進行手術(shù)修復或精子冷凍保存。 5、病理因素：感染、精索靜脈曲張、睪丸炎等疾病可能影響生育能力。治療原發(fā)病是關(guān)鍵，如抗生素治療感染，手術(shù)矯正精索靜脈曲張。對于嚴重病例，可考慮睪丸顯微取精術(shù)或輔助生殖技術(shù)。 男性不育癥的治療需根據(jù)具體病因制定個性化方案，結(jié)合藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整，提高生育成功率。建議患者及早就醫(yī)，明確病因后采取針對性措施，同時保持健康的生活習慣，增強身體整體素質(zhì)。
中醫(yī)治療男性不育癥主要通過調(diào)理腎氣、疏肝理氣、活血化瘀等方法，結(jié)合針灸、中藥、飲食調(diào)理等綜合手段，改善精液質(zhì)量和生育能力。男性不育癥的原因包括腎虛、肝郁、血瘀等，中醫(yī)通過辨證施治，針對不同病因采取個性化治療方案。 1、腎虛是男性不育的常見原因，表現(xiàn)為精液稀薄、精子數(shù)量少或活力低。中醫(yī)常用補腎益精的中藥，如熟地黃、枸杞子、菟絲子等，配合針灸腎俞、命門等穴位，增強腎氣，改善精子質(zhì)量。飲食上可多食用黑芝麻、核桃、山藥等補腎食物。 2、肝郁氣滯也會影響生育功能，導致精子生成障礙或輸精管阻塞。中醫(yī)采用疏肝理氣的方法，常用柴胡、香附、郁金等中藥，配合針灸太沖、期門等穴位，緩解情緒壓力，改善氣血運行。日?？蛇M行適度運動，如太極拳、散步，幫助疏解肝氣。 3、血瘀是男性不育的另一重要原因，可能導致精索靜脈曲張或前列腺炎。中醫(yī)使用活血化瘀的中藥，如丹參、桃仁、紅花等，配合針灸血海、三陰交等穴位，促進血液循環(huán)，改善局部組織功能。飲食上可多攝入富含維生素E的食物，如堅果、綠葉蔬菜，有助于抗氧化和改善血液循環(huán)。 中醫(yī)治療男性不育癥注重整體調(diào)理，通過藥物、針灸、飲食和生活方式的綜合干預，改善患者的體質(zhì)和生育能力。建議患者在專業(yè)中醫(yī)師的指導下進行治療，同時保持良好的生活習慣，避免過度勞累和情緒波動，以提高治療效果。
治療男性不育癥的方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。藥物治療常用促性腺激素、抗氧化劑和中藥；手術(shù)治療包括精索靜脈曲張修復、輸精管吻合術(shù)和睪丸活檢；生活方式調(diào)整則涉及健康飲食、規(guī)律運動和避免有害物質(zhì)。 1、藥物治療是男性不育癥的常見方法之一。促性腺激素如人絨毛膜促性腺激素hCG和人絕經(jīng)期促性腺激素hMG可刺激睪丸產(chǎn)生精子?？寡趸瘎┤缇S生素C、維生素E和輔酶Q10有助于減少氧化應激對精子的損害。中藥如五子衍宗丸和六味地黃丸在中醫(yī)理論中被認為能補腎益精，改善精子質(zhì)量。 2、手術(shù)治療適用于特定病因?qū)е碌牟挥Y。精索靜脈曲張修復術(shù)通過結(jié)扎或栓塞擴張的靜脈，改善睪丸血液循環(huán)，提高精子質(zhì)量。輸精管吻合術(shù)用于修復因輸精管阻塞導致的不育，恢復精子的正常排出。睪丸活檢則用于獲取睪丸組織進行病理檢查，明確不育原因并指導治療。 3、生活方式調(diào)整對改善男性生育能力至關(guān)重要。健康飲食應富含鋅、硒、維生素C和E等營養(yǎng)素，如多吃海鮮、堅果和綠葉蔬菜。規(guī)律運動如慢跑、游泳和瑜伽有助于提高身體素質(zhì)和精子質(zhì)量。避免有害物質(zhì)如煙草、酒精和毒品，減少對精子的損害。 治療男性不育癥需要綜合考慮病因和個體情況，選擇合適的治療方法。藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整各有其適應癥和優(yōu)勢，患者應在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。通過科學治療和健康生活方式的結(jié)合，大多數(shù)男性不育癥患者有望恢復生育能力，實現(xiàn)生育愿望。
