各類胃腸減肥手術(shù)大比拼

　　隨著減肥藥的打擊各位愛美的女士們把眼光投向了胃腸減肥手術(shù)，這種看似能徹底減肥的手段真的就這么有效嗎?提醒大家最好還是通過控制飲食和適當(dāng)?shù)倪\動來減肥。如果考慮胃腸減肥手術(shù)的話這里為大家總結(jié)了各種胃腸減肥手術(shù)的大比拼。

　　減肥手術(shù)雖沒有立竿見影的效果,但也算得上是目前各類減肥方法中效果較明顯的一種方式。當(dāng)然,是手術(shù)就有一定的風(fēng)險,有一定的適應(yīng)癥適應(yīng)人群,專家建議,在選擇手術(shù)之前一定要找專業(yè)醫(yī)生咨詢,選擇更適合的方式,以擺脫肥胖疾病的危險,重新回復(fù)健康自信的生活。

　　胃旁路手術(shù)

　　減肥原理:通過對胃腸道“重新裝修”,限制對食物攝入和減少吸收

　　腹腔鏡胃旁路減肥術(shù)也叫胃繞道手術(shù),是在胃的上端離斷(并不切除取出)胃,形成上端的小胃囊,根據(jù)肥胖程度決定離斷小腸的部位,把遠(yuǎn)端的小腸與小胃囊吻合,小腸的近端與遠(yuǎn)端小腸的側(cè)面吻合。

　　人體小腸上端腸粘膜是食物消化吸收的主要場所,同時食物通過小腸還將刺激胃腸道激素的分泌,而胃旁路手術(shù)通過減小胃容量減少食物攝入,同時通過胃空腸吻合旁路上段小腸,讓食物不經(jīng)過上段小腸,這樣將使腸道激素的分泌減少,兩種機制結(jié)合最終使體重減輕。“說白了,該手術(shù)就是對胃腸道重新裝修”,王存川如是說。

　　專家意見:

　　這個手術(shù)最初是在歐美開始的,從1967年開始已經(jīng)有42年歷史了,現(xiàn)在美國每年有12-15萬例這種手術(shù)在做,著名球星馬拉多納就接受了這種手術(shù)后重返綠茵場。2004年國內(nèi)引入腹腔鏡胃旁路手術(shù),發(fā)展還處于初級階段,國內(nèi)現(xiàn)在每年約有幾十例胃旁路手術(shù)在做。王存川說,胃旁路手術(shù)減肥成功的關(guān)鍵因素在于外科技術(shù),只有外科技術(shù)純熟,才能提高手術(shù)的成功率,降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)病可能。

　　什么人適合該手術(shù)呢?BMI超過30.0,或BMI超過28合并有糖尿病、高血壓、高血脂等代謝疾病,或診斷為2型糖尿病進行藥物治療后效果不明顯,這樣就可以進行手術(shù),而通常為了更好的治療糖尿病,我們還希望患者的胰島功能很好,年紀(jì)不要太大,還有18歲以下的人不適合做該手術(shù)。

　　優(yōu)點:減肥效果較好,效果可持續(xù),尤其對肥胖的2型糖尿病者適合,可降低血糖,減少患者對降糖藥的依賴。

　　缺點:手術(shù)時間長,恢復(fù)時間慢,國內(nèi)胃旁路減肥手術(shù)技術(shù)還沒有成熟。對醫(yī)生技術(shù)要求很高,術(shù)后飲食受限,較硬、刺激性食物不能隨便吃。

　　抽脂手術(shù)

　　減肥原理:吸出堆積過多的脂肪

　　利用醫(yī)療器械,通過皮膚小切口伸入皮下脂肪層,然后將導(dǎo)管直接插入脂肪堆積的底層,再利用真空壓縮機把多余的脂肪抽出,這種手術(shù)方法稱為“干抽”。另一種方式是在麻醉后灌入水及藥物,讓抽脂部位的脂肪細(xì)胞膨脹起來,再插入吸管抽脂,這稱為“濕抽”。

　　專家意見:

