胃疼胃脹掛什么科

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胃疼胃脹建議掛消化內科，可能與功能性消化

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2025-06-14 16:33 閱讀：1.55萬

胃疼胃脹建議掛消化內科，可能與功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、腸易激綜合征等因素有關。

1、消化內科

消化內科是診治胃疼胃脹的首選科室，醫(yī)生會通過問診、觸診和必要檢查明確病因。功能性消化不良患者常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感，可通過胃鏡檢查排除器質性疾病。慢性胃炎多與幽門螺桿菌感染相關，需進行碳13呼氣試驗。胃潰瘍患者可能出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛，胃鏡能直接觀察潰瘍面情況。胃食管反流病典型癥狀為反酸燒心，24小時食管pH監(jiān)測有助于確診。腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，需排除器質性病變后診斷。

2、急診科

若胃疼胃脹伴隨嘔血、黑便、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)，需立即掛急診科。急性胃黏膜病變可能導致上消化道出血，急診胃鏡檢查可明確出血點。消化道穿孔會出現(xiàn)板狀腹和腹膜刺激征，立位腹平片可見膈下游離氣體。急性胰腺炎疼痛常向腰背部放射，血淀粉酶檢測有助于診斷。腸梗阻患者伴有停止排氣排便，腹部CT能顯示梗阻部位。心肌梗死有時表現(xiàn)為上腹痛，心電圖和心肌酶譜檢查可鑒別。

3、中醫(yī)內科

慢性胃部不適可選擇中醫(yī)內科調理，醫(yī)生會根據(jù)辨證施治。脾胃虛弱型常見食欲不振、大便溏薄，多用四君子湯加減。肝胃不和型表現(xiàn)為脅脹噯氣，柴胡疏肝散是常用方劑。寒邪客胃型遇冷加重，良附丸具有溫中散寒功效。飲食積滯型脘腹脹滿，保和丸能消食導滯。胃陰不足型有口干舌燥癥狀，益胃湯可滋陰養(yǎng)胃。

4、胃腸外科

當胃疼胃脹由需手術治療的疾病引起時，應轉診至胃腸外科。胃癌患者可能出現(xiàn)進行性消瘦，根治性手術是主要治療手段。胃息肉較大或有癌變傾向時，需內鏡下或外科切除。胃間質瘤超過2厘米應考慮手術切除。十二指腸淤積癥保守治療無效時，需行十二指腸空腸吻合術。胃下垂嚴重者可能需胃固定術改善癥狀。

5、全科醫(yī)學科

基層醫(yī)療機構可先就診全科醫(yī)學科，醫(yī)生會初步評估后轉診。全科醫(yī)生能處理輕度的功能性胃腸紊亂，給予飲食和生活指導。對于需要?？茩z查的患者，可開具轉診單至相應科室。全科醫(yī)學還能協(xié)調多科會診，解決復雜病例的診療問題。慢性病管理方面，全科醫(yī)生可定期隨訪調整用藥。健康體檢發(fā)現(xiàn)的胃部異常，全科會建議進一步專科檢查。

胃疼胃脹患者應注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，少食多餐減輕胃腸負擔。戒煙限酒有助于減少胃黏膜損傷，保持心情舒暢可改善功能性癥狀。適當運動促進胃腸蠕動，但避免餐后立即劇烈活動。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)，完善相關檢查明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑用藥，定期復診評估療效。記錄飲食和癥狀變化，幫助醫(yī)生調整治療方案。