　　吸脂手術(shù)的方法主要有電動法、注射器法、超聲波、共振、電子脂肪抽吸等。脂肪抽吸術(shù)一般只適用于成年人,對于身體正處于發(fā)育階段的少年、兒童及患有出血、感染性疾病的病人,如血友病、再生障礙性貧血及體內(nèi)有嚴(yán)重感染灶的人卻不宜進行。

　　王存川表示,抽脂減肥法只能將皮下脂肪吸出來,且限于某一局部的皮下脂肪,故對全身體重的減輕作用不大。而且對肥胖引發(fā)的相關(guān)疾病不能減輕。主要是實現(xiàn)美觀的作用。

　　此外還有“脂肪栓塞綜合征”問題,即脂肪被抽吸后,脂肪細(xì)胞被破壞后脂肪細(xì)胞中的脂肪滴,順著被破損的小靜脈進入血液,造成臟器栓塞,導(dǎo)致生命出現(xiàn)危險,它的出現(xiàn)與抽脂面積過多有一定關(guān)系。

　　優(yōu)點:手術(shù)范圍比較少,對局部肥胖有不錯的效果。

　　缺點:術(shù)后易形成表皮凹凸不平,可出現(xiàn)高危風(fēng)險的脂肪栓塞,“脂肪栓塞綜合征”發(fā)生率不高,但手術(shù)前一定要考慮好風(fēng)險問題。

　　胃內(nèi)置水球減肥手術(shù)

　　減肥原理:胃中放水球減少空腹感

　　該手術(shù)就是在胃內(nèi)置入的一個約400-700毫升的小球,占據(jù)胃容量一定比例,可縮減胃容量及減少空腹感,在進食的時候限制食物的攝入量,從而達(dá)到減肥的目的。以后病人吃得太多或太快都會嘔吐大作。同時在醫(yī)生的監(jiān)督和指導(dǎo)下進行科學(xué)的運動及飲食的訓(xùn)練,胃水球取出后,還可養(yǎng)成健康良好的運動、飲食及生活習(xí)慣。

　　專家意見:

　　目前,在國內(nèi)的醫(yī)院開展胃內(nèi)置水球的減肥手術(shù)不是很多,專業(yè)的醫(yī)生也不多。王存川說,胃內(nèi)放水球,只是暫時性減肥方式,置入期限最長為6個月,務(wù)必在6個月使用期限內(nèi)取出,否則有水球移位,甚至破掉的風(fēng)險。另外需要注意的是,不少患者在置入后的3天里會有惡心、反胃甚至嘔吐等現(xiàn)象,部分人會出現(xiàn)胃潰瘍、因胃酸逆流導(dǎo)致食管炎等情況。

　　優(yōu)點:手術(shù)過程短而簡單。

　　缺點:技術(shù)要求比較高,胃內(nèi)水球必須過半年取出,減肥作用只是暫時的,有出現(xiàn)嘔吐的術(shù)后反應(yīng)。

　　胃束帶減肥手術(shù)

　　減肥原理:將胃束縛成兩段增加飽脹感

　　將胃分成上、下兩個一小一大的“胃袋”,減低胃的容量,使人容易有飽脹感,從而亦減低胃部對營養(yǎng)的吸收,將胃容積縮小,減少胃的容積來達(dá)到降低食物攝取的目的。

　　專家意見:

　　該手術(shù)適合人群和胃旁路手術(shù)相似。北醫(yī)三院普外科付衛(wèi)教授介紹,這種手術(shù)只適用于四種人群,第一、重度肥胖人群;第二、體重指數(shù)BMI超過30.,或BMI超過28合并有糖尿病、高血壓、高血脂等代謝疾病,或診斷為2型糖尿病進行藥物治療后效果不明顯,這樣就可以進行手術(shù)。

　　優(yōu)點:手術(shù)方法簡單,創(chuàng)傷小、康復(fù)快。

　　缺點:手術(shù)后容易出現(xiàn)嘔吐,吐多了可能造成食管擴張,人工材料可能異位,甚至破裂。

　　以上是為大家講述的各類胃腸減肥手術(shù)的優(yōu)缺點，考慮使用手術(shù)減肥的人士注意了，一定要選擇安全正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)。